Geschwollene Lymphknoten im ganzen Körper

Patienten mit geschwollenen Lymphknoten kommen relativ häufig vor, und Patienten mit geschwollenen Lymphknoten am ganzen Körper sind in einem ernsteren Zustand. Darüber hinaus gibt es keine Altersgrenze für geschwollene Lymphknoten, und Menschen jeden Alters können an der Krankheit erkranken. Diese Krankheit kann gutartig oder bösartig sein. Wenn geschwollene Lymphknoten festgestellt werden, müssen Sie rechtzeitig ärztliche Hilfe und Behandlung in Anspruch nehmen. Ignorieren Sie solche Krankheiten niemals, um eine Verzögerung der Krankheit und der Behandlung zu vermeiden.

Wenn Sie am ganzen Körper unter geschwollenen Lymphknoten leiden, müssen Sie in Ihrem täglichen Leben auf viele Aspekte achten. Bleiben Sie nicht lange auf, ruhen Sie sich so viel wie möglich aus, essen Sie kein scharfes Essen, essen Sie mehr Obst und Gemüse, entwickeln Sie gute Lebens- und Essgewohnheiten, verbessern Sie Ihre Immunität usw. Hier finden Sie einige relevante Informationen zu geschwollenen Lymphknoten. Ich hoffe, sie sind hilfreich für Sie und Sie können sich so schnell wie möglich erholen.

Ursachen

Infizieren

Akute Infektion

1. Akute Infektionen durch Bakterien, Viren, Rickettsien usw., wie etwa akute Zellulitis, Infektionen der oberen Atemwege, infektiöse Mononukleose, Tsutsugamushi-Fieber usw.

2. Chronische Infektionen wie Bakterien, Pilze, Würmer, Chlamydien, Corynebakterien, Filariose, Geschlechtskrankheiten, Lymphadenopathie, Syphilis, AIDS usw.

Mechanismus

Entzündliche Schwellung

Bei akuten oder chronischen Lymphknoteninfektionen durch Bakterien, Viren, Rickettsien, Chlamydien, Pilze, Spirochäten, Protozoen, Würmer usw. können die Lymphknoten verstopft und ödematös werden, wobei es zu einer Hyperplasie der Lymphozyten und Makrophagen, einer Infiltration von Neutrophilen, Monozyten und Plasmazellen und sogar zu Nekrosen und Granulomen kommen kann. Die Folge sind vergrößerte Lymphknoten und eine schmerzhafte akute Lymphadenitis, die in der Regel auf eine Infektion im entsprechenden Drainagegebiet zurückzuführen ist. Eine wirksame Antibiotikabehandlung kann vergrößerte, entzündete Lymphknoten zum Schrumpfen bringen.

Tumorartige Vergrößerung

Unabhängig davon, ob es sich um einen endogenen Tumor handelt, der aus dem lymphatischen Gewebe stammt (wie etwa Lymphom, lymphatische Leukämie usw.), oder um einen Tumor, der von außerhalb der Lymphknoten metastasiert (wie etwa Brustkrebs, der in die Achsellymphknoten metastasiert, Magenkrebs, der in die linken supraklavikulären Lymphknoten metastasiert usw.), kann er sich als ungehemmte Tumorzellen manifestieren, die sich in großer Zahl in den Lymphknoten vermehren, die normale Gewebestruktur der Lymphknoten besetzen und zerstören und gleichzeitig eine Bindegewebehyperplasie und eine Infiltration der Lymphknoten mit Entzündungszellen verursachen, was zu einer Vergrößerung der Lymphknoten führt. Krebsartiges Gewebe neigt dazu, zuerst in die peripheren Lymphknoten und Markhöhlen der Lymphknoten einzudringen und sich dann allmählich auf den gesamten Lymphknoten auszubreiten. Es kann auch die Kapsel durchdringen und in das umliegende Gewebe eindringen. Daher sind krebsartige Lymphknoten oft steinhart und relativ fest.

Reaktive Hyperplasie

Es gibt zwei Typen: unspezifische reaktive lymphatische Hyperplasie und immunreaktive Hyperplasie. Die häufigsten Ursachen sind biologische Faktoren (Bakterien, Viren usw.), chemische Faktoren (Medikamente, Umweltgifte, Stoffwechselprodukte usw.) und allergische Stimulation, die eine massive reaktive Proliferation von Lymphozyten, Monozyten und Makrophagen in den Lymphknoten verursachen, was sich in einer Vergrößerung der Lymphfollikel, einer Hyperplasie der parafollikulären Lymphozyten und manchmal einer nekrotischen Hyperplasie äußert und zur Vergrößerung der Lymphknoten führt.

Histiozytäre Hyperplasie

In den Lymphknoten kommt es zu einer starken, fokal oder diffus verteilten Gewebezellproliferation und es können sich auch Granulome bilden, wie z. B. bei der Langerhans-Histiozytose. Darüber hinaus gibt es in den Lymphknoten eine große Anzahl von Niemann-Pickz-Zellen, und wenn sich Gautier-Zellen ansammeln, können sie auch eine Lymphknotenvergrößerung verursachen, wie beispielsweise die Niemann-Pickz-Krankheit, die Gautier-Krankheit usw.

Diagnose

Körperliche Untersuchung

Während der Inspektion:

Geschwollene Lymphknoten

Dies muss in einer bestimmten Reihenfolge erfolgen, um Auslassungen zu vermeiden. They are: in front of the ear, behind the ear, mastoid area, suboccipital area, submandibular and submental lymph nodes, cervical lymph node groups, supraclavicular fossa, axillary, trochlear, groin and popliteal fossa. When palpating the lymph nodes, attention should be paid to the location, number, size, texture, surface tenderness, mobility, adhesion, local skin redness, swelling, ulceration, scars, etc. In acute nonspecific lymphadenitis, the swollen lymph nodes often have obvious tenderness, and there are local redness, swelling, heat and other acute inflammation manifestations. In chronic infection, the swollen lymph nodes are generally mildly painful, with moderate texture, and may adhere to each other. In case of tuberculosis of the lymph nodes, if caseous necrosis occurs in the tissue, fluctuations can be felt. The lymph nodes of malignant lymphoma are often obviously enlarged and hard like cartilage. In metastatic carcinoma, the texture of the lymph nodes is rubbery and adheres to the surrounding tissues and is not easy to move.

Wenn bei der Untersuchung eine Lymphadenopathie festgestellt wird, sollte die Ursache in Kombination mit anderen positiven Anzeichen umfassend analysiert werden. Eine vergrößerte zervikale und submandibuläre Lymphadenopathie, die von einer Verstopfung des Rachens und geschwollenen Mandeln begleitet wird, sollte als akute Mandelentzündung betrachtet werden. Eine vergrößerte Lymphadenopathie, die von Gelbsucht begleitet wird, sollte als Gelbsucht, Karbunkel-Hepatitis, maligne Histiozytose, Leptospirose usw. betrachtet werden. Eine von Hautausschlag begleitete Lymphadenopathie tritt häufig bei bestimmten Infektionskrankheiten oder allergischen Erkrankungen auf. Eine systemische Lymphadenopathie, die von Fieber begleitet wird, tritt bei infektiöser Mononukleose, Leukämie, Lymphom usw. auf.

Eine tiefe Lymphknotenvergrößerung lässt sich nur schwer ertasten und muss häufig ärztlich behandelt werden, da sie die benachbarten Organe vergrößert und komprimiert, was zu entsprechenden Symptomen führt. So kann beispielsweise eine mediastinale Lymphknotenvergrößerung die obere Hohlvene komprimieren und den Blutrückfluss in diesem Bereich behindern, was sich in Ödemen an Kopf, Gesicht und oberen Gliedmaßen, angeschwollenen Halsvenen und anderen Anzeichen einer Kompression der oberen Hohlvene äußert. Eine retroperitoneale Lymphknotenvergrößerung kann den Harnleiter komprimieren und eine Hydronephrose verursachen. Eine Kompression des Solarplexus kann schwere und hartnäckige Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen, die in einer nach vorne geneigten Sitzposition gelindert und in liegender Position verschlimmert werden. Eine paraspinale Lymphknotenvergrößerung kann das Rückenmark komprimieren und eine Querschnittslähmung verursachen. Eine durch eine Lungenerkrankung verursachte mediastinale Lymphknotenvergrößerung kann den Nervus laryngeus recurrens komprimieren und Heiserkeit verursachen. Eine Kompression der Speiseröhre kann Dysphagie usw. verursachen.

Labortests

1. Blutbild. Die Gesamtzahl und Klassifizierung der peripheren weißen Blutkörperchen haben einen bestimmten Referenzwert für die Beurteilung der Ursache der Lymphadenopathie. Lymphadenopathie, die von einer Gesamtzahl weißer Blutkörperchen und Neutrophilie begleitet wird, ist bei bakteriellen Infektionen häufig. Einige Patienten, die mit gramnegativen Bakterien infiziert sind, haben möglicherweise eine niedrige Gesamtzahl weißer Blutkörperchen, aber die Neutrophilen nehmen häufig zu. Lymphadenopathie, die von einer normalen oder verringerten Gesamtzahl weißer Blutkörperchen und erhöhter Lymphozytose begleitet wird, wird häufig als Virusinfektion angesehen. Patienten mit infektiöser Mononukleose, die durch eine Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus verursacht wird, weisen jedoch häufig in der zweiten Woche einen Anstieg der weißen Blutkörperchen auf, und abnormale Lymphozyten (10 bis 20 % oder mehr) können häufig innerhalb von drei Wochen gefunden werden. Eosinophilie weist auf eine parasitäre Infektion oder ein eosinophiles Granulom hin. Lymphadenopathie, die von unreifen peripheren Blutzellen begleitet wird, ist meist Leukämie oder Krebs. Maligne Histiozytose (maligne Gruppe) weist häufig neben Fieber, Leber-, Milz- und Lymphadenopathie auch auf Panzytopenie hin.

2 Knochenmarkuntersuchung. Die Untersuchung der Zellmorphologie im Knochenmarkausstrich ist von entscheidender Bedeutung für die Diagnose von Leukämie, Plasmozytom, maligner Histiozytose, Morbus Gaucher und Morbus Niemann-Pick. Bei Bedarf sollte eine pathologische Untersuchung des Knochenmarks durchgeführt werden. Obwohl es schwierig ist, den primären Ort von metastasiertem Krebs zu identifizieren, ist dies von entscheidender Bedeutung für die Identifizierung metastasierter Krebszellen.

3. Wenn bei der serologischen Untersuchung der Verdacht auf infektiöse Mononukleose besteht, kann ein heterophiler Agglutinationstest durchgeführt werden. Ein Titer über 1:80 hat einen klinischen Wert. Ein Titer >1:200 kann als infektiöse Mononukleose diagnostiziert werden. Bei Verdacht auf Leptospirose kann ein Agglutinationslysetest durchgeführt werden. Ein Titer über 1:400 ist positiv. Bei Verdacht auf sexuell übertragbare Krankheiten kann ein serologischer H1V-Antikörper-Syphilistest durchgeführt werden. Bei Verdacht auf reaktive Lymphadenopathie aufgrund von Autoimmunerkrankungen wie SLE sollten entsprechende serologische Tests durchgeführt werden.

4 Lymphknotenpunktion und Abstrichuntersuchung mit Nadelaspiration Wenn die Lymphknoten offensichtlich vergrößert und oberflächlich sind, kann für die Lymphknotenpunktion eine dickere Injektionsnadel verwendet werden und eine kleine Menge des Inhalts kann mit einem großen Unterdruck zur Abstrichuntersuchung abgesaugt werden. Diese Methode ist einfach und leicht.

5. Pathologische Untersuchung der Lymphknoten: Bei Patienten mit offensichtlicher Lymphknotenvergrößerung und unbekannter Ätiologie ist im Allgemeinen eine routinemäßige Lymphknotenbiopsie und pathologische Untersuchung erforderlich, wenn keine Kontraindikationen für eine Operation vorliegen. Gleichzeitig kann ein Lymphknotenabdruck erstellt werden, um eine morphologische Untersuchung der erkrankten Zellen durchzuführen, die klarer ist als das, was im pathologischen Abschnitt zu sehen ist.

Jeder weiß, dass geschwollene Lymphknoten im ganzen Körper auftreten können. Deshalb muss man daran erinnert werden, dass man während einer Krankheit eine positive Einstellung bewahren, seine Emotionen stabil halten und geeignete Übungen machen muss, um seine körperliche Fitness zu verbessern. Das ist für die Genesung von der Krankheit sehr förderlich.