Welches Medikament sollte ich gegen das Karpaltunnelsyndrom einnehmen?

Menschen, die am Computer arbeiten und gerne Spiele spielen, sind besonders gefährdet, ein Karpaltunnelsyndrom zu bekommen. Ein Hauptsymptom des Karpaltunnelsyndroms sind Schmerzen und Taubheitsgefühle im Handgelenk. Diese Krankheit wird oft einfach ignoriert. Wenn sich der Zustand verschlechtert, beeinträchtigt dies das normale Leben und die Arbeit der Betroffenen. Daher müssen wir auf das Karpaltunnelsyndrom achten und rechtzeitig eine Behandlung suchen. Welche Medikamente sollten wir gegen das Karpaltunnelsyndrom einnehmen?

Welche Medikamente gibt es zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms? Welche medizinischen Behandlungsmöglichkeiten gibt es für das Karpaltunnelsyndrom?

1. Bei Patienten im Frühstadium der Erkrankung und mit leichten Symptomen kann bei einer nichtchirurgischen Behandlung das Handgelenk mithilfe einer kleinen Schiene 1 bis 2 Wochen lang in einer neutralen Position fixiert werden, was bei den meisten Patienten wirksam ist. Darüber hinaus kann eine Kortikosteroidblockade des intrakarpalen Tunnels erfolgen. Üblicherweise werden zur lokalen Blockade 0,5 g Triamcinolonacetonid (Triamcinolon, Triamcinolon A) plus 1 ml 2%iges Lidocain einmal wöchentlich über 3 bis 4 Wochen eingesetzt. Die Verschlussmethode lautet: Führen Sie die Nadel auf der ulnaren Seite der distalen Handgelenksfalte in der Nähe der Palmaris-longus-Sehne ein (wenn die Palmaris-longus-Sehne fehlt, befindet sie sich auf der Verlängerungslinie des Ringfingers). Die Nadelspitze sollte zum Mittelfinger zeigen und das Nadelrohr sollte einen Winkel von 30° mit der Haut bilden. Führen Sie die Nadel dann langsam etwa 2,5 cm weit in den Karpaltunnel ein. Wenn Parästhesien hervorgerufen werden, muss die Nadel herausgezogen und neu positioniert werden. Eine Untersuchung ergab, dass 81 % der Patienten nach drei Blockaden eine Linderung der Beschwerden verspürten, die zwischen 1 Tag und 40 Monaten anhielt, in der Regel jedoch nach 2 bis 4 Monaten einen Rückfall erlitt. Wenn der erste Verschluss ungültig ist, kann er nicht erneut geschlossen werden. Andere haben festgestellt, dass die Wirkung einer lokalen Blockade eng mit der Wirksamkeit einer Operation zusammenhängt. Wenn die lokale Blockade wirksam ist, ist die Wirkung einer chirurgischen Behandlung definitiv gut. Zu beachten ist, dass bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, Diabetes oder Schilddrüsenunterfunktion zunächst die Grunderkrankung aktiv behandelt werden muss.

2. Bei Patienten mit schweren Symptomen, bei denen eine konservative Behandlung über einen Zeitraum von 2 Monaten nicht angeschlagen hat, sollte so bald wie möglich eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden. Normalerweise wird das Karpalband durchtrennt, um den Karpaltunnel zu entlasten. Der chirurgische Einschnitt ist im Allgemeinen ein bogenförmiger Einschnitt, der sich am radialen Rand der Eminenz des Hypothenars zur Ulnarseite hin wölbt und sich in Richtung Handgelenk erstreckt, um eine Verletzung des palmaren Hautasts des Mittelnervs zu vermeiden. Der Mittelnerv und das Karpalband können freigelegt werden, indem die Sehne des Musculus palmaris longus und die Sehne des Musculus flexor carpi radialis jeweils nach beiden Seiten gezogen werden. Das Karpalband sollte entlang der ulnaren Seite des Mittelnervs von nah nach fern durchtrennt werden, um eine Beschädigung des wiederkehrenden Astes des Mittelnervs zu vermeiden. Denn bei etwa 23 % der Menschen verläuft der wiederkehrende Ast des Mittelnervs durch das Karpalband zum Daumenballen. Nach dem Durchtrennen des Karpalbandes wird die Situation im Karpaltunnel untersucht. Wenn der Mittelnerv mit dem umgebenden Sehnenschleimbeutel verklebt ist, wird er vorsichtig gelöst. Wenn sich im Karpaltunnel ein Neoplasma befindet, wird es operativ entfernt. Eine Rekonstruktion des Karpalbandes ist nach der Inzision nicht notwendig, die Wunde wird nach vollständiger Blutstillung vernäht. Nach der Operation wird die Hand 7 bis 9 Tage lang in einem erweiterten Handgelenksgips ruhiggestellt, um einem Bandscheibenvorfall der Beugesehnen vorzubeugen. Anschließend wird der Gips entfernt, um mit der aktiven Bewegung beginnen zu können.

Was verursacht das Karpaltunnelsyndrom?

1. Lokale Faktoren

(1) Faktoren, die eine Volumenreduktion des Karpaltunnels verursachen: wie Colles-Fraktur, Smith-Fraktur, Kahnbeinfraktur, Fehlbildungsheilung nach Mondbeinluxation und Akromegalie.

(2) Faktoren, die eine Vergrößerung des Karpaltunnelinhalts verursachen: wie Lipom, Fibrom, Ganglionzyste, abnormale Stellung der Muskeln im Karpaltunnel (der Bauch des oberflächlichen Beugemuskels ist zu niedrig, der Bauch des Lendenmuskels ist zu hoch), unspezifische Synovitis und Hämatom.

2. Systemische Faktoren

(1) Faktoren, die eine Neurodegeneration verursachen: wie Diabetes, Alkoholismus, Infektionen, Gicht usw.

(2 ) Faktoren, die den Flüssigkeitshaushalt verändern: wie Schwangerschaft, orale Kontrazeptiva, langfristige Hämodialyse und Hypothyreose.

3. Haltungsfaktoren: Bei Menschen, die ihre Handgelenke überbeanspruchen, wie z. B. Computerbediener und behinderte Menschen, die an Krücken gehen, werden die Finger und Handgelenke wiederholt gebeugt und gestreckt. Gellman et al. untersuchten 77 Patienten mit Querschnittslähmung und fanden heraus, dass 38 von ihnen (49 %) am Karpaltunnelsyndrom litten.

Allerdings muss darauf hingewiesen werden, dass bei manchen Patienten mit Karpaltunnelsyndrom die Ursache der Erkrankung unklar ist.