Bei der Diagnose einer Impotenz muss neben der Berücksichtigung der Krankengeschichte, der Symptome, Anzeichen, Labortests usw. auch weiter geklärt werden, ob die Ursache arterieller oder venöser Ursachen ist. (1) Rigiscan: Rigiscan ist ein Gerät, mit dem sowohl die nächtliche Schwellung als auch die Härte des Penis gemessen werden kann. Es besteht aus einem Speicherteil und einem kleinen elektronischen Computer. Vor der Untersuchung sollten Sie PDE5-Hemmer wie langwirksames Viagra und Cialis einnehmen. Mit dieser Methode können Dauer und Härte einer Peniserektion quantifiziert werden. (2) Untersuchung der Funktion der Penisarterie: Unter normalen Umständen versorgen die beiden dorsalen Penisarterien die Eichel, und die paarigen Schwellkörperarterien sind die Hauptquelle der Blutversorgung für die Erektion des Schwellkörpers. Der Penis-Arm-Blutdruckindex (PBI), der das Verhältnis des Pulsdrucks der Arteria dorsalis penis zum Pulsdruck der Arteria brachialis angibt, ist ein Screening-Indikator zur Bestimmung der Blutversorgungsfunktion der Arteria penile. Wenn der PBI > 0,8 ist, weist dies auf eine gute Blutversorgung der Penisarterie hin. Wenn der PBI < 0,6 ist, weist dies auf eine unzureichende Blutversorgung der Penisarterie hin. Durch eine Ultraschalluntersuchung des Penis können Fibrose und Plaques ausgeschlossen werden. Nach der Messung des Durchmessers des Lumens der Arteria cavernosus werden vasoaktive Substanzen in die Schwellkörper injiziert und die Blutflussgeschwindigkeit, die arterielle Pulsationswellenform und der Lumendurchmesser gemessen. Mit dieser Untersuchung kann nur die Funktion der Penisarterie distal des Schambeins beurteilt werden, und für ihre proximale Blutversorgung ist eine Angiographie der Arteria pudenda interna erforderlich. Die Angiographie der Arteria pudenda interna ist von besonderer Bedeutung für die Klärung der Art, des Ortes und des Ausmaßes einer Stenose oder Obstruktion. (3) Untersuchung der Penisvenenfunktion: Wenn nächtliche Erektionen (NPT) auf organische Impotenz hinweisen, der Papaverin-Injektionstest auf vaskuläre Impotenz hinweist und der PBI> 0,8 ist eine Untersuchung der Penisvenenfunktion erforderlich. Die üblicherweise verwendete Methode ist die Peniskavernosographie. |
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