Plötzlich wurden meine Augen dunkel und ich wäre fast ohnmächtig geworden.

Die meisten Menschen haben diese Situation wahrscheinlich schon einmal erlebt: Plötzlich wird es ihnen schwarz vor Augen und sie fallen fast in Ohnmacht. Viele Menschen haben große Angst, nachdem sie diese Situation erlebt haben. Denn wenn Sie ohnmächtig werden, ist es wahrscheinlich, dass etwas Ernsteres passiert. Obwohl dieses Phänomen im menschlichen Körper häufig auftritt, wissen die meisten Menschen nicht, was die Ursache dafür ist. Als nächstes werde ich Ihnen die Gründe vorstellen, warum Ihnen plötzlich schwindelig wird und Sie sich fast ohnmächtig fühlen.

1. Vorübergehende zerebrale Blutinsuffizienz

Dies ist die häufigste Ursache einer Synkope. Sie ist durch ein schnelles Einsetzen, einen vorübergehenden Charakter, eine Selbstbegrenzung und eine vollständige Genesung gekennzeichnet. Dieser Zustand hat normalerweise die folgende Pathogenese:

(1) Vasovagale Synkope

Diese Art von Synkope kommt am häufigsten bei jungen Menschen vor, die normalerweise keine gesundheitlichen Probleme haben. Insbesondere weibliche Patienten sind häufiger anzutreffen.

Der konkrete Mechanismus ist: Aufgrund der erhöhten Erregbarkeit des Vagusnervs und der verringerten Erregbarkeit des sympathischen Nervs verlangsamt sich die Herzfrequenz und das periphere Blutvolumen verringert sich, das Herzzeitvolumen verringert sich, der Blutdruck sinkt und das Gehirn wird nicht ausreichend durchblutet, wodurch der Patient das Bewusstsein verliert. Zu den häufigsten Auslösefaktoren zählen:

Langes Stehen.

Verursacht durch emotionale Faktoren wie Angst, Schmerzen, Angst vor Blut, Angst vor Nadeln usw.

Kompression des Karotissinus. Es tritt am wahrscheinlichsten in Situationen wie plötzlichem Kopfdrehen, engen Kragen, Küssen und Spielen auf.

Dieser Patiententyp weist im Allgemeinen eine blasse Hautfarbe, Schweißausbrüche, Übelkeit, Hypotonie, Bradykardie usw. auf und kann für einige zehn Sekunden oder Minuten das Bewusstsein verlieren. Dies lässt sich lindern, indem man sich eine Zeit lang hinlegt und ausruht. Nach einer Synkope kann flaches Liegen oder Hochlagern der unteren Gliedmaßen dazu beitragen, dass mehr Blut zum Herzen zurückfließt und das Bewusstsein wiederhergestellt wird.

Wenn bei Ihnen häufig Synkopen auftreten und Sie dies als Ursache vermuten, können Sie einen Aufsteh-Neigungstest durchführen.

(2) Situationsbedingte Synkope

Zu dieser Art von Synkope kann es unter bestimmten Umständen kommen:

Beispielsweise kommt eine Harnsynkope häufiger bei Männern vor. Die Ursache kann in einer Stimulation des Vagusnervs durch das Anhalten des Atems beim Wasserlassen und einem Abfall des Bauchdrucks nach dem Wasserlassen liegen.

Beim Niesen oder Husten steigt der Druck im Brustkorb, der venöse Rückfluss wird behindert und die Herzleistung nimmt ab, was zu unzureichender Hirndurchblutung und Synkopen führt.

Ohnmachtsanfälle können auch beim Schlucken, Stuhlgang, bei Bauchschmerzen, beim Lachen, nach körperlicher Betätigung und nach dem Essen auftreten.

(3) Orthostatische Hypotonie

Hauptursache der Erkrankung sind Veränderungen der Körperhaltung, wie z. B. plötzliches Aufstehen nach längerer Hocke, was manchmal Schwindel verursacht. Der Krankheitsmechanismus besteht darin, dass bei einer Veränderung der Körperposition das Blut vor allem in den unteren Gliedmaßen stagniert und die Blutgefäße eine schlechte Kontraktionsfunktion haben, was zu einem geringeren Blutrückfluss führt, was wiederum einen Blutdruckabfall und eine unzureichende Blutversorgung des Gehirns zur Folge hat.

Bei jungen Patienten mit dieser Erkrankung besteht die Hauptursache in einer Funktionsstörung des autonomen Nervensystems. Sie sollten regelmäßig körperliche Betätigung treiben und darauf achten, ob bei ihnen eine Anämie vorliegt, insbesondere bei Frauen.

Auch Patienten, die lange Zeit bettlägerig waren, neigen zu orthostatischer Hypotonie, wenn sie plötzlich aufstehen. Auch durch den Konsum von Alkohol oder bestimmten Drogen kann es leicht ausgelöst werden. Liegen bei älteren Patienten die oben genannten Gründe nicht vor, sollten sie zusätzlich auf ein langsames Aufstehen, insbesondere morgens beim Aufstehen, längere Zeit im Bett sitzen, längere Zeit neben dem Bett sitzen und sich daran gewöhnen.

Dieser Patiententyp sollte mittels eines Liege- und Stehtests diagnostiziert werden, bei dem der Blutdruck jeweils in liegender und stehender Position gemessen wird.

(4) Kardiale Synkope

Eine Synkope aufgrund kardialer Ursachen ist häufig am gefährlichsten und birgt ein höheres Risiko für einen plötzlichen Herztod. Dies ist das Ziel, auf das wir uns konzentrieren müssen. Diese können in zwei Kategorien unterteilt werden:

Organische Herzerkrankung. Zum Beispiel Klappenerkrankung des Herzens, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Herztumoren oder Thromben, Lungenembolie, pulmonale Hypertonie, akuter Myokardinfarkt, Myokarditis, Perikardtamponade usw. Wenn die Herzleistung aus verschiedenen Gründen abnimmt und nicht entsprechend dem Bedarf des Körpers gesteigert werden kann, kann es zu einer Synkope kommen. Die wichtigste Diagnosemethode für diese Patienten ist der Herzultraschall.

Herzrhythmusstörungen. Langsame oder schnelle Arrhythmien können zu einer unzureichenden Herzausstoßung führen und Synkopen verursachen. Ohnmachtsanfälle treten häufig ohne Vorwarnung auf und die Erholung erfolgt rasch nach dem Aufwachen. Bei manchen Patienten liegt keine Vorgeschichte einer Herzerkrankung vor. Wenn sie nicht ernst genommen werden, kann dies zu einer äußerst gefährlichen Situation führen. Da das Elektrokardiogramm nur dann abnormal ist, wenn die Krankheit auftritt, kann ein Elektrokardiogramm nach Abklingen der Symptome die Krankheitsursache möglicherweise nicht aufdecken. Zu diesem Zeitpunkt ist auch eine dynamische Elektrokardiogrammüberwachung oder eine kardiale elektrophysiologische Untersuchung erforderlich.

(5) Gehirnbezogene Synkope

Eine Synkope kann auch in Fällen einer vorübergehenden Ischämie der Arteria vertebrobasilaris oder bei Schlaganfall, Migräne usw. auftreten. Es sind neurologische Untersuchungen erforderlich: einschließlich CT, MRT, zerebrovaskuläre Untersuchung usw.

2. Hypoglykämie

Streng genommen ist eine Hypoglykämie keine Ohnmachtsanfälle, die Symptome ähneln sich jedoch und sind für viele Menschen oft nicht klar erkennbar. Daher ist es notwendig, sie gemeinsam zu besprechen.

Bei diesem Patiententyp kommt es selten zu einer plötzlichen Erkrankung, und oft zeigen sich lange Zeit deutliche Symptome, bevor sie ohnmächtig werden, wie etwa Schwitzen, Hunger, Herzklopfen, blasse Haut und Unaufmerksamkeit. Nach Ausbruch der Krankheit ist eine eigenständige Genesung schwierig. Glukose muss intravenös verabreicht werden und wer bei Bewusstsein ist, kann oral Zuckerwasser erhalten, wodurch die Symptome allmählich nachlassen.

Dieser Patiententyp tritt häufig bei Diabetikern auf, die orale Antidiabetika einnehmen, übermäßige Mengen Insulin verwenden oder an anderen Erkrankungen wie Insulinom oder chronischer Lebererkrankung leiden. Durch eine Blutzuckerkontrolle nach Krankheitsbeginn lässt sich die Ursache einer Synkope schnell feststellen.

3. Epileptische Anfälle

Bei epileptischen Anfällen handelt es sich strenggenommen nicht um Ohnmachtsanfälle. Da die Symptome jedoch häufig bereits abgeklungen sind, wenn der Patient zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert wird, können Ärzte einen vorübergehenden Bewusstseinsverlust aufgrund derartiger Anfälle häufig nicht ausschließen. Die wichtigsten diagnostischen Hinweise sind: ob es eine entsprechende Familienanamnese gibt; ob während des Anfalls Muskelverspannungen, Krämpfe, Konvulsionen, geistige Verwirrung oder Schläfrigkeit auftreten; ob ähnliche Symptome in der Vergangenheit wiederholt aufgetreten sind. Weitere Untersuchungen wie beispielsweise ein EEG sind nötig.

4. Pseudosynkope

Es handelt sich dabei um eine „Ohnmacht“, die durch psycho-psychologische Faktoren verursacht wird. Auslöser der Erkrankung sind häufig Wut, Aufregung, Streit etc. Zu einem Bewusstseinsverlust kommt es während der Erkrankungsphase nicht, der Patient reagiert jedoch auf äußere Reize. Dieser Patiententyp leidet an Hysterie, weist keine physiologischen Anomalien auf und alle Testergebnisse sind negativ. Mit einer suggestiven Behandlung kann es ihm besser gehen.

2. Ist es notwendig, bei einer Ohnmacht zur Untersuchung ins Krankenhaus zu gehen?

Wenn Sie ein junger Mensch sind, der sich guter Gesundheit erfreut und regelmäßig zu körperlichen Untersuchungen ins Krankenhaus geht, und wenn Sie gelegentlich in Ohnmacht fallen und einen eindeutigen Auslöser finden, vergleichen Sie ihn mit den oben aufgeführten Auslösern und ziehen Sie in Betracht, dass es sich um eine vasovagale Synkope, eine situative Synkope oder eine orthostatische Hypotonie handeln könnte. Wenn sich die Krankheit nach Ausbruch der Krankheit von selbst vollständig bessert, können Sie sie vorübergehend beobachten. Kommt es zu mehrfachen Rückfällen oder bessern sich einzelne Symptome nach Ausbruch der Krankheit nicht, sollten Sie zur Abklärung der Ursache ins Krankenhaus gehen.

Wenn Sie für körperliche Untersuchungen normalerweise nicht ins Krankenhaus gehen, wird dringend empfohlen, dass Sie auch dann für eine Voruntersuchung ins Krankenhaus gehen, wenn es sich um Ihren ersten Ohnmachtsanfall handelt. Da eine Herzsynkope zum plötzlichen Tod führen kann, auch wenn die eindeutige Ursache der Erkrankung vorerst nicht gefunden werden kann, müssen zunächst kardiale Risikofaktoren ausgeschlossen werden.

Wenn bei Ihnen eine chronische Krankheit festgestellt wurde, die eine Ohnmacht auslösen kann, sollten Sie unbedingt rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen und den Behandlungsplan anpassen, wenn die Ohnmacht eintritt, um das Risiko erneuter Ohnmachtsanfälle zu verringern.