Rehabilitation nach Achillessehnenruptur-OP

Ein Achillessehnenriss ist eine relativ schwere Unfallverletzung, die bei manchen Sportlern häufig vorkommt. Bei normalen Menschen kann ein Achillessehnenriss durch äußere Gewalteinwirkung oder falsches Training verursacht werden. In diesem Fall ist es notwendig, sich rechtzeitig einer Operation zu unterziehen, um die gerissene Achillessehne rechtzeitig zu reparieren. Nach der Operation müssen Sie Wert auf die Erhaltung legen und auf Ernährung und Gesundheit achten. Nur so können die Schäden minimiert werden.

Rehabilitation nach Achillessehnenruptur-OP

1. Frischer Achillessehnenriss

Für die Behandlung eines frischen Achillessehnenrisses gibt es zwei unterschiedliche Ansätze: die konservative und die operative Behandlung. Die Behandlung erfolgt durch Fixierung des Fußes in extremer Plantarflexion mit einem Oberschenkelgips oder durch Anlegen einer Schiene bei gebeugtem Knie und Plantarflexion des Fußes. Eine konservative Behandlung ist oft wirkungslos, da die Achillessehne aufgrund übermäßigen Narbengewebes zwischen den Rupturen ihre Belastbarkeit verliert und die Achillessehne relativ lang ist, was die Plantarflexionskraft schwächt. Daher befürworten die meisten Wissenschaftler eine chirurgische Behandlung, um die Integrität und Belastbarkeit der Achillessehne wiederherzustellen und die Stärke des Musculus triceps surae so schnell wie möglich wiederherzustellen. Bei Kindern mit einem Achillessehnenriss weist der Musculus gastrocnemius eine geringe Spannung auf und verfügt über ein starkes Gewebereparatur- und Regenerationsvermögen. Daher wird bei der Operation ein dickes Seidenfaden-Nahtmaterial in der Form „8“ verwendet und gleichzeitig eine Tenoplastik oder Faszienreparatur vorgenommen. Bei Sportlern sollte nachgebessert werden. Nach der Operation wurde das Sprunggelenk plantarflexiert und das Knie um 30° gebeugt. Zur Fixierung wurde der Beingips verwendet. Nach 3 Wochen wurde auf einen hochhackigen Beingips umgestellt und es wurden routinemäßige Quadrizepsübungen durchgeführt. Nach 6-8 Wochen wurde der Gips entfernt und es wurden Funktionsübungen für das Sprunggelenk durchgeführt.

2. Chronischer Achillessehnenriss

Aufgrund der Atrophie und Kontraktur des Musculus gastrocnemius besteht zwischen den gebrochenen Enden ein Abstand. Daher ist bei alten Brüchen häufig eine Reparatur der Achillessehne anstelle einer erzwungenen End-zu-End-Anastomose erforderlich, um eine Fußheberschwäche aufgrund einer Verkürzung der Achillessehne zu vermeiden.

Vorsichtsmaßnahmen

Da sich der Bewegungsumfang und/oder die Muskelkraft noch nicht normalisiert haben, sollten die Patienten häufig ermutigt werden, ihre Bewegungen weiter zu korrigieren. Die häufigsten Komplikationen in diesem Stadium sind Muskelkater und eine Achillessehnenentzündung, die dadurch verursacht werden, dass der Patient sein Aktivitätsniveau eigenmächtig steigert. Es kann vorkommen, dass Patienten ihre Aktivität von selbst steigern, ohne dass die Kraft ihrer unteren Extremitäten ausreicht. Rehabilitationsärzte müssen die Patienten daher weiterhin auf die Einschränkung ihrer Aktivität hinweisen. Wenn Patienten zum Rehabilitationstraining ins Fitnessstudio gehen, müssen sie den Behandlungsplan einhalten und dürfen die Dosis nicht ohne Erlaubnis erhöhen.