Postoperative Versorgung bei Handverletzungen

Man kann sagen, dass die Hand das am härtesten beanspruchte Organ des menschlichen Körpers ist und daher auch die Verletzungsgefahr am höchsten ist. Die Hände haben große Kraft und ihr Nervensystem ist äußerst empfindlich und speziell. Bei Verletzungen ist eine entsprechende Behandlung erforderlich. Manche Menschen bereuen es zutiefst, weil die Nachsorge nach einem Trauma nicht richtig erfolgte und dadurch ihre Blutgefäße, Nerven, Sehnen usw. geschädigt wurden. Nachfolgend stelle ich Ihnen die Pflegemaßnahmen nach einer Handverletzungsoperation vor. Ich hoffe, dass diese für Sie hilfreich sind.

Klassifizierung von Handverletzungen

Handverletzungen können nach unterschiedlichen Standards in viele verschiedene Kategorien eingeteilt werden. Bei normalen Menschen müssen Handverletzungen jedoch nur in zwei Kategorien unterteilt werden: offene Verletzungen und geschlossene Verletzungen.

1. Offene Verletzung: Unter einer offenen Verletzung versteht man ein Handtrauma mit verletzter Haut.

2. Geschlossene Verletzung: Bei geschlossenen Verletzungen neigen die meisten Patienten dazu, deren Schwere zu ignorieren.

Präoperative Betreuung

1. Psychologische Betreuung

Nach einer Unfallverletzung blutet der Patient stark, wird extrem nervös und ängstlich und macht sich darüber hinaus Sorgen über die Folgen der Operation und wird ängstlich. Daher sollten wir, während wir die betroffene Hand umgehend verbinden, um die Blutung zu stoppen, auch Mitgefühl und Verständnis zeigen, dem Patienten mit hohem Verantwortungsbewusstsein gegenübertreten, die Behandlungsmethoden und Prognose geduldig erklären und dem zuständigen Personal und den Familienmitgliedern Anweisungen zur Aufnahme, Hygieneentsorgung und zum Krankenhausaufenthalt geben, uns um das Verständnis und die Unterstützung der Familienmitglieder bemühen, das Vertrauen und die Sicherheit des Patienten stärken und es dem Patienten ermöglichen, seine Angst so weit wie möglich abzubauen und sein Vertrauen in die Behandlung zu stärken.

2. Körperhaltung

Legen Sie sich flach hin, wobei die betroffene Hand über Herzhöhe liegt. Dadurch wird einerseits die Blutung verringert und andererseits der venöse und lymphatische Rückfluss erleichtert, was wiederum zu einer Verringerung der Schwellung und damit zur Schmerzlinderung führt.

3. Symptombehandlung

Beobachten Sie Hautfarbe, Temperatur, Empfindung, kapilläre Refluxreaktion der betroffenen Hand, Schwellung, Bewegung und achten Sie darauf, ob die Pulsation der Arteria radialis und ulnaris abgeschwächt ist oder verschwunden ist, sowie auf das Ausmaß der Schmerzen. Da die Hände reich an Nervenenden sind und die sensorischen Nerven oberflächlich liegen, können starke Schmerzen Gefäßkrämpfe verursachen und auch eine Reihe von Veränderungen der Emotionen und Gerinnungsmechanismen auslösen. Bewerten und informieren Sie daher rechtzeitig den Arzt, verabreichen Sie geeignete Schmerzmittel und notieren Sie die Verletzungen genau, um eine vorläufige Einschätzung des Ausmaßes der Verletzung zu erhalten.

4. Ganzkörperbeobachtung

Beobachten Sie den Blutverlust und die Vitalfunktionen, achten Sie auf hämorrhagischen Schock, verwenden Sie die Aderpresse richtig, befestigen Sie sie im oberen Drittel der Wand, mit lokaler Polsterung, notieren Sie die Zeit, lockern Sie die Aderpresse jede Stunde für 5 bis 10 Minuten, um ischämischen Spasmen oder Extremitätennekrosen vorzubeugen. Binden Sie die Aderpresse nicht in der Mitte und im unteren Teil des Oberarms fest, um eine Kompression des Radialnervs zu vermeiden.

Postoperative Pflege

Der Drainagestreifen der Handwunde wird normalerweise nach 2 Tagen entfernt. Wenn die Wunde über einen Schlauch drainiert wird, hängt der Zeitpunkt der Entfernung von der Drainagemenge ab. Im Allgemeinen kann der Schlauch entfernt werden, wenn das Drainagevolumen innerhalb von 24 Stunden weniger als 15 ml beträgt. Wenn die Handwunde nicht infiziert ist, ist ein häufiger Verbandswechsel nicht erforderlich. Ein Verbandswechsel alle 5-7 Tage ist ausreichend. Bei stark nässender Wunde kann der Verband alle 1-2 Tage gewechselt werden. Bei normalem Blutzucker und nicht entzündeten Wunden können die Fäden 12-14 Tage nach der Operation gezogen werden. Bei Patienten mit Diabetes kann die Nahtentfernung verzögert werden.

Patienten, bei denen eine Replantation abgetrennter Finger (Gliedmaßen) in Kombination mit einer Gefäßverletzung oder einer freien Gewebetransplantation durchgeführt wurde, sollten versuchen, verschiedene Faktoren zu reduzieren, die nach der Operation eine Gefäßverengung bewirken, um ein Operationsversagen aufgrund einer postoperativen Gefäßkrise zu vermeiden. Versuchen Sie zunächst, die Schmerzreize zu reduzieren. Sie können Schmerzmittel, Schmerzpumpen usw. verwenden. Versuchen Sie zweitens, die Stimulation durch Kälte und Zigaretten zu vermeiden. Besser ist natürlich, wenn es die Umstände erlauben, die Anwendung entsprechender krampflösender Mittel und Gefäßerweiterer oder die Bestrahlung des betroffenen Körperteils mit einer Wärmelampe.

Bei Patienten mit kombinierten Gefäß-, Sehnen- und Nervenverletzungen wird nach der Operation im Allgemeinen eine Gipsfixierung angewendet. Diese Art von Gips muss im Allgemeinen 3-4 Wochen lang fixiert werden. Während der Gipsfixierungsphase darf der Gips nicht unbefugt entfernt werden, da es sonst leicht zu einem erneuten Riss der vernähten Blutgefäße, Sehnen oder Nerven kommen kann. Nach der Gipsentfernung sollten unter ärztlicher Anleitung funktionelle Übungen durchgeführt werden. Bei Patienten mit besonderen Anforderungen oder einer Gipsallergie können zur Fixierung auch verschiedene Schienen eingesetzt werden.

Bei Patienten, bei denen nach dem Funktionstraining weiterhin eine gewisse Funktionsbeeinträchtigung vorliegt, kann 4–6 Monate nach der ersten Operation eine zweite Operation zur Gewebefreisetzung, Reparatur oder Funktionsrekonstruktion in Betracht gezogen werden.