Postoperative Versorgung nach Lumbalpunktion

Die Lumbalpunktion ist eine häufig verwendete Untersuchungsmethode in der Neurologie. Sie ist von großer Bedeutung für die Diagnose und Behandlung einiger Erkrankungen des Nervensystems. Darüber hinaus ist diese Lumbalpunktion eine relativ einfache Operation und relativ sicher. Daher sollten sich die Patienten nicht zu viele Sorgen machen. Natürlich muss diese Behandlung mit Hilfe eines professionellen Arztes durchgeführt werden, um Schäden zu vermeiden.

Postoperative Versorgung nach Lumbalpunktion

1. Körperposition: Dem Patienten wird empfohlen, nach der Operation 4-6 Stunden lang flach ohne Kissen zu liegen. Der Kopf sollte nicht angehoben werden, um postpunktionelle Reaktionen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwindel usw. zu vermeiden. Nach der Operation sollte der Patient 4–6 Stunden flach ohne Kissen liegen, viel Wasser trinken und bei der täglichen Pflege mithelfen.

2. Beobachtung des Zustands: Beobachten Sie, ob nach der Punktion Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Hirnhernien, Infektionen und andere Komplikationen auftreten.

3. Infektionen vorbeugen: Halten Sie die Gaze an der Einstichstelle trocken und beobachten Sie, ob Exsudat oder Blutungen auftreten. Bei Patienten mit erhöhtem Hirndruck ist auf Veränderungen des Blutdrucks, des Pulses und der Atmung nach der Punktion zu achten, außerdem ist auf das Auftreten einer Hirnhernie zu achten. Bei der Punktion darf nicht zu viel Liquor cerebrospinalis freigesetzt werden. Nach der Punktion müssen Sie Bettruhe einhalten und sich ausruhen. Bei Bedarf wurde Mannitol intravenös verabreicht und eine Lumbalpunktion durchgeführt.

4. Wenn die Punktionsnadel zu dick ist oder Sie zu früh aufstehen und sich bewegen, tritt aus der Dura mater-Perforation Liquor aus und verursacht ein Hirndrucksyndrom. Die Kopfschmerzen verschlimmern sich beim Aufsetzen oder Stehen und lassen nach, wenn Sie sich hinlegen. In schweren Fällen treten Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auf, und zur Linderung der Symptome sollte eine intravenöse Infusion mit hypotoner Kochsalzlösung verabreicht werden.

Vorbeugung und Behandlung von Komplikationen

1. Intrakraniales Hypotonie-Syndrom: bezieht sich auf den Liquordruck in der Seitenlage unter 0,58–0,78 kPa (60–80 mm Wassersäule), was häufiger vorkommt. Die Ursache liegt meist in einer zu dicken Punktionsnadel, einer ungeschickten Punktionstechnik oder einem zu frühen Aufstehen des Patienten nach der Operation, wodurch die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit kontinuierlich aus dem Punktionsloch der Rückenmarkshaut fließt. Die Kopfschmerzen des Patienten werden nach dem Aufsetzen deutlich schlimmer. Schwere Fälle gehen mit Übelkeit, Erbrechen oder Schwindel sowie Ohnmacht einher und die Kopfschmerzen können gelindert oder gelindert werden, wenn man flach liegt oder den Kopf senkt.

2. Hirnhernie: Wenn der intrakraniale Druck ansteigt (insbesondere in der hinteren Schädelgrube und in temporalen raumfordernden Läsionen) oder wenn bei einer Lumbalpunktion zu viel Flüssigkeit zu schnell freigesetzt wird, kann es während der Punktion oder innerhalb weniger Stunden nach der Operation zu einer Hirnhernie kommen. Daher ist besondere Aufmerksamkeit und Prävention erforderlich.

3. Plötzliche Verschlimmerung bestehender Symptome des Rückenmarks und der Rückenmarksnervenwurzeln: Dies kommt häufiger bei einer Rückenmarkskompression vor und ist auf die Druckveränderungen nach einer Lumbalpunktion zurückzuführen, die zu Veränderungen des Druckgleichgewichts zwischen Rückenmark, Nervenwurzeln, Zerebrospinalflüssigkeit und Läsionen im Wirbelkanal führen. Es kann Symptome wie radikuläre Schmerzen, Querschnittslähmung sowie Harn- und Darmerkrankungen verschlimmern. Bei einer starken Kompression des Halswirbels kann es zu Atemnot und Atemstillstand kommen. Wenn die oben genannten Symptome nicht schwerwiegend sind, können zunächst 30–50 ml Kochsalzlösung in den Wirbelkanal injiziert werden. Wenn die therapeutische Wirkung nicht gut ist, bitten Sie den Chirurgen, eine chirurgische Behandlung als Notfall in Betracht zu ziehen.