Der untere Rand der Plazenta liegt dicht am inneren Muttermund

Der untere Rand der Plazenta liegt näher am inneren Muttermund, worauf bei allen geachtet werden muss, da es sich um eine tiefliegende Plazenta handelt. Generell gibt es viele Gründe für eine tiefliegende Plazenta, wie z. B. ein höheres Alter der Mutter, Gebärmutterfehlbildungen, Uterusmyome usw., die zu einer solchen Situation führen können.

Der untere Rand der Plazenta liegt nahe am inneren Muttermund, was bedeutet, dass die Position der Plazenta relativ niedrig ist, d. h. es handelt sich um eine tiefliegende Plazenta. Es besteht die Möglichkeit einer partiellen Placenta praevia, sodass eine weitere Beobachtung erforderlich ist. Die meisten Plazenten können jedoch mit zunehmender Schwangerschaftsdauer ansteigen.

Was ist eine tiefliegende Plazenta?

Eine tiefliegende Plazenta ist eine Art von Placenta praevia, die in drei Typen unterteilt werden kann: komplette Placenta praevia, partielle Placenta praevia und tiefliegende Plazenta.

Bei einer vollständigen Placenta praevia bedeckt das Plazentagewebe die innere Öffnung des Gebärmutterhalses vollständig; bei einer partiellen Placenta praevia bedeckt nur ein Teil des Plazentagewebes die Öffnung des Gebärmutterhalses. Im Vergleich dazu ist die tiefliegende Plazenta eine relativ milde Form der drei Formen der Placenta praevia, und schwangere Mütter sollten dennoch darauf achten.

Ursachen einer tiefliegenden Plazenta

Was ist die Ursache für eine tiefliegende Plazenta? Normalerweise steigt die Wahrscheinlichkeit einer Placenta praevia, wenn die schwangere Mutter fortgeschrittenen Alters (über 35 Jahre) ist und Gebärmutterfehlbildungen, Myome, Narben usw. aufweist. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit hierfür bei Schwangeren, die bereits mehrere Kinder geboren haben oder bei denen in der Vergangenheit eine Placenta praevia auftrat, deutlich erhöht.

Die Gefahren einer tiefliegenden Plazenta

Wenn die Plazenta tief liegt, dehnt sich im Verlauf der Schwangerschaft, insbesondere in der Spätschwangerschaft oder nach der Entbindung, der untere Abschnitt der Gebärmutter allmählich aus, der Gebärmutterhalskanal verschwindet und die Gebärmutterhalsöffnung weitet sich, die Plazenta entwickelt sich jedoch nicht mit der Ausdehnung der Gebärmutterhalsöffnung. Infolgedessen löst sie sich von ihrem Befestigungspunkt, Blutgefäße platzen und es kommt zu Vaginalblutungen. Bei starken Blutungen kann es bei der werdenden Mutter zu Anämie kommen, bei schweren Blutungen kann es zu Schock und Ohnmacht kommen und das Baby im Bauch kann an Sauerstoffmangel oder Atemnot leiden oder sogar sterben. Obwohl diese Blutung von der Art der Placenta praevia abhängt, ist die Wahrscheinlichkeit starker, wiederkehrender Frühblutungen bei tief liegender Plazenta relativ gering. Bei der Geburt jedoch zieht jede Gebärmutterkontraktion den unteren Abschnitt der Gebärmutter nach oben, was häufig zu verstärkten Blutungen und schwerwiegenden Folgen führt.

Da die Ablösefläche der Plazenta praevia nahe am äußeren Muttermund liegt, können Bakterien von der Scheide aus in die Ablösefläche eindringen. In Verbindung mit einer postpartalen Anämie und einem schwachen körperlichen Zustand kommt es leicht zu einer Puerperalinfektion. Darüber hinaus wird auch die Früh- und Perinatalsterblichkeit steigen.

Worauf muss ich bei einer Plazentatieflage achten?

1. Vermeiden Sie Hocken

Wenn die Plazenta tief liegt, sollte die werdende Mutter entsprechende Maßnahmen zur Selbstfürsorge ergreifen, jedoch alle anstrengenden Übungen wie Laufen oder Springen vermeiden. Manche Bewegungen wie etwa das Hocken sind absolut ungeeignet.

Schwangere Mütter haben bereits einen gewölbten Bauch, der großen Druck auf ihre unteren Gliedmaßen ausübt, sodass das In-die-Knie-Kommen für sie nicht einfach ist. Wenn eine schwangere Mutter mit tiefliegender Plazenta in die Hocke geht, dehnt sich der Gebärmutterhals und die tiefer liegende Plazenta wird gedehnt, was zu einer Ablösung und Blutung führt. Deshalb sollten schwangere Mütter mit tiefliegender Plazenta niemals in die Hocke gehen.

Vermeiden Sie Überanstrengung, wenden Sie beim Wechseln der Körperposition, auch beim Stuhlgang, nicht zu viel Kraft an und vermeiden Sie Verstopfung und Geschlechtsverkehr.

2. Beobachten Sie den Zustand genau

Wenn starke Blutungen, wiederholte Blutungen oder Wehen drohen, sollte je nach den Umständen ein Schwangerschaftsabbruch in Betracht gezogen werden. Es wird empfohlen, eine genaue Beobachtung durchzuführen und den Anweisungen des behandelnden Arztes Folge zu leisten.

Was tun, wenn die Plazenta tief liegt?

Viele schwangere Mütter erfahren im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen, dass ihre Plazenta tief sitzt, und sind dadurch sehr beunruhigt. Was also tun, wenn die Plazenta tief liegt?

Zunächst einmal wird allen schwangeren Müttern empfohlen, sich nicht zu viele Sorgen zu machen. Zu große Sorgen sind nämlich schlecht für das Baby und für sie selbst. Bei manchen schwangeren Frauen mit tief liegender Plazenta verlängert sich mit zunehmender Schwangerschaftsdauer der untere Abschnitt der Gebärmutter und die Position der Plazenta steigt an, sodass die Plazenta nicht mehr in einer tief liegenden Position liegt. Wenn vor der 28. Schwangerschaftswoche keine offensichtlichen Beschwerden auftreten und sich der Fötus gut entwickelt, wird empfohlen, die Beobachtung ohne Behandlung fortzusetzen. Liegt die Plazenta bei der B-Ultraschalluntersuchung in der 28. Schwangerschaftswoche immer noch tief, ist eine Behandlung erforderlich.

Eine tiefliegende Plazenta neigt zu pränatalen Blutungen. Bei starken Blutungen kann es zu Komplikationen wie Frühgeburten, Totgeburten oder intrauterinem Fruchttod kommen. Sie müssen nur auf Ihre tägliche Gesundheitspflege achten, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Achten Sie auf Ruhe, vermeiden Sie Überanstrengung und wenden Sie beim Wechsel der Körperhaltung, auch beim Stuhlgang, keine übermäßige Kraft an. Vermeiden Sie Verstopfung und Geschlechtsverkehr. Gehen Sie sofort ins Krankenhaus, wenn Sie eine Blutung bemerken.

Kann eine tiefliegende Plazenta auf natürlichem Wege entbunden werden?

Kann eine natürliche Geburt erreicht werden, wenn die Plazenta tief liegt? Das hängt von der tatsächlichen Situation ab. Generell kann eine natürliche Geburt erreicht werden, wenn die Plazenta tief liegt, aber dies muss unter ärztlicher Anleitung erfolgen.

Wenn sich in der 20. Schwangerschaftswoche herausstellt, dass die Plazenta zu tief liegt, kann sie sich im späteren Verlauf der Schwangerschaft zusammen mit dem unteren Abschnitt der Gebärmutter bilden und verlängern, und die Plazenta kann sich nach oben bewegen. Wenn dies geschieht, kann eine normale Geburt erreicht werden. Wenn sie sich nicht nach oben bewegt, handelt es sich um eine Placenta praevia. Es gibt drei Arten von Placenta praevia: marginale, partielle und zentrale. Die partielle und zentrale Form kann nicht auf natürlichem Wege entbunden werden, die marginale Form hingegen schon.

Schwangere mit tiefliegender Plazenta müssen jedoch regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen ins Krankenhaus gehen, sich rechtzeitig vor der Entbindung einweisen lassen und die Entbindungsmethode entsprechend ihrer körperlichen Verfassung und dem Rat des Arztes wählen.