Wie behandelt man Narbenknoten?

Viele Menschen erleiden in ihrer Kindheit aufgrund von Unachtsamkeit oder Unwissenheit Verbrennungen, Verbrühungen, Unfallverletzungen usw. Manche Narben sind nicht offensichtlich und nicht sichtbar, während andere das Erscheinungsbild beeinträchtigen. Im Erwachsenenalter möchten sie die Narbenknoten entfernen. Die derzeit fortschrittlichste Methode zur Narbenentfernung ist die Laserbehandlung, dies hängt jedoch auch von der Narbe ab. In diesem Artikel werden verschiedene Methoden zur Behandlung von Narbenknoten vorgestellt. Werfen wir einen Blick darauf.

1. Nichtchirurgische Behandlung

(1) Die Drucktherapie eignet sich für Patienten mit großen Narbenflächen, für die eine Strahlentherapie und eine lokale medikamentöse Behandlung nicht in Frage kommen. Die tägliche Ausfallzeit sollte 30 Minuten nicht überschreiten. Bei aktiven Keloiden ist diese Methode nicht wirksam, kann aber die Dosis der postoperativen Strahlentherapie und Injektion reduzieren.

(2) Bei der Chemotherapie werden langwirksame Steroidpräparate eingesetzt, die direkt in die Narbe injiziert werden, um die überschüssige Kollagenbildung in der Narbe zu hemmen und den Effekt der Narbendegeneration zu erzielen. Zu den wichtigsten Nebenwirkungen zählen Hautatrophie, Depigmentierung, Kapillarerweiterung, Nekrose, Geschwüre und Morbus Cushing. Die meisten dieser Nebenwirkungen sind reversibel. Es wurde über andere chemische Medikamente wie Zytotoxine, Immunsuppressiva und andere medikamentöse Behandlungen berichtet, aber schwere systemische Nebenwirkungen begrenzen ihre Anwendung.

(3) Strahlentherapie: Ein frühzeitiger Einsatz von Elektronenstrahlen oder Röntgenbestrahlung (innerhalb von 24 Stunden) nach der Keloidentfernung kann das postoperative Wiederauftreten von Keloiden verringern und die Heilungsrate verbessern.

(4) Die Laserbehandlung eignet sich für flache Narben ohne offensichtliche Funktionsbeeinträchtigung sowie für verstreute, ungleichmäßige, eingefallene Narben unterschiedlicher Größe, die nach der Heilung von Pocken, Windpocken und Akne zurückbleiben.

(5) Über die Wirksamkeit anderer Behandlungsmethoden für hypertrophe Narben und Keloide wie Kryotherapie, Wachstherapie, Iontophorese und Ultraschall liegen unterschiedliche Berichte vor; zudem mangelt es an groß angelegten Fallkontrollen und Nachuntersuchungen.

2. Chirurgie

(1) Die Narbenentfernung mit anschließender spannungsreduzierender Feinnaht ist eine häufig angewandte und zunehmend ausgefeilte chirurgische Methode zur Narbenbehandlung und wird zumeist bei Narben kleinerer Bereiche angewendet. Während der Operation wird die Spannung des Einschnitts vollständig reduziert, die Operation wird behutsam durchgeführt und Sekundärschäden werden reduziert, um den Grad der postoperativen Narbenhyperplasie zu verringern. Der klinische Effekt ist eindeutig und offensichtlich.

(2) Bei der Dermabrasion handelt es sich um eine chirurgische Methode, bei der die Epidermis und die oberflächliche Dermis der Haut abgeschliffen werden, um Unregelmäßigkeiten an der Hautoberfläche zu verbessern und sie glatt, eben und in einer einheitlichen Farbe zu gestalten. Es eignet sich für oberflächliche Narben von Akne, Pocken, Windpocken, Gürtelrose, Ekzemen, Traumata, Verbrennungen oder Operationen. Bei Bedarf kann es gleichzeitig mit einer chirurgischen Narbenentfernung durchgeführt werden und die Wirkung ist besser als bei einfachem Schleifen.

(3) Narbenfreisetzung und lokale Neuformung: Bei kleineren, spannungsreichen, linienförmigen oder netzartigen Narben kann die Narbe entfernt und anschließend ein mit dem umgebenden normalen Hautgewebe geformter Hautlappen verwendet werden, um den Hautdefekt an der Narbenstelle durch Querersatz zu reparieren.

(4) Narbenentfernung und freie Hauttransplantation Größere hypertrophe Narben können operativ entfernt werden. Anschließend werden freie Hauttransplantate aus normalen Körperteilen herausgeschnitten und auf die Narbenoberfläche transplantiert, um die Wunde zu reparieren und die Hautfunktion wiederherzustellen. Allerdings unterscheidet sich die Farbe der transplantierten Haut oft deutlich von der der umgebenden Haut. Darüber hinaus kann es nach der Operation leicht zu Kontrakturen kommen, die zu Verformungen der umliegenden Gewebe und Organe oder zu Funktionsstörungen führen können.

(5) Narbenexzisionslappentransplantation: Da der Lappen eine große Menge an subkutanem Fettgewebe enthält, kann er nicht nur zur Reparatur von Hautdefekten nach Narbenexzision verwendet werden, sondern hat auch die Funktion, tiefes Gewebe zu schützen. Die derzeit häufig verwendete Expander-Technologie gehört ebenfalls zur Lappentransplantation. Indem der Expander unter der normalen Haut um die Narbe herum vergraben wird, kann nach mehreren Monaten der Expansion überschüssige Haut „nachwachsen“, um die Narbe zu reparieren.