Symptome eines Hirninfarkts

Hirninfarkt ist eine Krankheit, die heutzutage häufig auftritt, insbesondere bei älteren Menschen. Allerdings tritt diese Krankheit jetzt auch immer häufiger bei jungen Menschen auf, insbesondere bei Menschen mittleren Alters. Jeder sollte darauf achten. Wenn ein Hirninfarkt auftritt, gibt es normalerweise einige Anzeichen. Oft sind die Symptome nicht sehr offensichtlich, sodass sie leicht ignoriert werden. Jeder sollte die Symptome eines Hirninfarkts kennen.

Jeder sollte mit Hirninfarkten vertraut sein. Wenn diese Krankheit einmal auftritt, hat sie große Auswirkungen auf den Patienten und die gesamte Familie. Wenn Sie die Symptome eines Hirninfarkts nicht verstehen und die Krankheit nicht erkennen, wenn sie auftritt, wird der Zustand immer schwerwiegender und sogar lebensbedrohlich.

Im Frühstadium treten einige Anzeichen eines Hirninfarkts auf, die plötzlich vor den Augen auftreten und nach einigen Sekunden abklingen, ohne dass Übelkeit, Erbrechen, Bewusstseinsstörungen und Lähmungen der Gliedmaßen auftreten. Die Ursache hierfür ist eine verminderte Durchblutung des Gehirns oder die Bildung kleiner Blutgerinnsel in den Arterien der Netzhaut. Da die Arteria ophthalmica der erste Ast der Halsschlagader ist und am empfindlichsten auf Sklerose, Stenose und Ischämie der Halsschlagader reagiert, kann eine Amaurose als frühestes Warnsignal für einen Hirninfarkt angesehen werden.

1. Symptome

Menschen über 50 bis 60 Jahre sind anfälliger für einen Hirninfarkt, häufig Menschen mit Arteriosklerose, Bluthochdruck, rheumatischer Herzerkrankung, koronarer Herzerkrankung oder Diabetes sowie Menschen mit schlechten Angewohnheiten wie Rauchen und Trinken. Etwa 25 % der Patienten hatten vor Ausbruch der Krankheit eine vorübergehende ischämische Attacke erlitten. Vor dem Ausbruch der Krankheit treten häufig Prodromalsymptome auf, wie etwa Kopfschmerzen, Schwindel, Vertigo, vorübergehendes Taubheitsgefühl und Schwäche in den Gliedmaßen. Der Beginn ist im Allgemeinen langsam und die Krankheit entwickelt sich bei Patienten häufig, wenn sie ruhig sind oder schlafen. Bei den meisten Patienten erreichen die Symptome nach wenigen Stunden oder sogar 1 bis 3 Tagen ihren Höhepunkt.

Nach einem Hirninfarkt sind die meisten Patienten bei Bewusstsein, bei einigen können Bewusstseinsstörungen unterschiedlichen Schweregrades auftreten. Im Allgemeinen gibt es keine offensichtlichen Veränderungen der Vitalfunktionen. Bei einem Infarkt, einer Ischämie oder einem Ödem in einem großen Bereich der Großhirnhemisphäre kann die Funktion des Zwischenhirns und des Hirnstamms beeinträchtigt werden, was zu Bewusstseinsstörungen und sogar zu einer Hirnhernie und bald nach Ausbruch der Krankheit zum Tod führen kann. Tritt unmittelbar nach Ausbruch der Erkrankung eine Bewusstlosigkeit des Patienten auf, muss an einen Hirninfarkt des vertebral-basilären Arteriensystems gedacht werden.

1. Wichtigste klinische Symptome Die klinischen Symptome eines Hirninfarkts sind komplex und hängen mit der Stelle der Hirnschädigung, der Größe der ischämischen Blutgefäße, der Schwere der Ischämie, dem Vorhandensein oder Fehlen anderer Erkrankungen vor Ausbruch der Erkrankung und dem Vorhandensein oder Fehlen anderer wichtiger Organerkrankungen zusammen. In leichten Fällen treten möglicherweise überhaupt keine Symptome auf, d. h. es handelt sich um einen asymptomatischen Hirninfarkt. Er kann sich auch als wiederkehrende Gliedmaßenlähmung oder Schwindel äußern, d. h. als vorübergehende ischämische Attacke. In schweren Fällen kann es nicht nur zu Gliedmaßenlähmungen, sondern auch zu Koma und Tod kommen. Wenn die Läsion die Großhirnrinde betrifft, können in der akuten Phase der zerebrovaskulären Erkrankung epileptische Anfälle auftreten. Die höchste Inzidenzrate tritt innerhalb eines Tages nach Ausbruch der Erkrankung auf. Zerebrovaskuläre Erkrankungen mit Epilepsie als erstem Ausbruch sind selten. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

(1) Subjektive Symptome: Kopfschmerzen, Schwindel, Vertigo, Übelkeit und Erbrechen, motorische und/oder sensorische Aphasie und sogar Koma.

(2) Symptome der Hirnnerven: Beide Augen starren auf die Seite der Läsion, zentrale Gesichtslähmung und Zungenlähmung, Pseudobulbärparese wie Verschlucken an Wasser und Schluckbeschwerden.

(3) Körperliche Symptome: Hemiplegie oder leichte Hemiplegie, Hemisästhesie, unsicherer Gang, Gliedmaßenschwäche, Inkontinenz usw.

2. Klinische Klassifizierung der Hirninfarktstelle: Der lakunäre Infarkt weist den größten Infarktbereich auf und seine klinischen Manifestationen sind: subakutes Auftreten, Schwindel, unsicherer Gang, Schwäche der Gliedmaßen, einige Patienten verspüren beim Trinken von Wasser Würgen, Schluckbeschwerden, Hemiplegie, Hemisensorik-Beeinträchtigung und bei einigen Patienten treten keine lokalen Anzeichen auf.

Mittelgroße Infarkte kommen häufiger in den Bereichen der Basalganglien, des paralateralen Ventrikels, des Thalamus, des bilateralen Frontallappens und des Temporallappens vor. Die klinischen Manifestationen sind: plötzliche Kopfschmerzen, Schwindel, häufige Übelkeit und Erbrechen, klares Bewusstsein, Hemiplegie oder Hemisensorstörung, Hemianopsie, zentrale Gesichtslähmung und Zungenlähmung, Pseudobulbärparalyse, Aphasie usw.

Bei Patienten mit einem großflächigen Infarkt tritt die Erkrankung akut auf, weist schwere klinische Erscheinungen auf und kann an Hemiplegie, Hemisästhesie oder sogar Tetraplegie, Hirnhernie und Koma leiden.

(1) Verschluss der inneren Halsschlagader: Ein Verschluss der inneren Halsschlagader kann asymptomatisch sein. Ein symptomatischer Verschluss kann ähnliche Erscheinungen wie ein Verschluss der Arteria cerebri media hervorrufen, z. B. Hemiparese auf der der Läsion kontralateralen Seite, Hemiesthesie, homonyme Hemianopsie und Aphasie, wenn die dominante Hemisphäre betroffen ist. Ein Fünftel aller ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen ist auf einen intra- oder extrakraniellen Verschluss der Arteria carotis interna zurückzuführen.

Bei einem arteriosklerotischen Verschluss der Arteria carotis interna gibt es in nahezu 15 % der Fälle Vorstufen wie TIA und monokulare Blindheit aufgrund einer ipsilateralen Ischämie der Netzhautarterie. Aufgrund der Wirkung des Schädelbasisarterienrings sind die Symptome eines Verschlusses der inneren Halsschlagader kompliziert. Manchmal verursacht ein Verschluss der inneren Halsschlagader möglicherweise keine fokalen Symptome. Dies hängt von der kompensierenden Funktion des Kollateralkreislaufs ab, beispielsweise der vorderen und hinteren Verbindungsarterien, der Augenarterie und der oberflächlichen Hirnarterien. Außerdem können vorübergehende Erblindung und das Horner-Syndrom damit einhergehen.

(2) Verschluss der mittleren Hirnarterie: Da das Versorgungsgebiet der mittleren Hirnarterie der am häufigsten von einer ischämischen zerebrovaskulären Erkrankung betroffene Bereich ist, hängen die auftretenden klinischen Symptome vom betroffenen Bereich ab.

① Verschluss des Hauptstamms der Arteria cerebri media: tritt am proximalen Ende der Arteria lentikulostriata auf, die von der Arteria cerebri media abgeht. Da das gesamte Versorgungsgebiet der Arteria cerebrospinalis betroffen ist, handelt es sich hierbei um die schwerwiegendste Form der zerebrovaskulären Erkrankung, die durch den Verschluss dieser Arterie verursacht wird. Die klinischen Manifestationen einer Okklusion des Hauptstamms sind Hemiplegie, Hemisensorstörungen und Hemianopsie auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite. Eine Okklusion des Hauptstamms der dominanten Hemisphärenarterie kann Aphasie, Agraphie und Alexie verursachen. Wenn der Infarktbereich groß ist, kann es in schweren Fällen zu erhöhtem Hirndruck, Koma, Hirneinklemmung und sogar zum Tod kommen.

② Verschluss der tiefen Äste der Arteria cerebri media oder der Arteria lentikulostriata: Kann auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite eine Hemiplegie verursachen, im Allgemeinen ohne sensorische Beeinträchtigung oder gleichnamige Hemianopsie. Die dominante Hemisphäre ist beschädigt und kann eine Aphasie verursachen.

③ Verschluss der kortikalen Äste der mittleren Hirnarterie: Kann auf der der Läsion kontralateralen Seite eine Hemiplegie verursachen, hauptsächlich im Gesicht und an den oberen Extremitäten. Die dominante Hemisphäre kann eine motorische Aphasie, sensorische Aphasie, Alexie, Agraphie und Apraxie verursachen, während die nicht-dominante Hemisphäre Körperbildstörungen wie kontralaterale Hemineglekt verursachen kann.

Wir alle sollten auf die Symptome eines Hirninfarkts achten. Heutzutage gibt es viele solcher Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen. Egal, wo man hingeht, sieht man viele Patienten mit Hirninfarkt. Im Allgemeinen haben leichte Fälle keine Auswirkungen. Bei rechtzeitiger Behandlung kann die Krankheit kontrolliert werden. Bei nicht rechtzeitiger Behandlung treten Lähmungen auf, die das Leben beeinträchtigen.