Symptome der Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis bereitet Patienten viele Probleme. Wir wissen, dass die Behandlung von Psoriasis-Arthritis anfällig für Komplikationen ist, daher müssen wir Psoriasis-Arthritis aktiv behandeln. Bevor wir Psoriasis-Arthritis behandeln, müssen wir zunächst verstehen, was Psoriasis-Arthritis ist, was die Symptome von Psoriasis-Arthritis sind und was die Ursachen von Psoriasis-Arthritis sind.

Nur wenn wir die Psoriasis-Arthritis gründlich verstehen, können wir sie wirksam behandeln. Psoriasis-Arthritis kann mit allgemeinen Behandlungen, medikamentösen Behandlungen und chirurgischen Behandlungen behandelt werden.

1. Gelenke

Neben Läsionen der peripheren Gelenke der Gliedmaßen kann in einigen Fällen auch die Wirbelsäule betroffen sein. Manchmal kann es zu chronischer Arthritis und schwerer Behinderung führen. Aufgrund klinischer Merkmale wird Arthritis in fünf Typen unterteilt, von denen 60 % ineinander übergehen und in Kombination auftreten können.

(1) 70 % der Fälle sind Monoarthritis oder Oligoarthritis, die vorwiegend die distalen oder proximalen Interphalangealgelenke (Zehengelenke) der Hände und Füße befällt. Auch Knie, Knöchel, Hüften und Handgelenke können betroffen sein. Die Verteilung ist asymmetrisch. Aufgrund einer gleichzeitigen Synovitis und Tenosynovitis der distalen und proximalen Interphalangealgelenke (Zehengelenke) können die betroffenen Finger (Zehen) ein typisches wurstförmiges Aussehen aufweisen, oft begleitet von Nagelläsionen. Bei etwa einem Drittel oder sogar der Hälfte der Patienten mit dieser Art von Erkrankung kann sich eine Polyarthritis entwickeln.

(2) Symmetrische Polyarthritis macht 15 % der Fälle aus. Die Läsionen befinden sich hauptsächlich in den proximalen Interphalangealgelenken (Zehengelenken) und können die distalen Interphalangealgelenke (Zehengelenke) und große Gelenke wie Handgelenk, Ellbogen, Knie und Sprunggelenke beeinträchtigen.

(3) Die verstümmelnde Arthritis macht etwa 5 % aus und ist eine schwere Form der Psoriasis-Arthritis. Es tritt häufig bei Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren auf. Die betroffenen Finger, Mittelhand- und Mittelfußknochen können Osteolyse aufweisen, die Fingerknöchel weisen häufig ein teleskopartiges „Überlappungs“-Phänomen auf, die Gelenke können ankylosierend und deformiert sein und werden oft von Fieber und Sakroiliitis begleitet. Diese Art der Hautpsoriasis ist oft großflächig und schwerwiegend und weist einen pustulösen oder erythrodermischen Verlauf auf.

(4) Der distale Interphalangealgelenktyp macht 5 bis 10 % aus. Die Läsionen betreffen die distalen Interphalangealgelenke und sind typisch für die Psoriasis-Arthritis, die normalerweise mit psoriatischen Nagelläsionen einhergeht.

(5) Etwa 5 % der Patienten mit dieser Wirbelsäulenerkrankung sind ältere Männer, wobei Verletzungen der Wirbelsäule und des Iliosakralgelenks die Hauptsymptome sind (oft einseitig oder segmental). Symptome wie Schmerzen im unteren Rücken oder in der Brustwand können fehlen oder sehr mild sein. Spondylitis manifestiert sich als Bildung von Bänderosteophyten. In schweren Fällen kann sie eine Wirbelsäulenversteifung, eine Unschärfe des Iliosakralgelenks, eine Verengung des Gelenkspalts oder sogar eine Versteifung verursachen. Sie kann auch die Halswirbelsäule beeinträchtigen und eine unvollständige Atlas- und subaxiale Luxation verursachen.

In jüngerer Zeit haben einige Wissenschaftler die Psoriasis-Arthritis in drei Typen unterteilt: ① einen monoartikulären und Oligoarthritis-Typ, der der reaktiven Arthritis mit Tendinitis ähnelt; ② einen symmetrischen Polyarthritis-Typ, der der rheumatoiden Arthritis ähnelt; ③ einen Wirbelsäulenerkrankungstyp, der der ankylosierenden Spondylitis ähnelt, mit axialen Gelenkverletzungen als Hauptmerkmal (Spondylitis, Sakroiliitis und Hüftarthritis), mit oder ohne periphere Gelenkverletzungen.

2. Haut

Hautpsoriasis tritt häufig auf der Kopfhaut und den Streckseiten der Gliedmaßen, insbesondere an Ellbogen und Knien, auf und ist verstreut oder großflächig verteilt. Achten Sie besonders auf Hautläsionen an versteckten Stellen wie etwa an den Haaren, am Damm, am Gesäß und am Nabel. Es erscheint als Papeln oder Plaques mit runder oder unregelmäßiger Form. Auf der Oberfläche befinden sich reichlich silbrig-weiße Schuppen. Nach dem Entfernen der Schuppen kommt ein glänzender Film zum Vorschein. Nach dem Entfernen des Films sind punktförmige Blutungen zu sehen. Dieses Merkmal ist diagnostisch für Psoriasis. Das Vorhandensein von Psoriasis stellt eine wichtige Unterscheidung zu anderen entzündlichen Arthropathien dar, da bei 35 % der Patienten eine Korrelation zwischen der Schwere der Hautläsionen und dem Grad der Gelenkentzündung besteht.

3. Nagelmanifestationen

Etwa 80 % der Patienten mit Psoriasis-Arthritis haben Nagelläsionen, während nur 20 % der Psoriasis-Patienten ohne Arthritis Nagelläsionen haben. Die am weitesten verbreitete Nagelschädigung sind fingerhutartige Grübchen. Zu den weiteren Erscheinungsformen zählen Nagelablösung, subunguale Hyperkeratose, Verdickung, Rillen und Verfärbungen.

4. Sonstiges

(1) Zu den systemischen Symptomen zählen Fieber, Gewichtsverlust und Anämie.

(2) Systemische Schäden: 7 bis 33 % der Patienten weisen Augenläsionen wie Bindehautentzündung, Uveitis, Iritis, Keratitis sicca usw. auf; <4 % der Patienten weisen eine Aortenklappeninsuffizienz auf, die im Spätstadium der Erkrankung häufig auftritt. Darüber hinaus liegen eine Herzhypertrophie und ein Reizleitungsblock vor, und in der Lunge ist eine Fibrose der oberen Lunge zu beobachten. Im Magen-Darm-Trakt können entzündliche Darmerkrankungen und selten eine Amyloid-Degeneration vorliegen.

(3) Enthesopathie Fersenschmerzen sind eine Manifestation einer Enthesitis, insbesondere einer Enthesopathie an den Ansatzstellen der Achillessehne und der Plantarfaszie.

Die Krankheit beginnt schleichend. Bei etwa einem Drittel der Fälle kommt es zu akuten Anfällen. Oft gibt es vor Ausbruch der Krankheit keinen auslösenden Faktor.

Oben haben wir erklärt, was Psoriasis-Arthritis ist. Wir wissen, dass Psoriasis-Arthritis den Patienten viele Probleme bereitet, da sie anfällig für Komplikationen ist. Bei der Behandlung von Psoriasis-Arthritis können wir allgemeine Therapien, medikamentöse Therapien und chirurgische Behandlungsmethoden anwenden. Der obige Artikel stellt die Symptome der Psoriasis-Arthritis im Detail vor.