Ein harter Knoten zwischen Anus und Hoden

Das Vorhandensein eines Knotens zwischen Anus und Hoden ist hauptsächlich auf Symptome von Rektumknoten oder Analfisteln zurückzuführen. Es wird empfohlen, dass Patienten die Ursache der Krankheit überprüfen und sich dann einer Operation unterziehen, um sie zu entfernen. Wenn zwischen dem After und den Hoden ein Knoten auftritt, beeinträchtigt dies den analen Stuhlgang und kann zu einer Vergiftung führen. Daher ist es bei derartigen schwerwiegenden Symptomen am besten, einen minimalinvasiven Eingriff durchzuführen, um postoperative Pflegeprobleme zu reduzieren.

Dies ist höchstwahrscheinlich ein Symptom einer Analfistel.

Analfistel ist die Abkürzung für Anorektalfistel, die eine Folgeerscheinung eines Abszesses oder einer Drainage durch einen Einschnitt im Bereich des Anorektums ist. Eine Analfistel ist das Postabszessstadium, also das zweistufige Stadium einer Erkrankung. Der englische Name lautet Analfistel und in der traditionellen chinesischen Medizin wird es als Analleck bezeichnet. Eine typische Analfistel ist ein durchsichtiger, geschlossener Schlauch, dessen eines Ende sich im Analsinus befindet und dessen anderes Ende außerhalb des Analrands oder in der Rektumwand liegt. Eine atypische Analfistel hat im Allgemeinen nur eine innere und keine äußere Öffnung, oder sie hat sowohl eine innere als auch eine äußere Öffnung, aber der mittlere Fistelgang ist verstopft, oder sie hat nur eine äußere Öffnung und die innere Öffnung kann nicht gefunden werden, oder es liegt lediglich ein harter Knoten vor.

Einstufung

Analfisteln sind komplex und müssen weiter unterteilt werden. Aus unterschiedlichen Perspektiven wurden im In- und Ausland zahlreiche Klassifizierungssysteme vorgeschlagen. Hier stellen wir die in der klinischen Praxis am häufigsten verwendete Klassifizierungsmethode vor.

1. Hoch und niedrig

Im Jahr 1934 verwendeten Millgan und Morgan vom S. Mark Hospital in Großbritannien die Zahnlinie als Trennlinie. Diese Einteilung ist einfach und klar sowie sehr praxisnah. Die Linea dentata stellt die Trennlinie zwischen Anus und Rektum dar und ist unter einem Anoskop deutlich erkennbar. Der Analsinus an der Linea dentatus ist die innere Öffnung der Infektion der Analfistel. Nimmt man diese Linie als Ausgangspunkt, ist nach oben eine hoch gelegene Analfistel und nach unten eine tief gelegene Analfistel zu sehen.

Im Jahr 1975 veranstaltete die inländische Anorektal-Gemeinschaft in der Stadt Hengshui in der Provinz Hebei die erste nationale Anorektal-Konferenz in der Geschichte des Landes. Bei dieser Konferenz wurde festgestellt, dass der tiefe Teil des äußeren Analschließmuskels die Trennlinie zwischen der hohen und der niedrigen Position darstellt.

2. Einzelne Fistel oder mehrere Fisteln

Zählt man die äußeren Öffnungen bzw. Fisteln, so spricht man von einer einfachen Analfistel, wenn nur eine vorhanden ist. Sind mehrere vorhanden, spricht man von einer komplexen Analfistel. Allerdings gibt es auch Fisteln, die zu lang oder gekrümmt sind, sodass man klinisch von komplexen Analfisteln sprechen kann. Komplexe Analfisteln haben manchmal eine einzige innere Öffnung und manchmal mehrere innere Öffnungen. Dies muss unterschieden werden, da die klinischen Behandlungen unterschiedlich sind. Diese Klassifizierungsmethode wurde 1975 von chinesischen Wissenschaftlern auf der Hengshui Anorectal Conference vorgeschlagen und wird derzeit in der klinischen Praxis häufig verwendet.

3. Subkutan und submukosal

Die meisten Analfisteln überqueren den Analschließmuskel. Eine Ausnahme bilden jedoch subkutane, submuköse Analfisteln. Dabei handelt es sich um die beiden oberflächlichsten Formen von Analfisteln, die grundsätzlich an der Innenseite des Schließmuskels liegen. Eine subkutane Fistel befindet sich unter der Haut am Afterrand und kann überall rund um den Afterrand auftreten. Es liegt sehr nahe am Analrand, im Allgemeinen nicht mehr als 5 cm, und die innere Öffnung befindet sich an der Zahnlinie, die der äußeren Öffnung entspricht. Eine submuköse Analfistel befindet sich unter der Rektalschleimhaut und die innere Öffnung befindet sich an der gleichen Stelle wie die Zahnlinie.