Unterschied zwischen Knochenmarkbiopsie und Knochenmarkpunktion

Knochenmarkbiopsie und Knochenmarkpunktion sind zwei verschiedene Untersuchungs- und Behandlungsmethoden. Bei der Knochenmarkpunktion wird mit einer Punktionsnadel Knochenmarkflüssigkeit entnommen. Dabei handelt es sich um eine diagnostische Technik, die als Knochenmarkpunktion bezeichnet wird, während bei der Knochenmarkbiopsie mit dieser Methode festgestellt wird, ob die Anzahl der roten Blutkörperchen verringert ist. Bei einigen Erkrankungen, etwa der aplastischen Anämie, hat es in der klinischen Praxis eine sehr wichtige diagnostische Bedeutung. Schauen wir uns diesen Aspekt einmal an.

Unterschied zwischen Knochenmarkbiopsie und Knochenmarkpunktion

Knochenmarkpunktion:

Das Knochenmark liegt tief im Markraum des Knochens verborgen. Knochenmarkflüssigkeit kann nur durch das Absaugen mit einer Punktionskanüle gewonnen werden. Diese diagnostische Technik der Knochenmarksflüssigkeitsentnahme nennt man „Knochenmarkpunktion“.

Die Knochenmarkpunktion wird häufig eingesetzt, am häufigsten zur Untersuchung des Knochenmarks. Darüber hinaus ist eine Knochenmarkpunktion erforderlich, um Knochenmarkflüssigkeit für die Bakterienkultur zur Diagnose von Typhus oder Sepsis, für die Kultur hämatopoetischer Knochenmarkszellen und für eine Knochenmarktransplantation zu gewinnen.

Die häufigste Punktionsstelle für die Knochenmarkpunktion ist das Darmbein (also der Beckenknochen). Der Patient kann in Rückenlage liegen und die Probe aus der Spina iliaca anterior superior entnehmen oder in Bauchlage liegen und die Probe aus der Spina iliaca posterior superior entnehmen. Bei Bedarf kann die Probe auch aus dem Vorsprung des Brustbeins oder der Wirbelsäule entnommen werden.

Der chirurgische Eingriff besteht darin, ein steriles Operationstuch mit einem Loch zu desinfizieren und darauf zu legen, um die Einstichstelle freizulegen. Nach einer örtlichen Betäubung mit etwa 1 bis 2 ml 2%igem Procain werden mit einer speziellen Knochenmarkpunktionsnadel 0,1 bis 0,2 ml Knochenmarkflüssigkeit durch Ansaugen der Spritze entnommen, dann wird die Punktionsnadel herausgezogen und mit einem Stück steriler Gaze abgedeckt, um die Operation abzuschließen. Beim Entnehmen der Knochenmarkflüssigkeit kann ein kurzes Schmerzgefühl auftreten, das ein Zeichen dafür ist, dass die Punktion erfolgreich war. Ansonsten treten keine weiteren Schmerzen auf. Außer bei Hämophiliepatienten, denen Gerinnungsfaktoren fehlen und die unter ständigen Blutungen leiden, ist eine Knochenmarkpunktion verboten. Allerdings gibt es für diese Operation im Allgemeinen keine Kontraindikationen.

Knochenmarkbiopsie

⑴ Beurteilen Sie den Grad der Knochenmarkhyperplasie und ihre Ursache bei Patienten mit Hämatopoese richtig.

⑵ Zur Bestimmung der Eisenspeicherung im Knochenmark, insbesondere wenn der Verdacht auf eine Verringerung der Eisenspeicherung oder einen Eisenmangel besteht, hat eine Knochenmarkbiopsie einen höheren diagnostischen Wert als ein Knochenmarkausstrich.

⑶ Es hat eine klare diagnostische Bedeutung für bestimmte Krankheiten (wie aplastische Anämie, Eisenmangelanämie und myelodysplastisches Syndrom) und den Grad der Knochenmarksuppression nach einer Chemotherapie.

⑷ Es kann pathologische Veränderungen erkennen, die bei einer Knochenmarkpunktionsausstrichuntersuchung nur schwer zu erkennen sind (wie Myelofibrose, Knochenmarknekrose, Kolloiddegeneration und Granulom usw.), was für die Diagnose verwandter Erkrankungen und die Erforschung des hämatopoetischen Mikromilieus und der Knochenmarktransplantation von großer Bedeutung ist.

⑸ Es ist von großer Bedeutung bei der Diagnose, den chemotherapeutischen Wirkungen und der Prognose verschiedener akuter und chronischer Leukämien und myelodysplastischer Syndrome. Die Positivrate bei der Diagnose von Knochenmarkmetastasen, maligner Histiozytose, Morbus Gaucher und Morbus Niemann-Pick ist wesentlich höher als bei einem Abstrich.

⑹ Kann chronische myeloproliferative Erkrankungen wie Polycythaemia vera, essentielle Thrombozythämie, Myelofibrose usw. diagnostizieren.

⑺ Um die Ursache des „trockenen Klopfens“ zu klären, muss eine Knochenmarkbiopsie durchgeführt werden, um festzustellen, ob es sich um eine echte Knochenmarkhypoplasie, eine Hyperplasie des Knochenmarkbindegewebes oder eine extrem aktive Zellproliferation in der Markhöhle handelt, die zum „trockenen Klopfen“ führt.