Was sind gutartige Lebertumoren?

Gutartige Lebertumoren kommen in unserem täglichen Leben relativ häufig vor. Es gibt viele Ursachen für gutartige Lebertumoren und viele Erscheinungsformen gutartiger Lebertumoren. Beispielsweise ist das Leberhämangiom relativ häufig und weist eine relativ hohe Inzidenzrate auf. Darüber hinaus sind noduläre Hyperplasie, Leberadenom und einfache Leberzysten relativ häufig. Einige erfordern eine rechtzeitige Behandlung, während bei anderen nur regelmäßige Kontrolluntersuchungen erforderlich sind.

Was sind gutartige Lebertumoren?

1. Leberhämangiom

Die geschätzte Inzidenzrate in der Bevölkerung liegt zwischen 0,4 % und 20 %. Kennzeichnend für die Krankheit sind ihr schleichender Beginn, ihr langsamer Verlauf und meist keine Auswirkungen auf die Leberfunktion. Zu den häufigsten pathologischen Typen von Leberhämangiomen zählen das kavernöse Hämangiom (am häufigsten), das sklerosierende Hämangiom und das kapilläre Hämangiom.

2. Fokale noduläre Hyperplasie der Leber

Die fokale noduläre Hyperplasie (FNH) der Leber ist die zweithäufigste Form der primären gutartigen Lebertumoren, wobei die Mehrzahl der Fälle (ca. 90 %) bei Frauen auftritt. Klinisch gesehen kommen einzelne FNH häufig vor und sind im Allgemeinen nicht größer als 5 cm. Einige können jedoch als große, raumfordernde Läsionen auftreten. FNH tritt mit einer gewissen Wahrscheinlichkeit mehrfach auf und kann zusammen mit Hämangiomen auftreten. Normalerweise verläuft die Erkrankung symptomlos, es können jedoch unspezifische Symptome wie Beschwerden im rechten Oberbauch auftreten. Die Entstehung von FNH steht im Zusammenhang mit Gefäßfehlbildungen in der Leber und hat möglicherweise einen Zusammenhang mit anderen Gefäßerkrankungen (wie etwa der hereditären hämorrhagischen Teleangiektasie).

3. Leberadenom

Die Diagnose eines Leberadenoms erfordert eine umfassende Betrachtung der Medikamentenanamnese, der klinischen Manifestationen und der Ergebnisse der bildgebenden Untersuchung. Eine Leberpunktionsbiopsie wird im Allgemeinen nicht durchgeführt, da die Krankheit zu spontanen Blutungen neigt und die Menge des punktierten Gewebes möglicherweise nicht den Anforderungen einer pathologischen Diagnose entspricht. Die bildgebende Diagnose eines Leberadenoms muss von Erkrankungen wie dem Leberhämangiom und der FNH unterschieden werden und beruht hauptsächlich auf charakteristischen Erscheinungen wie intratumoralen Blutungen, Nekrosen und Fettansammlungen. Zu den häufig verwendeten Untersuchungsmethoden gehören Ultraschall (Ultraschallkontrastbildgebung), CT- oder MRT-unterstützte Scans usw.

4. Einfache Leberzyste

Im linken Leberlappen ist ein großer, gut abgegrenzter hypointenser Bereich zu sehen. Abbildung B ist ein Ultraschallbild, das zeigt, dass die Zystenhöhle ein großer ovaler, dunkler Flüssigkeitsbereich mit gleichbleibenden inneren Echos und verstärkten Echos an der hinteren Wand der Zyste ist. Abbildung C ist ein T2-gewichtetes MRT-Bild. Die gesamte Zyste hat einen glatten Rand, ist klar vom umgebenden Gewebe abgegrenzt und weist ein hohes Signal auf. Abbildung D zeigt die Situation während der Operation. Nach dem Öffnen der Zystenwand und dem Absaugen der Zystenflüssigkeit kam es zu einem leichten Einfallen der Leberoberfläche.

Die meisten einfachen Leberzysten erfordern keine Behandlung. Zysten mit einem Durchmesser von mehr als 4 cm sollten jedoch regelmäßig per Ultraschall untersucht werden, um festzustellen, ob sich ihre Größe verändert. Wenn zystenähnliche Symptome auftreten oder sich die Zyste vergrößert, achten Sie auf die Möglichkeit eines muzinösen Zystadenoms oder eines malignen Adenoms. Bei der chirurgischen Behandlung von Leberzysten sollte die Zyste möglichst vollständig entfernt und das Vorhandensein einer Gallengangsverbindung sorgfältig untersucht werden. Eine ultraschallgesteuerte Punktion und Drainage kann die Kompression lindern, es besteht jedoch die Gefahr einer erneuten Erkrankung.