Schweregrad der Meningitis

Die Nephritis wird im Allgemeinen durch den Glomerulus verursacht. Der Glomerulus ist eine sehr wichtige Substanz für die Niere. Wenn der Glomerulus entzündet ist, kann es leicht zu Urinprotein kommen, oder das Vorhandensein von Urinprotein ist sehr schwerwiegend, da Urinprotein viele Nährstoffe enthält. Wenn der Patient Urinprotein hat, verliert der Körper innerhalb kurzer Zeit an Gewicht. Wie schwerwiegend ist also die Magenschleimhaut?

Die membranöse Glomerulonephritis ist klinisch durch eine massive Proteinurie oder ein nephrotisches Syndrom gekennzeichnet. Pathologisch gesehen handelt es sich um eine eigenständige Erkrankung, die durch eine gleichmäßige Verdickung der glomerulären Kapillarbasalmembran und eine diffuse subepitheliale Immunkomplexablagerung ohne offensichtliche Zellproliferation gekennzeichnet ist.

Ursachen der membranösen Nephropathie:

Die membranöse Nephropathie kann verschiedene Ursachen haben. Die idiopathische membranöse Nephropathie macht etwa 50 % des nephrotischen Syndroms bei Erwachsenen aus. In diesem Artikel wird hauptsächlich die idiopathische membranöse Nephritis vorgestellt. Im Folgenden sind membranöse Nephropathien aufgeführt, die mit verschiedenen anderen Ursachen in Zusammenhang stehen:

①Medikamente : Penicillamin, Captopril usw.

② Bindegewebserkrankungen: wie Sjögren-Syndrom und systemischer Lupus erythematodes.

③Gemischte Bindegewebserkrankung usw.

④Infektionsantigene und bestimmte Parasiten: wie Malaria, Bilharziose usw.

⑤ Hepatitis-Virus: Hepatitis-B-Virus-bedingte Nephritis (HBV-ASGN) und membranöse Nephropathie durch Hepatitis-C-Virus.

⑥ Bösartige solide Tumoren: Unter den Patienten mit membranöser Nephropathie über 60 Jahren haben etwa 22 % bösartige Tumoren, und bei der krebsbedingten Nephritis ist die membranöse Nephropathie mit 60 bis 70 % am häufigsten. Zu den häufigsten Tumoren zählen Lungen-, Brust-, Magen-Darm- und Eierstockkrebs, Nierenzellkarzinom, Lymphom, Leukämie und Sarkom.

⑦ Weitere Begleiterkrankungen können sein: Diabetes, Sarkoidose, Thyreoiditis, Myasthenia gravis, Sichelzellenanämie, idiopathische thrombozytopenische Purpura, Polyarteriitis nodosa, Pyoderma gangraenosum und bullöser Pemphigus usw.

Merkmale der membranösen Nephritis:

Membranöse Nephritis kann in jedem Alter auftreten, tritt aber am häufigsten bei Erwachsenen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf, wobei mehr Männer als Frauen an der Krankheit leiden. Ausländische Berichte zeigen, dass 30 bis 50 % der Patienten mit primärem nephrotischem Syndrom bei Erwachsenen an membranöser Nephropathie leiden, aber die inländischen Berichte sind mit etwa 10 bis 15 % niedriger.

Die membranöse Nephritis beginnt schleichend und verläuft ohne Infektion der oberen Atemwege. Nach der Anwendung von Hormonen können jedoch Rachenläsionen oder andere Infektionssymptome auftreten. Bei 25 % der Patienten kommt es nur im Frühstadium zu einer Proteinurie und dann allmählich zur Entwicklung eines nephrotischen Syndroms, bei 75 % ist das nephrotische Syndrom von Anfang an vorhanden. Bei Patienten mit einer schweren Erkrankung zeigen die Nieren nach zehnjähriger Krankheit fortgeschrittene pathologische Veränderungen und es kann zu einem chronischen Nierenversagen kommen.

Untersuchung, Diagnose und klinische Manifestationen der membranösen Nephritis

Zu den Laboruntersuchungen gehören Urinuntersuchungen, die Proteinurie oder mikroskopische Hämaturie in unterschiedlichem Ausmaß aufdecken können. Bei Patienten mit nephrotischem Syndrom kann der Serumalbuminspiegel erniedrigt sein, Veränderungen der Blutfette sind jedoch im Allgemeinen selten. Was die Serumkomplementwerte betrifft, sollte bei Auftreten einer Hypokomplementämie darauf geachtet werden, ob es sich um eine Veränderung der membranösen Nephropathie handelt, die durch sekundäre Nierenerkrankungen wie Lupusnephritis verursacht wird.

Die endgültige Diagnose einer membranösen Nephropathie erfordert eine pathologische Diagnose einer Nierenbiopsie. Fast 2/3 der Fälle einer membranösen Nephropathie sind primäre membranöse Nephropathien und das verbleibende Drittel sekundäre Nephropathien. Daher müssen bei der Diagnose einer primären Nephropathie zunächst pathologische Veränderungen der membranösen Nephropathie ausgeschlossen werden, die durch eine sekundäre Nephropathie verursacht werden. Zu den sekundären Nierenerkrankungen mit pathologischen Nierenveränderungen, die sich als membranöse Nephropathie manifestieren, zählen vor allem die Lupusnephritis, die Hepatitis-B-Virus-bedingte Nephritis, die tumorbedingte Nephropathie und medikamentenbedingte Nierenschäden.