Heutzutage glauben jedoch viele Menschen, dass es nur eine Art von Herzkrankheit gibt. Tatsächlich ist das Spektrum der Herzkrankheiten sehr groß, und unter der Gattung der Herzkrankheiten versteht man viele verschiedene Arten. Cor pulmonale ist eine häufige Art von Herzerkrankung. Der vollständige Name lautet Cor pulmonale. Es handelt sich um eine Herzerkrankung, die hauptsächlich durch die Lunge des menschlichen Körpers verursacht wird, daher unterscheidet sie sich etwas von allgemeinen Herzerkrankungen. Was sind also die Symptome und Anzeichen von Cor pulmonale? Die pulmonale Herzkrankheit (auch Herzerkrankung genannt) ist eine Herzerkrankung, die hauptsächlich durch pulmonale Hypertonie aufgrund von Läsionen des bronchial-pulmonalen Gewebes oder der Gefäße der Lungenarterie verursacht wird. Je nach Beginn und Dauer der Erkrankung kann man zwischen akuten und chronischen Formen unterscheiden. Letzteres kommt in der klinischen Praxis häufiger vor. Die Krankheit entwickelt sich langsam. Klinisch sind neben den verschiedenen Symptomen und Anzeichen der ursprünglichen Lungen- und Brustkrankheiten vor allem das allmähliche Auftreten von Lungen- und Herzversagen sowie Anzeichen anderer Organschäden zu beobachten. Zweite Ursache 1. Bronchial- und Lungenerkrankungen Am häufigsten tritt eine chronische Bronchitis mit einem obstruktiven Lungenemphysem auf, gefolgt von Asthma bronchiale, Bronchiektasien, schwerer Lungentuberkulose, Pneumokoniose, chronischer diffuser Lungenfibrose, Sarkoidose, allergischer Alveolitis, eosinophilem Granulom usw. 2. Thoraxbewegungsstörungen Weniger häufig sind schwere hintere Spondylose, Skoliose, Wirbelsäulentuberkulose, rheumatoide Arthritis, ausgedehnte Pleuraverwachsungen, schwere Brust- oder Wirbelsäulendeformationen durch Thorakoplastie und neuromuskuläre Erkrankungen wie Poliomyelitis. 3. Lungengefäßerkrankung selten. Eine allergische Granulomatose der Lungenarterien, ausgedehnte oder wiederkehrende multiple Lungenarteriolenembolien und Lungenarteriitis sowie eine primäre pulmonale Hypertonie unbekannter Ursache entwickeln sich zu einem Cor pulmonale. Drei klinische Manifestationen Das chronische Cor pulmonale ist eine durch chronische Gefäßerkrankungen der Bronchien, der Lunge, des Brustkorbs oder der Lunge hervorgerufene Herzerkrankung, die zu einem erhöhten pulmonalen Kreislaufwiderstand und pulmonaler Hypertonie führt, was eine Hypertrophie und Vergrößerung der rechten Herzhälfte mit oder ohne Rechtsherzinsuffizienz zur Folge hat. Ein akutes Cor pulmonale entsteht vor allem durch eine plötzlich auftretende Embolie der Hauptlungenarterie oder ihrer Hauptäste, die den größten Teil des Lungenkreislaufs blockiert und zu einem starken Anstieg des Lungenarteriendrucks, einer akuten Dilatation des rechten Ventrikels und einem Rechtsventrikelversagen führt. Je nach Funktion wird es in die kompensatorische Phase und die dekompensatorische Phase unterteilt. 1. Kompensationsstadium der Lungen- und Herzfunktion (einschließlich Remissionsstadium) Dieses Stadium ist hauptsächlich durch die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) gekennzeichnet. Chronischer Husten, Auswurf, Kurzatmigkeit, Herzklopfen nach Aktivität, Atemnot, Müdigkeit und verminderte Arbeitsbelastbarkeit. Bei der körperlichen Untersuchung können deutliche Anzeichen eines Emphysems, abgeschwächte Atemgeräusche bei der Auskultation, gelegentlich trockene und feuchte Rasselgeräusche sowie leichte Ödeme in den unteren Gliedmaßen auftreten, die am Nachmittag deutlich sichtbar sind und am nächsten Morgen verschwinden. Aufgrund eines Lungenemphysems ist die Grenze der Herzschwäche oft schwer zu perkussieren. Herztöne sind in der Ferne zu hören, möglicherweise ist jedoch ein hyperaktiver zweiter Herzton im Bereich der Pulmonalklappe zu verzeichnen, der auf eine pulmonale Hypertonie hindeutet. Das Vorhandensein eines systolischen Herzgeräusches im Bereich der Trikuspidalklappe oder eines Herzschlags unter dem Schwertfortsatz weist häufig auf eine Hypertrophie und Vergrößerung der rechten Herzhälfte hin. In manchen Fällen erhöht ein Emphysem den intrapleuralen Druck und behindert so den Rückfluss der Vena cava. Die Jugularvene erscheint möglicherweise überfüllt. Beim Absenken des Zwerchfells bewegen sich die Ober- und Unterränder der Leber deutlich nach unten. 2. Dekompensierte Lungen- und Herzfunktion (einschließlich akuter Exazerbation) Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieses Stadiums sind Atemversagen, mit oder ohne Herzversagen. |
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