Wie kann man erkennen, ob die Gelbsucht das Gehirn erreicht hat?

Neugeborenengelbsucht ist ein relativ häufiges Symptom. Neugeborenengelbsucht wird in physiologische Gelbsucht und pathologische Gelbsucht unterteilt. Sobald pathologische Gelbsucht auftritt, ist sie für das Kind sehr schädlich. Wenn sie nicht gut behandelt wird oder die Behandlung verzögert wird, kann die Gelbsucht ins Gehirn gelangen. Zu diesem Zeitpunkt wird das Baby oft schläfrig, verweigert die Nahrungsaufnahme, hat Hypotonie usw., was für das Kind besonders schädlich ist.

Wie kann man erkennen, ob die Gelbsucht das Gehirn erreicht hat?

Aus der Beobachtung der Symptome bei Neugeborenen geht hervor, dass, wenn Gelbsucht ins Gehirn eindringt, das Neugeborene Hemmungssymptome wie Schläfrigkeit, Nahrungsverweigerung, Hypotonie und einen geschwächten oder verschwundenen Umarmungsreflex zeigt und möglicherweise auch Symptome wie Apnoe und Bradykardie zeigt.

Gemessen an der Bilirubinkonzentration besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für eine Hirngelbsucht, wenn der Bilirubinwert eines voll ausgetragenen Neugeborenen über 342 Vmol/l und der Bilirubinwert eines Frühgeborenen über 256,5 Vmol/l liegt. Dieser Wert sollte ernst genommen werden.

Mithilfe einer MRT-Untersuchung kann festgestellt werden, ob Gelbsucht ins Gehirn gelangt ist. Die Ergebnisse der MRT-Untersuchung können anhand der Symptome des Säuglings grundsätzlich bestätigen, ob Bilirubin ins Gehirn gelangt ist.

Was sind die Symptome einer Gelbsucht im Gehirn

Eine Gelbsucht, die ins Gehirn übergeht, lässt sich im Wesentlichen in vier Stadien mit jeweils unterschiedlichen Symptomen einteilen:

Während der Warnphase, in der Bilirubin ins Gehirn gelangt, treten Symptome wie Schläfrigkeit, geschwächter Saugreflex, Depression, Erbrechen und Hypotonie auf. Die meisten Gelbsuchterkrankungen vertiefen sich rasch und deutlich, und Leber, Milz und Herz sind vergrößert, begleitet von Ödemen oder Anämie.

Die Krampfphase, in der Bilirubin ins Gehirn gelangt, tritt normalerweise 3 bis 5 Tage nach der Geburt auf. In leichten Fällen kann es zu Starren kommen, das sehr kurz anhält. In schweren Fällen können Erbrechen, Schläfrigkeit, Muskelsteifheit, Opisthotonus, Krämpfe, myoklonische Anfälle und Zyanose mit anhaltendem Atem auftreten. Etwa 80 % gehen mit Fieber einher;

Die Erholungsphase des ins Gehirn gelangenden Bilirubins beginnt meist 7 bis 8 Tage nach der Geburt, wenn die oben genannten Symptome allmählich verschwinden und sich der Zustand erholt; die Folgephase des ins Gehirn gelangenden Bilirubins beginnt meist 2 Monate nach der Geburt oder später. Wenn der Zustand nicht gelindert wird, kann ein fortschreitender Verlauf zu anhaltenden extrapyramidalen Symptomen wie Athetose, Chorea, erhöhtem Muskeltonus usw. führen. Darüber hinaus können auch Augenbewegungsstörungen, Hörstörungen, geistige Behinderungen usw. auftreten.

Die Wahrscheinlichkeit, dass Bilirubin ins Gehirn gelangt, beträgt mehr als 300

Im Allgemeinen gelangt Bilirubin ins Gehirn, wenn der Bilirubinspiegel eines Neugeborenen, das zum errechneten Termin geboren wurde, über 342 Vmol/l und bei Frühgeborenen über 256,5 Vmol/l liegt. Wenn der Bilirubinspiegel eines Neugeborenen, das zum errechneten Termin geboren wurde, unter 342 Vmol/l liegt, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Bilirubin ins Gehirn gelangt, gering. Handelt es sich um ein Frühchen, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Bilirubin ins Gehirn gelangt, höher. Wenn der Bilirubinspiegel eines Neugeborenen höher als 342 Vmol/ ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus ins Gehirn eindringt, relativ hoch.