Ist eine akute Magenschleimhautschädigung schwerwiegend?

Akute Gastritis ist im Allgemeinen schwerwiegender. Die Patienten verspüren während des Anfalls besondere Schmerzen und benötigen bei Bedarf sogar eine Notfallbehandlung. Im Vergleich zu chronischer Gastritis führt akute Gastritis häufiger zu Magenschleimhautschäden. Während der Behandlung kann es auch zu Magenblutungen kommen. Daher sollten wir bei einem so wichtigen Organ wie dem Magen Vorkehrungen treffen, bevor es dazu kommt. Sind akute Magenschleimhautläsionen also schwerwiegend?

Akute Magenschleimhautläsionen (AGML) sind durch Erosionen in unterschiedlichem Ausmaß, flache Geschwüre und Blutungen in der Magenschleimhaut gekennzeichnet. Bei Patienten mit akuter Schleimhauterosion als Hauptläsion spricht man von akuter erosiver Gastritis; bei Patienten mit Schleimhautblutungen als Hauptveränderung spricht man von akuter hämorrhagischer Gastritis; bei Patienten, die sich in einem Stresszustand befinden und mehrere Geschwüre als Hauptläsion aufweisen, spricht man von Stressgeschwüren. Obwohl die Ursachen der Läsionen in dieser Gruppe unterschiedlich sind, sind ihre Pathogenese, Pathologie, klinischen Manifestationen und Behandlung ähnlich, sodass sie gemeinsam besprochen werden. Diese Krankheit ist eine der häufigsten Ursachen für Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt. Störungen der oralen Magenschleimhautbarriere sind die Hauptursache für akute Magenschleimhautschädigungen, die sich häufig als obere gastrointestinale Blutungen äußern. Zur Diagnose dieser Erkrankung ist die Gastroskopie die bevorzugte Methode.

1. Medikamente

Eine Vielzahl von Medikamenten, von denen die häufigsten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin sind, das nichtionisch und in einer sauren Umgebung relativ fettlöslich ist. Es kann die Lipoproteinschicht der Magenschleimhautepithelzellen zerstören, die Schleimhautbarriere schwächen und eine umgekehrte Osmose von Wasserstoffionen in die Schleimhaut verursachen, was zu entzündlicher Exsudation, Ödemen, Erosion, Blutungen oder flachen Geschwüren führt. So können beispielsweise Nebennierenrindenhormone „Steroidgeschwüre“ oder sogar eine Perforation hervorrufen, die mit einer erhöhten Sekretion von Magensäure und Proteasen, einer verringerten Sekretion von Magenschleim, einer geschwächten Schleimhautbarriere und einer Hemmung der Regeneration von Magenepithelzellen zusammenhängen.

2. Alkoholismus

Ethanol kann die Epithel-Lipoproteinschicht auf der Magenschleimhaut auflösen oder über den Blutkreislauf die Halsschleimhautzellen der Drüsen schädigen und so die Magenschleimhautproduktion verringern, was in beiden Fällen zu einer Schädigung der Magenschleimhautbarriere führen kann. Die häufigste Ursache dieser Erkrankung sind akute Erosionen der Magenschleimhaut und Blutungen aufgrund übermäßigen Alkoholkonsums.

Klinische Manifestationen

Das auffälligste Symptom ist eine obere gastrointestinale Blutung, die sich in Form von blutigem Erbrechen oder schwarzem Stuhl äußern kann. Die Merkmale sind:

1. Sie haben in der Vergangenheit Drogen genommen, an Alkoholismus gelitten oder an Krankheiten gelitten, die Stress verursachen können.

2. Der Beginn ist plötzlich, mit plötzlichem Erbrechen von Blut und schwarzem Stuhl. Es kann Stunden oder Tage nach einem stressigen Ereignis auftreten.

3. Die Blutung ist stark und kann intermittierend und wiederholt auftreten, was häufig zu einem hämorrhagischen Schock führt. Der Ausbruch der Krankheit kann außerdem von Beschwerden im Oberbauch, Brennen, Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und saurem Reflux begleitet sein.