Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Mannitol

Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Mannitol

Bei der Anwendung von Mannitol sollten Sie auch die Vorsichtsmaßnahmen beachten. Es eignet sich zur Dehydratation des Gewebes und hat eine gute Wirkung bei der Behandlung von Hirnödemen, die aus irgendeinem Grund verursacht werden. Es kann den Hirndruck senken. Es wird im Allgemeinen intravenös verabreicht. Sie sollten sich der Kontraindikationen bei der Anwendung des Medikaments bewusst sein. Wenn beispielsweise die kardiopulmonale Funktion beeinträchtigt ist, sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Patienten mit Hyperkaliämie oder Hyponatriämie sollten es ebenfalls mit Vorsicht anwenden.

Vorsichtsmaßnahmen bei der Verwendung von Mannitol

1. Mit Ausnahme der Darmvorbereitung sollten alle Medikamente intravenös verabreicht werden. 2. Mannitol neigt beim Abkühlen zur Kristallisation, daher sollte es vor der Verwendung sorgfältig geprüft werden. Wenn Kristalle gefunden werden, legen Sie es vor der Verwendung in heißes Wasser oder schütteln Sie es kräftig, bis die Kristalle vollständig aufgelöst sind. Wenn die Mannitolkonzentration höher als 15 % ist, sollte ein Infusionsset mit Filter verwendet werden. 3. Wählen Sie je nach Zustand die geeignete Konzentration und vermeiden Sie die unnötige Verwendung hoher Konzentrationen und großer Dosen. 4. Die Verwendung einer niedrig konzentrierten Mannitol-haltigen Natriumchloridlösung kann das Risiko einer übermäßigen Dehydration und eines Elektrolytungleichgewichts verringern. 5. Bei der Behandlung einer Salicylat- oder Barbituratvergiftung sollte gleichzeitig Natriumbicarbonat verwendet werden, um den Urin zu alkalisieren.

6. In folgenden Situationen ist Vorsicht geboten: (1) Patienten mit offensichtlicher kardiopulmonaler Beeinträchtigung, da der durch dieses Arzneimittel verursachte plötzliche Anstieg des Blutvolumens zu einer Herzinsuffizienz führen kann; (2) Hyperkaliämie oder Hyponatriämie; (3) Hypovolämie, da der Zustand nach der Anwendung durch Diurese verschlimmert werden kann oder die ursprüngliche Hypovolämie durch eine vorübergehende Volumenausdehnung maskiert werden kann; (4) Schweres Nierenversagen und verringerte Ausscheidung können dazu führen, dass sich dieses Arzneimittel im Körper ansammelt, was zu einem erheblichen Anstieg des Blutvolumens, einer erhöhten Herzbelastung und einer Herzinsuffizienz führt oder diese verschlimmert; (5) Patienten, die Mannitol nicht vertragen. 7. Die Verabreichung großer Mannitol-Dosen ohne harntreibende Wirkung kann die osmotische Plasmakonzentration signifikant erhöhen. Daher sollte man auf das Auftreten eines hyperosmotischen Drucks achten. 8. Nachuntersuchungen: (1) Blutdruck; (2) Nierenfunktion; (3) Elektrolytkonzentrationen im Blut, insbesondere Na+ und K+; (4) Urinmenge.

Dosierung

1. Übliche Dosierung für Erwachsene: (1) Diuretikum: Die übliche Dosierung beträgt 1–2 g/kg Körpergewicht, im Allgemeinen werden 250 ml einer 20%igen Lösung intravenös getropft und die Dosierung wird so angepasst, dass die Urinausscheidung bei 30–50 ml pro Stunde bleibt. (2) Behandlung von Hirnödemen, intrakranieller Hypertonie und Glaukom: 0,25–2 g/kg Körpergewicht, in einer Konzentration von 15–25 % zubereitet und innerhalb von 30–60 Minuten intravenös verabreicht. Bei geschwächtem Patienten sollte die Dosis auf 0,5 g/kg reduziert werden. Die Nierenfunktion muss genau überwacht werden. (3) Unterscheidung zwischen prärenaler Oligurie und renaler Oligurie: 0,2 g/kg Körpergewicht in einer Konzentration von 20 % innerhalb von 3 bis 5 Minuten intravenös injizieren. Wenn die stündliche Urinmenge 2 bis 3 Stunden nach der Einnahme des Medikaments immer noch unter 30 bis 50 ml liegt, versuchen Sie es höchstens noch einmal. Wenn immer noch keine Reaktion eintritt, sollte das Medikament abgesetzt werden. Patienten mit eingeschränkter Herzfunktion oder Herzinsuffizienz sollten es mit Vorsicht anwenden oder nicht. (4) Vorbeugung einer akuten Tubulusnekrose: Verabreichen Sie zunächst innerhalb von 10 Minuten 12,5–25 g intravenös. Wenn keine besonderen Umstände vorliegen, verabreichen Sie innerhalb von 1 Stunde 50 g intravenös. Wenn die Urinmenge bei über 50 ml pro Stunde gehalten werden kann, verwenden Sie weiterhin eine 5%ige Lösung intravenös. Wenn dies nicht wirksam ist, setzen Sie das Medikament sofort ab. (5) Behandlung einer Arzneimittel- oder Giftvergiftung: 50 g einer 20%igen Lösung als intravenöse Infusion. Passen Sie die Dosis so an, dass die Urinausscheidung bei 100-500 ml pro Stunde bleibt. (6) Darmvorbereitung: 4 bis 8 Stunden vor der Operation innerhalb von 30 Minuten 1000 ml einer 10%igen Lösung oral einnehmen. 2. Übliche Dosierung für Kinder: (1) Diuretikum: 0,25–2 g/kg Körpergewicht oder 60 g/㎡ Körperoberfläche, als 15–20 %ige Lösung innerhalb von 2–6 Stunden intravenös verabreichen. (2) Behandlung von Hirnödemen, intrakranieller Hypertonie und Glaukom: 1-2 g/kg Körpergewicht oder 30-60 g/㎡ Körperoberfläche, 15%-20%ige Konzentrationslösung, intravenöse Infusion innerhalb von 30-60 Minuten. Bei geschwächtem Patienten sollte die Dosis auf 0,5 g/kg reduziert werden. (3) Unterscheidung zwischen prärenaler Oligurie und renaler Oligurie: 0,2 g/kg Körpergewicht oder 6 g/m2 Körperoberfläche, intravenös in einer Konzentration von 15 bis 25 % für 3 bis 5 Minuten tropfen. Wenn 2 bis 3 Stunden nach Einnahme des Medikaments kein signifikanter Anstieg des Urinvolumens eintritt, kann es erneut angewendet werden. Wenn immer noch keine Reaktion eintritt, sollte es nicht erneut angewendet werden. (4) Behandlung einer Arzneimittel- oder Giftvergiftung: intravenöse Infusion einer 5- bis 10%igen Lösung mit 2 g/kg Körpergewicht oder 60 g/m2 Körperoberfläche.

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