Wie läuft die chirurgische Behandlung eines vorzeitigen Samenergusses konkret ab? Lass es uns herausfinden

Die distale partielle Resektion des Nervus dorsalis penile soll die Dauer des Geschlechtsverkehrs verlängern, indem die Empfindlichkeit der Eichel verringert und die Ejakulationsschwelle erhöht wird. Seit ihrer Einführung in den letzten Jahren ist die Operationstechnik ausgereifter geworden und der therapeutische Effekt ist eindeutig.

Früher wurde zur Behandlung des vorzeitigen Samenergusses häufig eine Verhaltenstherapie eingesetzt. Die Methode ist einfach anzuwenden und die einzelnen Schritte sind wie folgt:

Schritt 1: Stimulieren Sie den Penis allmählich und beenden Sie die Stimulation, sobald die Ejakulation bevorsteht.

Schritt 2: Unterbrechen Sie die Stimulation für 30–60 Sekunden.

Schritt 3: Stimulieren Sie den Penis erneut, beenden oder reduzieren Sie die Stimulation, bis das Gefühl der Ejakulation verschwindet.

Schritt 4: Wiederholen Sie die obigen Schritte vier- bis fünfmal, bis Sie merken, wann Sie kurz vor der Ejakulation stehen, und führen Sie dann die Ejakulation vollständig durch.

Diese Methode erfordert eine langfristige Mitarbeit des Partners und ihre Wirksamkeit ist ungewiss, sodass es schwierig ist, den Behandlungszyklus durchzuhalten. Die Wirksamkeit oraler Antidepressiva bei der Behandlung vorzeitiger Ejakulation liegt bei etwa 50 %, die Nebenwirkungen sind jedoch erheblich. Die Dosierung lokaler Medikamente ist schwer zu kontrollieren und führt häufig zu Störungen der sexuellen Lust oder Erektionsstörungen. Daher gibt es derzeit keine wirklich wirksame Methode zur Behandlung des primären vorzeitigen Samenergusses.

Der Eingriff umfasst einen 1–2 cm langen, querverlaufenden Hautschnitt im Bereich der Eichelfurche auf der Rückseite des Penis unter örtlicher Betäubung. Die Faszie wird abgelöst, um die radial verlaufenden dorsalen Penisnerven freizulegen. Zusätzlich zu den zentralen Nervenästen wird die Anzahl der zu entfernenden distalen Nerven anhand der Verteilung der Penisnerven bestimmt, um deren Sensibilität teilweise zu reduzieren. Der Einschnitt wird vernäht und der Patient kann sich innerhalb einer Woche erholen und 30 Tage nach der Operation Geschlechtsverkehr haben.

Obwohl dieser Eingriff geringfügig ist, stellt er die dritte Behandlungsmethode bei vorzeitiger Ejakulation dar. Allerdings kann sich nicht jeder einer Operation unterziehen. Die Indikationen für den Eingriff sind: Der Krankheitsverlauf beträgt mehr als ein Jahr, das Alter muss höchstens 45 Jahre betragen, es liegt kein Problem mit der Erektion vor und der Winkel muss größer als 90° sein.