Gutartige Symptome von Nasopharynxtumoren

Schwellungen in Nase und Augen werden allgemein als Nasopharynxkarzinom bezeichnet und sind klinisch die häufigste Nasenerkrankung. Die Schwellung kann mit der Zeit sehr groß werden und sogar eine lokale Hyperplasie aufweisen, die die normale Entwicklung der Schleimhaut beeinträchtigt. Es ist sehr wichtig, die entsprechende Behandlungsmethode basierend auf Ihren persönlichen körperlichen Erscheinungen auszuwählen.

Bedeutet ein Tumor im Nasenrachenraum, dass es sich um Nasopharynxkarzinom handelt?

Erkrankungen des Nasopharynx kommen in der klinischen Praxis häufig vor. Aufgrund ihrer tiefen anatomischen Lage sind die Läsionen jedoch verborgen und die frühen Symptome unklar, sodass es in der klinischen Arbeit sehr leicht zu Fehldiagnosen kommt. Daher sind bei der Entdeckung eines Knotens im Nasopharynx neben der Annahme eines Nasopharynxkarzinoms auch die folgenden Läsionen möglich und sollten sorgfältig differenziert werden.

(i) Adenoidhypertrophie: Die Adenoide befinden sich normalerweise in der vorderen Mitte des Scheitels und bilden einen längs verlaufenden, kammartigen Vorsprung. Die Oberfläche ist mit glatter Schleimhaut bedeckt und hat die gleiche Farbe wie die normale Schleimhaut. Im Kindesalter ist die Vermehrung des lymphatischen Gewebes an der oberen oder hinteren Wand des Nasopharynx deutlicher zu erkennen. In schweren Fällen beeinträchtigt es die Nasenatmung und die Verstopfung der Eustachischen Röhre, was zu Hörverlust führt. Im Erwachsenenalter bilden sich die Polypen allmählich zurück, bei manchen Menschen sind jedoch immer noch deutliche Restpolypen vorhanden und bei einigen bleiben sie bis ins mittlere oder sogar hohe Alter erhalten. Die pathologischen Manifestationen sind eine Hyperplasie des lymphatischen Gewebes im Interstitium, wobei häufig eine erhöhte Anzahl und Größe der Lymphfollikel, aktive Keimzentren und eine offensichtliche Phagozytose auftreten. In einigen Fällen kann es zu diffuser Hyperplasie, adenoider Hyperplasie und Hypersekretion kommen. Kapillarproliferation, Endothelzellproliferation, entzündliche Zellinfiltration in der Gefäßwand und den umliegenden Bereichen. Darüber hinaus kommt es zu einer retikulären Zellhyperplasie in den tiefen Lymphozyten. Lymphatisches Gewebe findet sich nicht nur an der Vorderwand des Nasopharynxdachs, sondern auch im hinteren und oberen Bereich der Carina der Eustachischen Röhre sowie oberhalb des absteigenden Processus. In der klinischen Praxis tritt ein Nasopharynxkarzinom häufig in den Lücken zwischen den Polypen auf. Wenn nur die streifenförmigen Polypen biopsiert werden, zeigt der Pathologiebericht häufig eine lymphatische Hyperplasie. Um die Erkennungsrate von Nasopharynxkarzinomen zu verbessern, sollte die Biopsie durch das Abbeißen einer kleinen Menge Tumorgranulationsgewebe tief in den Rachenmandeln durchgeführt werden.

(ii) Nasopharyngitis: Nasopharyngitis ist eine häufige Infektion der oberen Atemwege. Der Nasopharynx befindet sich an der Verbindung von Nase und Rachen. Nasensekrete fließen meist vom Nasopharynx nach unten und werden durch den Mund ausgespuckt, was auch die Wahrscheinlichkeit einer Nasopharynxinfektion erhöht. Die klinischen Manifestationen einer Nasopharynxentzündung sind meist Beschwerden im Nasopharynx. Erhöhte Nasopharynxsekrete äußern sich als Nasopharynxtropfen oder Fremdkörpergefühl im Hals, Nasopharynxschmerzen usw. Klinische Untersuchungen zeigen eine Verstopfung der Nasopharynxschleimhaut und erhöhte Sekrete. Die endgültige Diagnose muss auf pathologischen Untersuchungen beruhen.

(III) Nasopharynxtuberkulose: Es können sich oberflächliche Geschwüre oder granulationsartige Vorwölbungen im Nasopharynx bilden, es kann sogar zu einer Beeinträchtigung des gesamten Nasopharynxraums kommen. Wenn der Patient zusätzlich an einer Tuberkulose der Halslymphknoten leidet, ähnelt diese Erkrankung stark dem Nasopharynxkarzinom und es ist zur Diagnosestellung eine Biopsie erforderlich. Dabei ist besonders darauf zu achten, ob sowohl Krebs als auch Tuberkulose vorliegen. Nasopharyngeale Tuberkulose tritt selten allein auf, und Patienten können auch an Lungentuberkulose leiden. Die Untersuchung von Serum-Tuberkulose-Antikörpern und die bakteriologische Untersuchung von Sekreten auf Mycobacterium tuberculosis können bei der Diagnose helfen.

(IV) Nasopharyngeales Angiofibrom: Manche Leute nennen es „hämorrhagisches Nasopharyngealangiofibrom bei männlichen Jugendlichen“, und dieser Tumorname fasst die klinischen und pathologischen Merkmale zusammen. Der Tumor geht von der nasopharyngealen Schädelbasis, dem Keilbein und dem okzipitalen Periost bzw. der Schädelbasisaponeurose aus. Der riesige Körper ist unregelmäßig gelappt, rund oder oval geformt, hat keine vollständige Kapsel und eine zähe Beschaffenheit. Die Krankheit besteht aus zwei Komponenten: Bindegewebe und Blutgefäßen. Dieser Tumor wird selten bösartig. Patienten mit Nasopharyngeal-Angiofibrom sind überwiegend junge Männer, meist im Alter zwischen 10 und 25 Jahren. Die klinischen Manifestationen sind wiederholtes massives Nasenbluten, manchmal bis zu 1000 ml auf einmal, begleitet von verstopfter Nase, Hörverlust, Kopfschmerzen usw. Der Tumor entsteht im Nasen-Rachenraum und kann sich auf umliegende Organe ausbreiten. Es dringt in die Nasenhöhle und sogar in die vorderen Nasenlöcher ein und bewegt sich dann nach vorne und außen durch die Fossa pterygopalatina und die Kieferhöhle zur Fossa infratemporalis. Es kann auch in das Gesicht eindringen und die Augenhöhle, die Keilbeinhöhle, die Schädelbasis und den intrakraniellen Raum befallen. Bei der klinischen Untersuchung zeigt sich, dass Nasopharynxtumoren rot oder hellrot sind und eine glatte, von Schleimhaut bedeckte Oberfläche sowie sichtbare Blutgefäße aufweisen. Im Allgemeinen sind an der Außenseite des Tumors weder Nekrosen noch Geschwüre zu sehen. Dieser Tumor kann bei der Biopsie zu starken Blutungen führen und sogar lebensbedrohlich sein. Daher sollte eine Biopsie vermieden werden. Die CT-Untersuchung mit normalem Scan zeigt Weichteilmassen im Nasopharynx oder der hinteren Nasenhöhle mit gleicher Dichte und unklaren Grenzen. Nach der Verstärkung sind die Läsionen deutlich verstärkt, was auf die reichhaltigen Blutgefäße zurückzuführen ist.