Was tun bei verdickter Gebärmutterschleimhaut? Behandlung je nach Ursache

Die Gebärmutter ist für Frauen ein sehr wichtiges Organ. Wenn Frauen Gebärmutterprobleme haben, hat dies große Auswirkungen auf ihre reproduktive Gesundheit und in schweren Fällen kann es zu Unfruchtbarkeit kommen. Eine Verdickung der Gebärmutterschleimhaut nennt man Endometriumhyperplasie. Bei der Endometriumhyperplasie handelt es sich auch um eine Krebsvorstufe, bei der eine gewisse Tendenz zur Krebsentstehung besteht.

1: Junge Patienten werden mit einer Eisprunginduktion behandelt: Junge Patienten leiden meist an anovulatorischen funktionellen Uterusblutungen und ihre Basaltemperatur sollte gemessen werden. Wenn bei ihnen eine monophasische Anovulation bestätigt wird, kann eine Behandlung zur Eisprunginduktion angewendet werden. Zu den eisprungauslösenden Medikamenten gehören Clomifen und Choriongonadotropin, die im Allgemeinen bei Patientinnen mit leichter atypischer Endometriumhyperplasie eingesetzt werden. Die Dosierung von Clomifen beträgt 50-100 mg, einmal täglich, eingenommen am 5. bis 9. Tag des Zyklus. Bei Bedarf kann die Einnahmedauer um 2 bis 3 Tage verlängert werden.

2: Kürettage und Dilatation bei Frauen im reproduktiven Stadium: Im Allgemeinen kann eine Kürettage die Blutung kontrollieren. Wenn nach der Kürettage weiterhin Blutungen auftreten, sollten eine Hysteroskopie und ein B-Ultraschall durchgeführt werden, um submuköse Myome oder andere organische Läsionen auszuschließen. Frauen im reproduktiven Stadium können auch unfruchtbar sein und klinisch ein polyzystisches Ovarialsyndrom mit Anovulation aufweisen, das als polyzystisches Ovarialsyndrom behandelt werden sollte.

3: Übergangsphase in den Wechseljahren: Häufig handelt es sich um eine anovulatorische funktionelle Gebärmutterblutung. Wenn die Menstruation selten und die Blutmenge stark ist oder die Blutungszeit nach Kürettage und Hämostase lange dauert, sollte alle zwei Monate eine Progesteronbehandlung erfolgen und nach 3 Zyklen eine Nachbeobachtung durchgeführt werden.

4: Späte Menopause: Sie sollten fragen, ob eine alleinige Östrogenersatztherapie durchgeführt werden soll. Nach der Kürettage kann die Ersatztherapie ausgesetzt oder Progesteron hinzugefügt werden. Gestagene können die durch Östrogen verursachte Vermehrung der Gebärmutterschleimhaut hemmen.

1: Hysterektomie während der Wechseljahre oder nach der Menopause: Da das Alter den Hauptrisikofaktor für eine maligne Transformation der Endometriumhyperplasie darstellt, ist eine Hysterektomie für Patientinnen dieser Altersgruppe sinnvoll.

2: Junge Menschen oder Menschen mit Kinderwunsch können sich medikamentös behandeln lassen: Atypische Hyperplasie ist eine potenziell bösartige präkanzeröse Läsion. Unbehandelt entwickeln sich 20 % der Fälle zu Krebs. Bei jungen Patienten kommt Krebs jedoch selten vor. Darüber hinaus ist die medikamentöse Behandlung bei jungen und gebärfähigen Patienten wirksam, sodass eine medikamentöse Behandlung zur Erhaltung der Fruchtbarkeit gewählt werden kann.

Alle sind normal. Eine dicke Gebärmutterschleimhaut wird vermutlich durch einen hohen Östrogenspiegel verursacht. Daher ist es am besten, einen Hormontest mit sechs Punkten durchzuführen und auf der Grundlage der Ergebnisse eine symptomatische Behandlung einzuleiten.