Was ist polyzystische Ovarialerkrankung und was sind die Symptome

Immer wieder höre ich von Freundinnen in meinem Umfeld, dass sie am polyzystischen Ovarialsyndrom leiden. Ich kann wegen des polyzystischen Ovarialsyndroms nicht schwanger werden. Was genau ist also das polyzystische Ovarialsyndrom?

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist ein häufiges endokrines Syndrom bei Frauen im gebärfähigen Alter. Im Jahr 1935 beschrieben Stein und Leventhal erstmals eine beidseitige Vergrößerung der Eierstöcke, die mit Unfruchtbarkeit, Hirsutismus und Fettleibigkeit einherging und als Stein-Leventhal-Syndrom bezeichnet wurde. Mit der Vertiefung der klinischen Forschung erweitert sich das Spektrum der klinischen Syndrome bei polyzystischen Eierstöcken mit Anovulation und/oder Hirsutismus ständig. Im Jahr 1963 fasste Goldziether 187 Artikel zu 1079 Fällen von PCOS zusammen und stellte fest, dass es viele atypische Fälle gab, wie zum Beispiel fehlenden Hirsutismus und sogar fehlende Eisprungfunktion. Mit der Entwicklung der Erkennungstechnologie wurde erkannt, dass es sich bei polyzystischen Eierstöcken nicht um eine einzigartige Erkrankung handelt, sondern um ein klinisches Syndrom mit zahlreichen Ursachen und äußerst unterschiedlichen Erscheinungsformen.

Symptom

1. Abnormale Menstruation

Die Menstruation ist spärlich oder es kann zu einer Amenorrhoe kommen. In einigen Fällen kann es zu funktionellen Gebärmutterblutungen kommen. Es tritt häufig während der Pubertät als Fortsetzung einer unregelmäßigen Menstruation nach der Menarche auf und geht manchmal mit Dysmenorrhoe einher.

2. Haarig

Die Erkrankung tritt relativ häufig auf und hat eine Inzidenzrate von bis zu 69 %. Aufgrund des erhöhten Androgenspiegels kann das Vellushaar an Oberlippe, Unterkiefer, Brust, Rücken, in der Mitte des Unterbauchs, an beiden Seiten der oberen Oberschenkel und um den Anus herum dicker und zahlreicher werden, der Grad des Hirsutismus ist jedoch nicht proportional zum Androgenspiegel (wird von mehreren Faktoren beeinflusst, wie beispielsweise der Anzahl der Rezeptoren, Östrogen, SHBG und der Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen). Außerdem können Akne, eine übermäßige Talgabsonderung im Gesicht, eine tiefe, raue Stimme, eine vergrößerte Klitoris, ein Adamsapfel und andere Zeichen der Vermännlichung damit einhergehen.

3. Unfruchtbarkeit

Aufgrund langfristiger Anovulation leiden Patientinnen häufig an Unfruchtbarkeit und können gelegentlich einen Eisprung oder eine Fehlgeburt erleiden. Die Häufigkeit liegt dabei bei bis zu 74 %.

4. Fettleibigkeit

Übergewicht liegt bei über 20 %, und der Body-Mass-Index ≥25 macht 30 bis 60 % aus. Fettleibigkeit konzentriert sich meist auf den Oberkörper, mit einem Taille-Hüft-Verhältnis von > 0,85. Normalerweise beginnt es in der Pubertät und verschlimmert sich mit zunehmendem Alter.

5. Vergrößerte Eierstöcke

Bei einer kleinen Anzahl von Patientinnen können bei einer allgemeinen gynäkologischen Untersuchung vergrößerte und feste Eierstöcke ertastet werden, bei den meisten Patientinnen sind jedoch zusätzliche Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose erforderlich.

6. Östrogeneffekte

Alle Patientinnen zeigten eine gute Östrogenreaktion. Bei der Untersuchung kann eine große Menge Zervixschleim sichtbar sein. Dauerhafte und große Mengen Östrogen können eine schnelle Endometriumhyperplasie, atypische Hyperplasie und sogar Krebs verursachen.