Was sind die Hauptursachen eines spontanen Pneumothorax?

Ursachen eines Pneumothorax

Tracheitis, chronische Bronchitis kompliziert durch Emphysem, Asthma bronchiale, Pneumokoniose, ausgedehnte Lungenfibrose, bullöse Ruptur usw. Auch Lungenkrebs, tuberkulöse Karies und Lungenabszesse können einen Pneumothorax verursachen. Bei älteren Menschen ist in den meisten Fällen ein chronisch obstruktives Lungenemphysem die Grunderkrankung, auslösende Faktoren sind meist Infektionen, starker Husten und Asthma.

So beurteilen Sie das Auftreten eines Pneumothorax

Brustschmerzen Die meisten Patienten haben Schmerzen in der Brust, die unterschiedlich stark ausgeprägt sind und durch Verwachsungen, Zug und Risse im Brustkorb verursacht werden. Brustschmerzen können plötzlich auftreten und stechend oder ausdehnend sein. Die Schmerzen können sich beim Husten oder tiefen Atmen verschlimmern. Aufgrund der langsameren Wahrnehmung älterer Menschen sind die Symptome von Brustschmerzen jedoch oft nicht so deutlich wie bei jungen Menschen. Daher kann es leicht zu Verzögerungen bei der Frühdiagnose kommen.

Dyspnoe tritt häufig gleichzeitig mit Brustschmerzen auf. Bei jungen Menschen ist die Dyspnoe möglicherweise nicht offensichtlich, wenn die Lungenkompression weniger als 20 % beträgt. Da die meisten älteren Menschen jedoch an chronischen Lungenerkrankungen und einer eingeschränkten Lungenfunktion leiden, können bei ihnen selbst dann deutliche Atembeschwerden auftreten, wenn die Lungenkompression nur 10 % beträgt. Handelt es sich um einen Hochdruckpneumothorax, kann es beim Patienten zu fortschreitender Dyspnoe oder sogar zu Schock, Atemstillstand usw. kommen.

Beim Husten handelt es sich meist um einen trockenen Husten, der durch eine Stimulation des Pleurareflexes ausgelöst wird. Wenn eine Infektion oder eine Bronchopleurafistel vorliegt, wird der Husten schlimmer und es entsteht eitriger Auswurf.

Wenn ein Hochdruckpneumothorax nicht sofort behandelt wird, kann der Patient einen Schock erleiden. Neben Atembeschwerden kann der Patient auch Zyanose, starkes Schwitzen, Reizbarkeit, Verwirrtheit, kalte Gliedmaßen, schwachen Puls, niedrigen Blutdruck und sogar den Tod erleiden.

Die Anzeichen eines spontanen Pneumothorax bei älteren Menschen werden leicht durch die Grunderkrankung (wie chronische Bronchitis in Kombination mit obstruktivem Lungenemphysem) verdeckt, was zu einer verzögerten Diagnose führt. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Röntgenuntersuchung helfen, die Diagnose zu bestätigen und das Ausmaß der Lungenkompression zu verstehen. Achten Sie gleichzeitig auf die Trachealdeviation, die oft nützliche Hinweise liefert.

Wie behandelt man einen spontanen Pneumothorax?

Oberste Priorität gilt es, das Gas auszustoßen, die Lunge wieder zu öffnen und die Atemfunktion wiederherzustellen. Achten Sie gleichzeitig auf die Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen wie Pneumothorax, Hämatothorax usw. Ob eine Entlüftung erfolgen soll oder nicht, sollte auf der Grundlage umfassender Überlegungen entschieden werden, beispielsweise des Lungenkompressionsgrads des Patienten, der Art und des Ausmaßes der Grunderkrankung sowie der Art des Pneumothorax. Patienten in kritischem Zustand benötigen notfallmäßig eine einfache Beatmung. Bei Patienten, deren Atembeschwerden sich durch wiederholtes Absaugen nicht lindern lassen, können geschlossene Drainage und Beatmung eingesetzt werden.

Bei älteren Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen, insbesondere bei Emphysemen und Blasenbildung, sollten Sie, wenn sich Husten und Atemnot plötzlich verschlimmern oder die Atemnot nach der Behandlung der Grunderkrankung nicht bessert, prüfen, ob ein spontaner Pneumothorax aufgetreten ist, und so bald wie möglich zur Untersuchung und Behandlung ins Krankenhaus gehen.