Eine hohe Thrombozytenzahl bedeutet eine hohe Anzahl an Blutplättchen, wobei die Thrombozytose am typischsten ist. Das offensichtlichste Merkmal dieser Krankheit sind wiederholte Blutungen. Die Inzidenzrate ist nicht sehr hoch und konzentriert sich hauptsächlich auf die Altersgruppe über 40 Jahre. Es gibt viele Gründe für eine erhöhte Thrombozytenzahl. Das Verständnis dieser Faktoren hilft uns dabei, besser vorzubeugen und darauf zu reagieren. Was ist also der Grund für den hohen Blutzuckerspiegel? Schauen wir uns das unten genauer an. Thrombozytose ist eine myeloproliferative Erkrankung, die durch Blutungsneigung und Thrombose, einen anhaltenden und signifikanten Anstieg der peripheren Blutplättchen, Funktionsstörungen und übermäßige Proliferation von Knochenmarksmegakaryozyten gekennzeichnet ist. Da diese Krankheit häufig wiederholte Blutungen verursacht, wird sie auch als hämorrhagische Thrombozythämie bezeichnet. Die Inzidenzrate ist nicht hoch und tritt häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf. Die klinischen Manifestationen treten langsam auf und sind unterschiedlich schwerwiegend. Etwa 20 % der Patienten, insbesondere junge Menschen, zeigen zu Beginn keine Symptome und werden gelegentlich durch Blutuntersuchungen oder die Entdeckung einer Splenomegalie diagnostiziert. In leichten Fällen treten lediglich Schwindel und Müdigkeit auf, in schweren Fällen kann es zu Blutungen und Thrombosen kommen. Blutungen treten häufig spontan auf, können aber wiederkehren und kommen bei etwa 2/3 der Patienten vor. Häufig kommt es zu gastrointestinalen Blutungen, außerdem kann es zu Nasenbluten, Zahnfleischblutungen, Hämaturie und Ekchymosen der Haut und Schleimhäute kommen, Purpura ist jedoch selten. Die Häufigkeit einer Thrombose ist geringer als die einer Blutung. Laut einheimischer Statistik leiden 30 % der Patienten an einer arteriellen oder venösen Thrombose. Nach einer Gefäßembolie in den Gliedmaßen können Taubheitsgefühle, Schmerzen und sogar Gangrän in den Gliedmaßen auftreten; außerdem kann es zu Erythromelalgie kommen. Eine Thrombose der Milz und der Mesenterialgefäße kann Bauchschmerzen und Erbrechen verursachen. Lungen-, Hirn- und Nierenembolien verursachen entsprechende klinische Symptome. 80 % der Patienten sind von einer Splenomegalie betroffen, die im Allgemeinen leicht bis mittelschwer ausgeprägt ist. Einige Patienten leiden an einer Hepatomegalie. Die essentielle Thrombozythämie muss von anderen myeloproliferativen Erkrankungen unterschieden werden, die durch eine erhöhte Thrombozytenzahl gekennzeichnet sind. Zu den wichtigsten Punkten der Diagnose sollten gehören: normale Anzahl roter Blutkörperchen (erhöht bei Polycythaemia vera), Fehlen des Ph-Chromosoms (kann bei chronischer myeloischer Leukämie vorhanden sein), Fehlen tropfenförmiger roter Blutkörperchen und eine starke Zunahme der Knochenmarkfibrose (aufgetreten bei idiopathischer Myelofibrose). Obwohl die Thrombozytenzahl nur 500.000/µl betragen kann, liegt sie normalerweise bei >1 x 106/µl. Im peripheren Blutausstrich können Thrombozytenaggregate, Riesenthrombozyten und Megakaryozytenfragmente gefunden werden. Megakaryozyten im Knochenmark vermehren sich und setzen große Mengen an Blutplättchen frei. Normalerweise ist Eisen im Knochenmark vorhanden. Behandlungsmethoden: Behandlung mit der westlichen Medizin. Obwohl die meisten Experten der Ansicht sind, dass eine Behandlung erfolgen sollte, wenn die Thrombozytenzahl eines Patienten 1 x 106/µl überschreitet und Blutungen oder embolische Komplikationen auftreten. Die Indikationen zur Behandlung der essentiellen Thrombozythämie sind jedoch noch unklar. Das Ziel der Behandlung besteht darin, die Thrombozytenzahl auf einen normalen oder annähernd normalen Wert zu senken, um Thrombosen und Blutungen vorzubeugen. ① Das Knochenmarksuppressivum Busulfan ist ein häufig verwendetes und wirksames Medikament. Es wird empfohlen, die Dosis niedrig zu halten und mit 4–6 mg/Tag zu beginnen. Wenn eine schnelle Senkung der Thrombozytenzahl erforderlich ist, kann Hydroxyharnstoff in einer Dosierung von 2–4 g/d eingesetzt und nach 3–4 Tagen auf 1 g/d reduziert werden. Cyclophosphamid, Chlorambucil, Melphalan usw. sind alle wirksam. Wenn die Thrombozytenzahl abnimmt oder die Symptome nachlassen, kann das Medikament abgesetzt werden. Kommt es zu einem Rückfall, kann das Medikament erneut eingesetzt werden. ② Das Radionuklid Phosphor (32P) wird oral oder intravenös verabreicht, wobei die erste Dosis 0,08–0,11 MBq beträgt. Bei Bedarf kann drei Monate später eine weitere Dosis verabreicht werden. Aufgrund der Möglichkeit einer Leukämieerkrankung wird es im Allgemeinen nicht empfohlen. ③ Durch die Thrombozytentrennung kann die Anzahl der Thrombozyten schnell reduziert und die Symptome gelindert werden. Es wird häufig bei Magen-Darm-Blutungen, während der Schwangerschaft und Geburt sowie vor geplanten chirurgischen Eingriffen eingesetzt. ④Interferon In letzter Zeit haben einige Leute die Verwendung von α-Interferon zur Behandlung der essentiellen Thrombozythämie vorgeschlagen. Es kann die Produktion von Megakaryozyten hemmen und das Überleben der Blutplättchen verkürzen. Die Dosierung liegt bei 3–5 mu/d. |
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