Faserige Bindegewebshyperplasie

Keloide sind eine häufige Hauterkrankung, die durch die Wucherung von faserigem Bindegewebe verursacht wird. Im Allgemeinen wachsen diese Beulen an Stellen mit Narben. Keloide beeinträchtigen das Erscheinungsbild einer Person erheblich und sind nicht gut für die Hautgesundheit. Daher müssen sie rechtzeitig behandelt werden. Doch bevor eine Behandlung erfolgen kann, muss die Ursache ermittelt werden. Als nächstes stelle ich Ihnen die Ursachen von Keloiden vor!

1. Exsudationsphase

Aus der Wunde treten Plasma, Lymphe, weiße Blutkörperchen, Makrophagen usw. aus. Durch Phagozytose, Abtragung, Absorption und den Autolyseprozess, der durch die von geschädigten Zellen freigesetzten Enzyme verursacht wird, werden abgestorbenes Gewebe und kontaminierte Bakterien, Fremdkörper usw. entfernt und die oberflächlichen und tiefen Schichten der Wunde werden zunächst durch die aus Zellulose gebildete Netzwerkstruktur miteinander verbunden. Klinisch ist die Wunde leicht gerötet und geschwollen.

2. Kollagenphase

Nach dem entzündlichen Exsudat kommt es allmählich zur Proliferation von Fibroblasten und Kapillarendothelzellen. Fibroblasten polymerisieren allmählich unter Beteiligung von Substanzen wie Glycin, Hydroxyprolin und Hydroxylysin zu Kollagenfasern. Kollagenfasern weisen eine hohe Zähigkeit auf, wodurch die Zugfestigkeit der Wunde erhöht wird. Zu diesem Zeitpunkt ist die Hautnarbe hellrot, leicht erhaben, hart und zäh und fühlt sich juckend und schmerzhaft an.

3. Reife Phase

Kollagenfasern werden kontinuierlich synthetisiert und gleichzeitig unter der Einwirkung von Kollagenase kontinuierlich zersetzt. Nach etwa einem Monat erreichen Anabolismus und Katabolismus allmählich ein Gleichgewicht. Fibroblasten verwandeln sich in Fibrozyten, Kollagenfasern ordnen sich allmählich in geordneten Bündeln an, Kapillaren verstopfen und ihre Zahl nimmt ab, und Hautnarben beginnen, sich degenerativen Veränderungen zu unterziehen. Klinisch kann man beobachten, dass die Narbenstauung zurückgeht und die Farbe etwas dunkler als die normale Hautfarbe oder ein etwas helleres Rosa-Weiß wird. Die Narbe ist flacher als zuvor, die Struktur wird flexibler und die Matrix wird zunehmend lockerer.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Auftreten von Keloiden mit einer „besonderen Konstitution“ zusammenhängt, weshalb es in der klinischen Praxis die Redewendung „Narbenkonstitution“ gibt. In Bezug auf die Ätiologie können Traumata, Infektionen oder Entzündungen, erhöhte Hautspannung, lokale Immunfaktoren, endokrine Faktoren, genetische Veranlagung in der Familie usw. in gewissem Zusammenhang mit der Bildung von Keloiden stehen. Klinisch gesehen entwickeln jedoch viele Patienten Keloide auf normaler Haut, ohne dass eine eindeutige Trauma-Vorgeschichte vorliegt.