Multiples Myelom

Da das Hauptziel des Multiplen Myeloms die B-Lymphozyten im menschlichen Körper sind, führt die Erkrankung bei Patienten zu erheblichen Problemen mit der Immunität des Körpers. Dies liegt daran, dass B-Lymphozyten sehr hilfreich bei der Abwehr von Bakterien sind. Wenn es ein Problem gibt, hat das menschliche Immunsystem Probleme. Wenn Du mehr wissen möchtest, kannst Du gerne öfter darin stöbern.

Bei Patienten mit multiplem Myelom können Komplikationen wie Lungenentzündung oder bestimmte Infektionen der Atemwege auftreten, die das normale Leben des Patienten stark beeinträchtigen.

1. Infektion

Das multiple Myelom ist aufgrund der Abnahme der normalen Immunglobuline und der Zunahme anomalen Immunglobulinen ohne Immunaktivität anfällig für wiederholte Infektionen; Leukopenie, Anämie, Strahlentherapie und Chemotherapie beeinträchtigen die normale Immunfunktion. Wenn Fieber das erste Symptom ist, suchen Patienten möglicherweise einen Arzt auf. Es kommt leicht zu Infektionen der Atemwege, etwa der oberen Atemwege und einer Lungenentzündung oder einer Harnwegsinfektion, und weibliche Patienten sind anfälliger für Harnwegsinfektionen. Im Spätstadium der Erkrankung ist eine Infektion eine der Haupttodesursachen.

Daher sollte sich die Behandlung von Patienten mittleren und höheren Alters mit wiederkehrenden Infektionen nicht auf eine Behandlung gegen die Infektion beschränken. Gleichzeitig sollten wir aktiv nach der Grunderkrankung suchen. Wenn der Patient Knochenschmerzen, Anämie, Blutungen usw. hat, sollte die Möglichkeit dieser Krankheit in Betracht gezogen werden.

2. Myelom-Knochenerkrankung

Knochenschmerzen und osteolytische Knochenzerstörung sind die hervorstechendsten klinischen Manifestationen dieser Erkrankung. Am häufigsten treten Knochenschmerzen im unteren Rücken auf, gefolgt vom Brustbein, den Rippen und den Knochen der unteren Extremitäten.

Da Patienten mit dieser Krankheit häufig an schwerer Osteoporose leiden, können pathologische Frakturen schon bei geringer Anstrengung oder unbeabsichtigt auftreten. Die daraus resultierende mechanische Kompression kann neurologische Symptome und in schweren Fällen eine Querschnittslähmung verursachen. Wenn die Querschnittslähmung zu lange anhält, ist es für den Patienten selbst bei wirksamer Behandlung schwierig, sich zu erholen und wieder zu gehen, was die Lebensqualität des Patienten stark beeinträchtigt.

Es können auch Knochentumore auftreten, bei denen Tumorzellen aus dem Knochenmark in den Knochen, das Periost und angrenzende Gewebe eindringen und eine Masse bilden.

Solitäre, auf eine Stelle beschränkte Plasmozytome sind seltener und können sich schließlich zu einem multiplen Myelom entwickeln.

Bei der Diagnose dieser Erkrankung ist die Röntgenuntersuchung von großer Bedeutung. Positive Läsionen finden sich vor allem im Schädel, Becken, den Rippen und der Wirbelsäule, sind aber auch in den Knochen der Gliedmaßen zu sehen. Die folgenden drei Erscheinungsformen sind typisch: ① Stempelartige osteolytische Läsionen, bei denen es sich um zahlreiche runde, durchscheinende Bereiche handelt und die ein besonderes Röntgenbild dieser Erkrankung darstellen. Schädel und Becken sind am einfachsten zu finden. ② Diffuse Osteoporose. ③ Pathologische Frakturen treten am häufigsten in der unteren Brustwirbelsäule und der oberen Lendenwirbelsäule auf, können aber auch an den Rippen beobachtet werden. In Verdachtsfällen kann eine Magnetresonanztomographie durchgeführt werden, um die Lokalisation der osteolytischen Läsionen zu bestimmen.

Es kann vorkommen, dass Patienten Knochenschmerzen oder Rücken- und Beinschmerzen nicht beachten oder in die orthopädische Abteilung gehen und dort fälschlicherweise Verstauchungen, Knochenbrüche, Knochentuberkulose oder Knochentumore diagnostiziert werden, wodurch sich ihre Behandlung verzögert.

Daher sollte diese Krankheit bei der Diagnose bei Patienten mittleren und höheren Alters mit schwerer Osteoporose oder Knochenbrüchen in Betracht gezogen werden. Achten Sie auf die Blutimmunglobulin- und Serumproteinelektrophorese, um eine frühzeitige Diagnose zu stellen.

Der umfassende diagnostische Wert gängiger bildgebender Untersuchungen für MM-Patienten ist wie folgt: PET-CT > MRT (Kernspintomographie) > CT > Röntgenuntersuchung.

3. Myelom-Nierenerkrankung

Nierenläsionen sind bei dieser Krankheit häufige und wichtige Läsionen. Die häufigste klinische Manifestation ist Proteinurie, gefolgt von Hämaturie. Im Spätstadium kann sich ein chronisches Nierenversagen oder eine Urämie entwickeln, die eine der Haupttodesursachen dieser Krankheit darstellt.

Ausländische Studien haben ergeben, dass Patienten mit MM-Nephropathie leichte glomeruläre Läsionen und schwere tubuläre interstitielle Läsionen aufweisen, sodass die Patienten klinisch selten Bluthochdruck entwickeln.

Myelomnephropathie wird durch mehrere Faktoren verursacht. Die Hauptursachen sind die Schädigung der Nierentubuli durch Leichtkettenproteinurie und die Amyloidveränderung, die durch die Ablagerung von Leichtketten in den Glomeruli verursacht wird. Darüber hinaus sind auch Myelomzellinfiltration, Hyperkalzämie, Hyperurikämie usw. am Ausbruch der Krankheit beteiligt.

Die Immunphänotypisierung steht in engem Zusammenhang mit Nierenschäden, wobei Nierenschäden durch die Leichtketten am häufigsten auftreten.

Es kann vorkommen, dass Patienten wegen Hämaturie oder Proteinurie die Abteilung für Nephrologie oder Traditionelle Chinesische Medizin aufsuchen und fälschlicherweise eine Nephritis usw. diagnostiziert bekommen und lange Zeit keine wirksame Behandlung erhalten, was dazu führt, dass die Krankheit in ein Spätstadium übergeht oder sich zu einer Urämie entwickelt.

Daher sollten bei Patienten mittleren und höheren Alters mit langfristiger Proteinurie und Hämaturie, bei denen keine eindeutige Diagnose gestellt werden kann, rechtzeitig eine Nierenbiopsie, eine Knochenmarkpunktion oder eine Elektrophorese des Knochenmarks, der Blutimmunglobuline und Serumproteine ​​sowie andere Myelom-bezogene Untersuchungen durchgeführt werden.

Wir sollten vor dem Multiplen Myelom keine allzu große Angst haben. Patienten müssen eine positive Einstellung zur Behandlung haben, die die Behandlung unterstützen und den Behandlungseffekt fördern kann. Wenn Sie mehr über die Krankheiten des Lebens wissen, schützen Sie tatsächlich Ihre eigene Gesundheit. Darüber hinaus sollten die Ernährungsanforderungen so wissenschaftlich wie möglich sein.