Vitamin D2

Jeder sollte wissen, wie wichtig Vitamine für unsere Gesundheit sind. Im Alltag erhöhen die Menschen ihre Vitaminzufuhr, indem sie vitaminreiche Lebensmittel oder Obst zu sich nehmen. Aufgrund individuell unterschiedlicher Konstitutionen leiden manche Menschen jedoch unter Vitaminmangel, der wiederum eine Reihe gesundheitlicher Probleme nach sich zieht. Sie benötigen zusätzliche Vitaminpräparate, die jedoch nicht wahllos eingesetzt werden können.

Jeder weiß, wie wichtig Vitamin D2 ist, aber niemand weiß, wie man es richtig einsetzt. Aus diesem Grund bitten wir Fachleute, ausführlich zu erklären, wie man Vitamin D2 einsetzt und worauf bei der Anwendung geachtet werden sollte.

【Arzneimittelname】

Allgemeiner Name: Vitamin D2 Handelsname: Englischer Name: Vitamin D2 Tablets Chinesisches Pinyin: Weishengsu D2 Pian

Der Hauptbestandteil dieses Produkts ist Vitamin D2.

Sein chemischer Name lautet: 9,10-Secoergoster-5,7,10(19),22-tetraen-3β-ol.

Molekularformel: C28H44O Molekulargewicht: 396,66

[Eigenschaften] Bei diesem Produkt handelt es sich um eine Drageetablette, die nach dem Entfernen der Dragees weiß ist.

【Pharmakologie und Toxikologie】

Dieses Produkt ist ein Vitaminmedikament. Vitamin D2 fördert die Aufnahme von Kalzium durch den Bürstensaum der Dünndarmschleimhaut und die Wiederaufnahme von Phosphor durch die Nierentubuli, erhöht die Kalzium- und Phosphorkonzentrationen im Blut, fördert in Synergie mit Parathormon (PTH) und Calcitonin (CT) die Freisetzung von Kalziumphosphat aus alten Knochen und erhält und reguliert normale Kalzium- und Phosphorkonzentrationen im Plasma. Vitamin D2 fördert die Kalziumablagerung an der Stelle der Knochenneubildung, lagert Citrat im Knochen ab, fördert die Knochenverkalkung und Osteoblastenfunktion sowie die Reifung knochenähnlichen Gewebes. Nach der Einnahme von Vitamin D2 wird die Produktion von Calcifediol (25-OHD3) durch das 25-Hydroxylase-System in den Zellmikrosomen katalysiert. Dieses wird dann durch das 1-Hydroxylase-System in den proximalen Tubuluszellen der Nieren katalysiert, um biologisch aktives Calcitriol [1-25-(OH)2D3] zu produzieren. Im Tierversuch ging nach der Entfernung der Nebenschilddrüsen von Mäusen die Aktivität der 1-Hydroxylase verloren und Calcitriol konnte nicht synthetisiert werden. Bei Hyperkalzämie steigt die CT-Sekretion und die 1-Hydroxylase-Aktivität wird gehemmt, was die Umwandlung von Calcidiol in Calcitriol reduziert. Dies bestätigt, dass der Calcitriol-Stoffwechsel durch PTH und CT reguliert wird und dass Phosphat und Kalzium auch die Aktivität der 1-Hydroxylase regulieren können.

【Pharmakokinetik】

Die Aufnahme erfolgt im Dünndarm. Für die Aufnahme müssen Gallensalze an spezielle α-Globuline gebunden und dann in andere Körperteile transportiert und in der Leber und im Fettgewebe gespeichert werden. Der Stoffwechsel und die Aktivierung erfolgen zunächst über die Leber, anschließend über die Nieren. Der Wirkungseintritt beträgt 12 bis 24 Stunden, die therapeutische Wirkung tritt nach 10 bis 14 Tagen ein. Die Halbwertszeit (t1/2) beträgt 19 bis 48 Stunden und es kann lange Zeit im Fettgewebe gespeichert werden. Die Wirkungsdauer beträgt bis zu 6 Monate, bei wiederholter Gabe ergibt sich ein kumulativer Effekt.

【Indikationen】

1. Wird zur Vorbeugung und Behandlung eines Vitamin-D-Mangels verwendet. Wie zum Beispiel: absolute Vegetarier, Patienten mit parenteraler Ernährung, Pankreasinsuffizienz mit Malabsorptionssyndrom, hepatobiliäre Erkrankungen (Leberschäden, Leberzirrhose, Verschlussikterus), Dünndarmerkrankungen (Fettdurchfall, lokalisierte Enteritis, Langzeitdurchfall), Gastrektomie usw. 2. Wird zur Behandlung von chronischer Hypokalzämie, Hypophosphatämie, Rachitis, Osteomalazie in Verbindung mit chronischer Niereninsuffizienz, familiärer Hypophosphatämie und Hypoparathyreoidismus (postoperativ, idiopathisch oder Pseudohypoparathyreoidismus) verwendet. 3. Wird zur Behandlung von akuter, chronischer und potenzieller postoperativer Tetanus und idiopathischer Tetanus verwendet.

【Anwendung und Dosierung】

1. Vitamin-D-abhängige Rachitis: Erwachsene nehmen täglich 0,25-1,5 mg (10.000-60.000 Einheiten) oral ein. Die Höchstdosis beträgt 12,5 mg (500.000 Einheiten) pro Tag. Für Kinder beträgt die Tagesdosis 0,075–0,25 mg (3.000–10.000 Einheiten). Die maximale Tagesdosis beträgt 1,25 mg (50.000 Einheiten).

2. Familiäre Hypophosphatämie: Erwachsene nehmen 1,25–2,5 mg (50.000–100.000 Einheiten) oral pro Tag ein. 3. Hypoparathyreoidismus: Erwachsene nehmen 1,25–3,75 mg (50.000–150.000 Einheiten) oral pro Tag ein. Kinder:

1,25–5 mg (50.000–200.000 Einheiten).

4. Niereninsuffizienz: Erwachsene nehmen täglich 1–2,5 mg (40.000–100.000 Einheiten) oral ein.

5. Nierenknochenatrophie: Die Anfangsdosis für Erwachsene beträgt 0,5 mg (20.000 Einheiten) pro Tag und die Erhaltungsdosis 0,25–0,75 mg (10.000–30.000 Einheiten) pro Tag; für Kinder beträgt sie 0,1–1 mg (4.000–40.000 Einheiten) pro Tag.

【Nebenwirkungen】

1. Verstopfung, Durchfall, anhaltende Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, metallischer Geschmack im Mund, Übelkeit und Erbrechen, Durst, Müdigkeit und Schwäche; 2. Knochenschmerzen, trüber Urin, Krämpfe, Bluthochdruck, erhöhte Lichtempfindlichkeit der Augen, Herzrhythmusstörungen, gelegentliche geistige Auffälligkeiten, juckende Haut, Myalgie, starke Bauchschmerzen (manchmal fälschlicherweise als Pankreatitis diagnostiziert), nächtliche Polyurie und Gewichtsverlust.

[Gegenanzeigen] Es ist kontraindiziert für Patienten mit Hyperkalzämie, Hypervitaminose D, Hyperphosphatämie und Nierenrachitis.

【Hinweise】

1. Vor der Behandlung einer Hypokalzämie sollte zunächst die Serumphosphorkonzentration kontrolliert und relevante Indikatoren wie der Kalziumspiegel im Blut regelmäßig überprüft werden. Sofern nicht von einem Arzt verordnet, sollte die gleichzeitige Anwendung von Kalzium-, Phosphor- und Vitamin-D-Präparaten vermieden werden. Aluminiumcarbonat- oder Aluminiumhydroxid-Gel kann zur Kontrolle der Phosphorkonzentration im Blut während der Hämodialyse verwendet werden. Die Aufnahme von Phosphor nimmt während der Vitamin-D2-Behandlung zu, und die Dosierung von Aluminiumpräparaten kann entsprechend erhöht werden. 2. Aufgrund individueller Unterschiede sollte die Dosierung von Vitamin D2 basierend auf den klinischen Reaktionen angepasst werden. 3. Beeinträchtigung der Diagnose: Vitamin D2 kann die Konzentration der Serumphosphatase senken und die Konzentrationen von Serumkalzium, Cholesterin, Phosphat und Magnesium können ansteigen, und auch die Konzentrationen von Kalzium und Phosphat im Urin steigen an. 4. In folgenden Situationen sollte es mit Vorsicht angewendet werden: Arteriosklerose, Herzinsuffizienz, Hypercholesterinämie, Hyperphosphatämie; hohe Empfindlichkeit gegenüber Vitamin D und Niereninsuffizienz; wenn Vitamin D2 zur Behandlung nicht renaler Erkrankungen verwendet wird und der Patient ungewöhnlich empfindlich auf Vitamin D2 reagiert, kann auch eine Nierentoxizität auftreten. 5. Während der Behandlung sollten folgende Untersuchungen durchgeführt werden: Harnstoffstickstoff im Serum, Kreatinin und Kreatinin-Clearance, alkalische Phosphatase im Serum, Phosphor im Blut, 24-Stunden-Urinkalzium, Verhältnis von Urinkalzium zu Kreatinin, Blutkalzium (bei der Verwendung therapeutischer Dosen von Vitamin D2 sollte eine regelmäßige Überwachung durchgeführt werden, um eine Blutkalziumkonzentration von 2,00–2,50 mmol/l aufrechtzuerhalten), Knochenröntgenuntersuchung usw.

[Anwendung bei Schwangeren und Stillenden] Schwangere Frauen mit Hyperkalzämie können empfindlich auf Vitamin D2 reagieren und sollten auf eine Dosisanpassung achten.

[Anwendung bei Kindern] Säuglinge weisen individuell große Unterschiede in der Empfindlichkeit gegenüber Vitamin D2 auf, daher sollte die Dosierung sorgfältig bestimmt werden. Das Produkt aus Serumkalzium- und -phosphorkonzentrationen [Ca] × [P] (mg/dl) sollte nicht größer als 58 sein.

[Anwendung bei älteren Patienten] Noch nicht klar.

【Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln】

1. Das Magnesium in Antazida kann zusammen mit Vitamin D eine Hypermagnesiämie verursachen, insbesondere bei Patienten mit chronischem Nierenversagen. 2. Barbiturate, Phenytoin-Natrium, Antiepileptika, Primidon usw. können die Wirkung von Vitamin D2 verringern. Bei längerer Einnahme von Antiepileptika sollte Vitamin D ergänzt werden, um Osteomalazie vorzubeugen. 3. Die kombinierte Anwendung von Calcitonin und Vitamin D kann die therapeutische Wirkung des ersteren auf Hyperkalzämie aufheben. 4. Es besteht das Risiko einer Hyperkalzämie, wenn hohe Dosen Kalzium oder Diuretika zusammen mit normalen Dosen Vitamin D eingenommen werden. 5. Cholestyramin, Colestipol, Mineralöl, Sucralfat usw. können die Aufnahme von Vitamin D durch den Dünndarm verringern. 6. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Digitalis und Vitamin D2 gleichzeitig einnehmen, da Vitamin D2 eine Hyperkalzämie verursacht und leicht Herzrhythmusstörungen auslösen kann. 7. Die gleichzeitige Einnahme großer Mengen phosphorhaltiger Arzneimittel mit Vitamin D kann eine Hyperphosphatämie auslösen.

【Überdosis】

1. Die Einnahme großer Dosen Vitamin D2 in kurzer Zeit oder die Einnahme übermäßiger Dosen Vitamin D2 über einen langen Zeitraum kann zu schweren Vergiftungsreaktionen führen. 2. Eine durch eine Vitamin-D2-Vergiftung verursachte Hyperkalzämie kann zu systemischer Gefäßverkalkung, Nierenkalziumausfällung und anderer Weichteilverkalkung führen, was zu Bluthochdruck und Nierenversagen führt. Die oben genannten Nebenwirkungen treten häufig auf, wenn eine Hyperkalzämie von einer Hyperphosphatämie begleitet wird. Bei Kindern kann es zu Wachstumsstagnation kommen, was häufig nach einer langfristigen Einnahme von 1800 Einheiten Vitamin D2 pro Tag auftritt. Die toxische Dosis kann individuell unterschiedlich sein. Selbst wenn 10.000 Einheiten täglich über mehrere Monate hinweg eingenommen werden, können bei normalen Menschen toxische Reaktionen auftreten. Eine Vitamin-D2-Vergiftung kann aufgrund von Nieren- und Herz-Kreislaufversagen zum Tod führen. 3. Zusätzlich zum Absetzen von Vitamin D2 sollte der Patient eine kalziumarme Diät einhalten, viel Wasser trinken, den Urin sauer halten und eine symptomatische und unterstützende Behandlung durchführen. Im Falle einer Hyperkalzämiekrise ist beispielsweise eine intravenöse Natriumchlorid-Injektion erforderlich, um die Kalziumausscheidung im Urin zu erhöhen. Bei Bedarf sollten Diuretika, Kortikosteroide oder Calcitonin oder sogar eine Hämodialyse eingesetzt werden. Sonneneinstrahlung sollte vermieden werden, bis sich die Kalziumkonzentration im Blut normalisiert hat, bevor der Behandlungsplan geändert wird.

Nach der obigen Einführung sollte jeder wissen, wie man Vitamin D2 verwendet, aber ich hoffe, dass niemand Vitamine blind und ohne Genehmigung verwendet. Lesen Sie die Vitaminanweisungen unbedingt ausführlich durch. Entscheiden Sie gleichzeitig, ob Sie es gemäß den Anweisungen eines Facharztes verwenden möchten. Ich hoffe, dass jeder gesund bleiben kann.