Brust und drainierende Lymphknoten

In diesem Fall von Brust- und Drainagelymphknoten ist eine ordnungsgemäße Brustuntersuchung erforderlich. Die normale Brustuntersuchungszeit für Frauen sollte alle sechs Monate oder ein Jahr sein. Unabhängig davon, wie jung eine Frau ist, muss sie sich einer Brustuntersuchung unterziehen, da eine Brustuntersuchung die frühen Symptome einer Brusterkrankung deutlich erkennen und eine Verschlechterung der Erkrankung im späteren Stadium verhindern kann.

Bei einer körperlichen Untersuchung der Brust werden hauptsächlich durch visuelle Inspektion und Palpation die Brustmorphologie, der Zustand der Brusthautoberfläche, der Zustand der Brustwarze und des Warzenhofs, Brustknoten, Brustwarzenausfluss usw. überprüft. Vergessen Sie abschließend nicht die regionale Lymphknotenuntersuchung und die systemische Untersuchung.

(1) Brustmorphologie: Überprüfen Sie, ob Aussehen, Größe und Position der Brüste symmetrisch sind.

(2) Zustand der Brusthautoberfläche: Überprüfen Sie die Farbe der Brusthaut und das Vorhandensein von Ödemen, Ausschlag, Geschwüren, geschwollene oberflächliche Venen, Hautfalten und orangenhautähnlichen Veränderungen.

(3) Zustand der Brustwarze und des Warzenhofs: Überprüfen Sie, ob die Brustwarze deformiert, erhaben, eingezogen, eingesunken, erodiert oder abgeschuppt ist; überprüfen Sie, ob der Warzenhof eine abnormale Farbe oder ekzemartige Veränderungen aufweist.

(4) Knoten in der Brust: Lage, Form, Größe, Anzahl, Beschaffenheit, Oberflächenglätte, Beweglichkeit und Empfindlichkeit der Knoten in der Brust müssen überprüft werden. Die Untersuchung erfolgt überwiegend durch Abtasten. Im Allgemeinen handelt es sich bei mehreren Knoten auf beiden Seiten, die von zyklischer Mastodynie begleitet werden, eher um gutartige Läsionen, während einzelne einseitige, schmerzlose Knoten bösartige Läsionen sein können.

(5) Brustwarzenausfluss: Überprüfen Sie, ob Brustwarzenausfluss vorhanden ist, und prüfen Sie im Detail, ob es sich um spontanen Ausfluss oder Ausfluss nach Drücken handelt, ob er einseitig oder beidseitig ist, sowie die Art des Ausflusses.

(6) Regionaler Lymphknotenstatus und Allgemeinzustand: Da Brustkrebs zur Metastasierung in die Achsel- und supraklavikulären Lymphknoten neigt, sollten bei der körperlichen Untersuchung der Brust routinemäßig Größe, Beschaffenheit und Beweglichkeit der Lymphknoten in den oben genannten Bereichen überprüft werden.

Untersuchungsmethode: Stellen Sie sich mit völlig nacktem Oberkörper aufrecht vor einen Spiegel, heben Sie beide Hände und senken Sie sie wieder, um die Brüste auf beiden Seiten zu vergleichen und zu untersuchen. So können Sie feststellen, ob sie symmetrisch sind, ob es Größenveränderungen gibt, ob Schwellungen, Wölbungen oder eingefallene Stellen vorhanden sind, ob sich die Hautfarbe verändert hat, ob Geschwüre vorhanden sind und ob die Brüste auf beiden Seiten auf gleicher Höhe sind. Legen Sie beim Prüfen Ihre Finger zusammen und berühren Sie die Brust mit den Fingerspitzen. Wählen Sie für die Palpation eine leichte, mittlere oder starke Stärke. Denken Sie daran, die Brust nicht mit den Händen zu kneifen oder zu greifen. Verwenden Sie im Allgemeinen Ihre linke Hand, um die rechte Brust zu prüfen, und Ihre rechte Hand, um die linke Brust zu prüfen. Halten Sie beim Prüfen der Achsellymphknoten Ihre Hände in einem flachen Winkel. Heben oder greifen Sie nicht das Achselgewebe oder die Haut. Wenn Sie Anomalien feststellen, sollten Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen.

Die einzelnen Schritte sind wie folgt:

1. Um die Brüste richtig zu untersuchen und zu berühren, strecken Sie Ihre Handfläche flach aus, legen Sie vier Finger aneinander und berühren Sie mit dem empfindlichsten Zeige-, Mittel- und Ringfinger nacheinander sanft den oberen und äußeren unteren, unteren und inneren oberen Bereich der Brust und schließlich den Brustwarzen- und Warzenhofbereich in der Mitte der Brust. Kneifen Sie während der Untersuchung nicht mit den Fingern in das Brustgewebe, da Sie das geklemmte Brustgewebe sonst mit einem Knoten verwechseln.

2. Ausgehend von der Sitzposition sind jede Einziehung der Brustwarze, jede Hauteindrückung oder abnormale Struktur oder Form Hinweise auf Krebs tief in der Brust. Die oben genannten Anzeichen treten auf, wenn der Patient seine Hände über dem Kopf zusammenklatscht, um seine Brustmuskeln anzuspannen. Die Untersuchung der Lymphknoten über und unter dem Schlüsselbein und unter den Armen ist einfacher, wenn Frauen in sitzender Position sind. Abschließend wird im Sitzen mit zusammengelegten Fingern der Bereich unter der Brustwarze abgetastet.

3. Legen Sie sich auf den Rücken und tasten Sie einen größeren Bereich ab. Legen Sie ein Kissen unter die ipsilaterale Brust und heben Sie die ipsilaterale Hand über den Kopf, sodass die Brust gleichmäßig auf der Brustwand verteilt ist und die Finger tiefere Bereiche leichter erreichen können. Benutzen Sie zum Abtasten nicht die Fingerspitzen, sondern die Handflächen von Zeige-, Mittel- und Ringfinger. Die Abtastung sollte in kreisenden Bewegungen von der Brustwarze nach außen erfolgen. Besonders wichtig ist die Untersuchung der Brust, die bis in die Achselhöhle reicht.

4. Bei der Brustuntersuchung sollte zunächst die Entwicklung der Brust beobachtet werden. Ob die Brüste symmetrisch groß sind, ob die Brustwarzen auf beiden Seiten ähnlich sind, ob sie auf gleicher Höhe liegen, ob die Brustwarzen eingezogen und eingesunken sind, ob Brustwarzen und Warzenhof erodiert sind, welche Farbe die Brusthaut hat, ob Ödeme und orangenhautartige Veränderungen vorliegen, ob Rötungen und Schwellungen und andere Entzündungen vorliegen, ob die oberflächlichen Venen im Brustbereich erweitert sind usw.