Können Magenprobleme ein Engegefühl in der Brust verursachen? Was soll ich tun?

Wir alle wissen, dass Magenprobleme normalerweise mit Symptomen wie Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen usw. einhergehen. Manche Leute behaupten jedoch, dass Magenprobleme auch ein Engegefühl in der Brust verursachen können. Stimmt das? Lassen Sie uns heute darüber sprechen, ob Magenprobleme ein Engegefühl in der Brust verursachen können.

Bei vielen Patienten mit Schmerzen oder Engegefühl in der Brust wird fälschlicherweise eine koronare Herzkrankheit diagnostiziert.

Herr Wu, 47 Jahre alt, ging wegen Brustschmerzen, Engegefühl in der Brust und Kurzatmigkeit zur Behandlung ins Krankenhaus. Er war beim Arzt und es bestand der Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit. Das dynamische Elektrokardiogramm und der Herzultraschall zeigten jedoch keine offensichtlichen Auffälligkeiten. Durch eine Koronarangiografie konnte eine koronare Herzkrankheit ausgeschlossen werden. In der Abteilung für Gefäßchirurgie und im Zentrum für gastroösophagealen Reflux eines bestimmten Krankenhauses führte der Arzt bei Herrn Wu eine Gastroskopie und eine 24-stündige Überwachung des pH-Werts der Speiseröhre durch und bestätigte, dass er an gastroösophagealer Refluxkrankheit litt. Seine Symptome ließen nach der Einnahme oraler säurehemmender Medikamente nach.

Warum kommt es häufig zu Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen? Der Grund hierfür muss in der Natur der Brustschmerzen liegen.

Der Unterschied zwischen Brustschmerzen durch gastroösophagealen Reflux und Angina Pectoris

Als Brustschmerzen werden Schmerzen im gesamten Bereich zwischen Kopf und Nacken bis hin zur untersten Rippe bezeichnet. Brustschmerzen können mit den Organen, Rippen oder Brustmuskeln im Brustraum zusammenhängen, es kann sich aber auch um ausstrahlende Schmerzen handeln, die durch eine Baucherkrankung verursacht werden. Wenn jedoch viele Menschen Brustschmerzen haben, denken sie zuerst an eine Herzerkrankung. Sie gehen dann häufig zur Behandlung in die Herz-Kreislauf-Abteilung. Auch wenn ein Elektrokardiogramm (EKG) nichts Ungewöhnliches zeigt, sind sie immer noch besorgt. Also machen sie ein dynamisches Echokardiogramm, das immer noch kein Problem zeigt, aber sie sind immer noch besorgt. Dann machen sie einen Farbultraschall des Herzens oder sogar eine Koronarangiographie und sind entschlossen, nicht aufzugeben, bis sie den Gelben Fluss erreichen.

„Tatsächlich sind Brustschmerzen, die durch gastroösophageale Refluxkrankheit verursacht werden, in der klinischen Praxis keine Seltenheit, haben jedoch die Aufmerksamkeit der Ärzte nicht auf sich gezogen. Diese Schmerzen manifestieren sich in unterschiedlichen Formen, manchmal strahlen sie in den Rücken aus und manchmal ähneln sie Angina-Anfällen.“ Es gibt vier Gründe, warum die beiden oft verwechselt werden:

1. Ähnliche Schmerzstellen: Viszerale Schmerzen können an der entsprechenden Körperoberfläche auftreten oder andere Teile betreffen und sich als Schmerzen in entfernten Teilen äußern. Sowohl das Herz als auch die Speiseröhre werden vom autonomen Nervensystem innerviert, und Schmerzen werden hauptsächlich über die sympathischen Nerven übertragen. Die Schmerzfasern dieser beiden Nerven und die Schmerzfasern des somatischen Brustgewebes kreuzen sich manchmal im zentralen Nervensystem. Da oberflächliche Schmerzen häufiger vorkommen als viszerale Schmerzen, interpretiert das zentrale Nervensystem Schmerzinformationen aus den Eingeweiden häufig fälschlicherweise als von oberflächlichem Körpergewebe stammend, was sich als übertragener Schmerz in der Brust äußert.

2. Bei einer gastroösophagealen Refluxkrankheit kann Magensäure die Vagusnervenendigungen in der unteren Speiseröhre stimulieren und durch den viszeralen Vagusnervreflex einen Krampf und eine Kontraktion der Koronararterien verursachen, was wiederum zu Myokardischämie und Hypoxie führt. Daher können im Elektrokardiogramm vorübergehende ST-T-Änderungen (Änderungen der ST-Wellen- und T-Wellenwellenform) oder Arrhythmien auftreten. Die klinische Diagnose einer gastroösophagealen Refluxkrankheit basiert häufig auf typischen Refluxsymptomen (z. B. Sodbrennen, retrosternale Schmerzen, Sodbrennen, fortschreitende Dysphagie usw.).

3. Ähnliche auslösende Faktoren: Eine gastroösophageale Refluxkrankheit kann nach einer vollen Mahlzeit, während des Schlafs oder durch emotionale Erregung auftreten und ist den Ursachen einer Angina Pectoris, insbesondere einer spontanen Angina Pectoris, sehr ähnlich.

4. Ähnliche Reaktion wie bei Nitroglycerin: Brustschmerzen können zu Krämpfen und Kontraktionen der Koronararterien führen und so zu Myokardischämie und Hypoxie führen, was besonders bei Patienten mit bestehender koronarer Herzkrankheit häufig vorkommt. Die Gabe von Nitroglycerin kann bei manchen Patienten vorübergehende Symptome lindern, da Nitrate auch eine entspannende Wirkung auf die glatte Speiseröhrenmuskulatur haben und so Speiseröhrenkrämpfe lindern, während sie gleichzeitig die Koronararterien erweitern, den Koronarblutfluss steigern und den venösen Rückfluss verringern und so die Angina Pectoris lindern. Aufgrund der Besserung der Symptome und des mangelnden umfassenden Verständnisses der Kliniker für die Krankheit kann es leicht zu Fehldiagnosen kommen. Allerdings reagieren die Brustschmerzen bei gastroösophagealer Refluxkrankheit langsam auf Nitroglycerin und die Symptomverbesserung ist nicht so deutlich wie bei Angina Pectoris.