Was sind die Symptome einer chronischen EBV-Infektion?

Im modernen Leben sind die Menschen mit vielen gesundheitlichen Problemen konfrontiert. Viren sind dabei ein unvermeidlicher Faktor, denn Viren sind überall im Leben und warten auf eine Gelegenheit, in den Körper der Menschen einzudringen und große Auswirkungen auf den Körper zu haben. Eine chronische Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus ist beispielsweise eine relativ häufige Erkrankung. Die Infektionsrate dieses Virus ist sehr hoch. Werfen wir einen Blick auf die Symptome einer chronischen Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus.

Das EB-Virus ist ein weltweit verbreitetes menschliches Herpesvirus, das hauptsächlich durch Speichel übertragen wird. Die Infektion tritt häufig bei kleinen Kindern auf und verläuft oft ohne offensichtliche Symptome. Bei 90 % der Erwachsenen sind Antikörper nachweisbar. Bei einer primären Infektion kann es zu einer infektiösen Mononukleose kommen. Eine EBV-Infektion steht in engem Zusammenhang mit der Entstehung von Nasopharynxkarzinomen und afrikanischen Lymphomen im Kindesalter. In den letzten Jahren wurde festgestellt, dass Munddrüsentumoren, Thymome, Tumoren nach Organtransplantationen und B-Lymphome bei AIDS-Patienten mit einer EBV-Infektion in Zusammenhang stehen.

Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieser Krankheit sind wie folgt:

1. Außer in sehr leichten Fällen haben alle Patienten Fieber, wobei die Körpertemperatur zwischen 38,5 und 40 °C liegt und von Schüttelfrost begleitet wird. Die Art des Fiebers kann langanhaltend, remittierend oder unregelmäßig sein und die Dauer des Fiebers kann mehrere Tage bis mehrere Wochen oder sogar 2 bis 4 Monate betragen. Im Frühstadium der Erkrankung kann es zu einem relativ langsamen Puls kommen.

2. Vergrößerte Lymphknoten: Mehr als 70 % der Patienten haben vergrößerte Lymphknoten mit einer Größe von 0,5 bis 4 cm und mittlerer Beschaffenheit, ohne erkennbare oder nur leichte Druckempfindlichkeit, ohne Eiterung und mit beidseitiger Asymmetrie. Die am häufigsten betroffenen Lymphknoten sind okzipitale und zervikale Lymphknoten, gefolgt von Achsel- und Leistenlymphknoten. Gelegentlich können auch die thorakalen, mediastinalen und mesenterialen Lymphknoten betroffen sein. Die vergrößerten Lymphknoten können langsam abklingen und nach Abklingen der akuten Symptome noch Wochen bis Monate bestehen bleiben.

3. Etwa die Hälfte der Patienten mit Pharyngitis leidet unter Halsschmerzen. Verstopfung oder Ödem des Rachens, des Zäpfchens und der Mandeln. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten kommt es zu Geschwüren oder Pseudomembranbildungen an der Rachenschleimhaut und den Mandeln. Es können blutende Stellen am weichen Gaumen und den Kiemenbögen auftreten, außerdem kann das Zahnfleisch geschwollen oder geschwürig sein. Ödeme und Obstruktionen des Kehlkopfs und der Luftröhre sind selten.

4. Hautausschlag: In etwa 10 % der Fälle tritt innerhalb von 1 bis 2 Wochen nach Ausbruch der Krankheit ein Ausschlag auf, meist am Rumpf. Der Ausschlag ist polymorph und kann als makulopapulöser Ausschlag, scharlachähnlicher Ausschlag, Erythema nodosum, Urtikaria usw. und gelegentlich als hämorrhagischer Ausschlag auftreten. Der Ausschlag verschwindet innerhalb von 3 bis 7 Tagen, ohne Spuren zu hinterlassen oder sich abzuschuppen. Ekchymosen am weichen Gaumen können dem Ausschlag vorausgehen oder von ihm begleitet sein.

5. Hepatomegalie und Splenomegalie Bei 10 % der Patienten ist eine Hepatomegalie zu beobachten, die von leichter Druckempfindlichkeit begleitet sein kann. Bei bis zu 2/3 der Patienten kann eine abnormale Leberfunktion auftreten. Gelbsucht ist selten (in einigen Endemiegebieten kann die Zahl der Gelbsuchtfälle bis zu 15 % betragen). In 50–70 % der Fälle liegt eine Splenomegalie vor, meist 2–3 cm unterhalb des Rippenbogens, und gelegentlich kann es zu einer Milzruptur kommen.