Warum tut meine Nase weh?

Wenn Sie deutliche Schmerzen in Ihren Nasenknochen verspüren, ist dies in der Regel auf einen Nasenknochenbruch zurückzuführen. Das Prinzip dieser Krankheit ist das gleiche wie bei einem gewöhnlichen Bruch. Sie tritt am wahrscheinlichsten auf, wenn Sie einer starken äußeren Krafteinwirkung ausgesetzt sind. Wenn die Schmerzen lange anhalten und stark sind, ist es am besten, die Situation so schnell wie möglich herauszufinden und zu behandeln. Was also verursacht Schmerzen im Nasenbein?

Die häufigste Ursache für Schmerzen im Nasenbein ist ein Bruch des Nasenbeins. Die Nase ist der markanteste Teil des Gesichts und kann durch äußere Kräfte leicht verletzt werden. Ein Bruch des Nasenbeins ist ein häufiges Trauma in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde und macht etwa 50 % aller traumatischen Erkrankungen in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde aus. Ein Bruch des Nasenbeins kann das Erscheinungsbild des Gesichts sowie die Belüftungsfunktion der Nasenhöhle beeinträchtigen. Nasenbeinbrüche können allein auftreten, in schweren Fällen aber auch in Kombination mit Nasenscheidewandbrüchen, Knorpelverrenkungen, Traumata des Stirnfortsatzes, der Nebenhöhlen, der Augenhöhlenwände, der Schädelbasis usw. auftreten, was zu Struktur- und Funktionsstörungen der entsprechenden Körperteile führt.

Ein Nasenbruch ist in der Regel leicht zu diagnostizieren. Bei Nasenbeinfrakturen ist in der Regel eine Vorgeschichte mit einem Nasentrauma erkennbar. Achten Sie beim Verständnis der Krankengeschichte darauf, nach der Art und Richtung der äußeren Krafteinwirkung, dem Zeitpunkt der Verletzung und den Symptomen nach der Verletzung zu fragen. Während der Palpation gleiten die Zeigefinger beider Hände sanft von der Nasenwurzel zur Nasenspitze. Sie können an der Bruchstelle eine deutliche Druckempfindlichkeit feststellen, die manchmal von einem verzogenen oder eingefallenen Nasenrücken und einem Drehgefühl begleitet sein kann. Bei der Rhinoskopie wurden Ödeme und Risse in der Nasenschleimhaut, eine Verschiebung und ein Kollaps der Seitenwände der Nasenhöhle zur Mittellinie hin, eine Verlagerung und Deformation der Nasenscheidewand sowie die Bildung eines Septumhämatoms festgestellt. Eine Röntgenaufnahme des Nasenbeins oder eine Computertomographie (CT) können die Stelle des Bruchs und die Richtung der Knochenverschiebung zeigen und so bei der Diagnose helfen.

behandeln

1. Erste-Hilfe-Maßnahmen

Nach einem Nasentrauma sollten Sie sich umgehend zur Behandlung ins Krankenhaus begeben. Legen Sie gleichzeitig mit einem Eisbeutel eine kalte Kompresse auf den hinteren Teil der Nase, vermeiden Sie dabei jedoch starken Druck. Falls zusätzlich Nasenbluten auftritt, halten Sie beide Nasenlöcher zu und senken Sie gleichzeitig den Kopf, um den Blutfluss in den Rachenraum zu verhindern.

2. Nicht verschobene knöcherne Nasenfraktur

Bei einfachen Frakturen ohne Verschiebung, bei denen die Nasenform und die Nasenbelüftung nicht beeinträchtigt sind, ist keine besondere Behandlung erforderlich und man kann die Wundheilung auf natürliche Weise durchführen.

3. Verschobener Nasenbeinbruch

Nasenbeinfrakturen mit Nasenbeinverschiebung sollten nach Abklingen der lokalen Weichteilschwellung reponiert werden.

Gängige Reset-Methoden sind:

(1) Die geschlossene Reposition wird am besten innerhalb von 10 bis 14 Tagen nach der Verletzung durchgeführt. Wenn sie mehr als 2 Wochen später durchgeführt wird, kann die Kallusbildung die Reposition erschweren.

(2) Eine offene Reposition ist erforderlich, wenn die geschlossene Reposition nicht zum Erfolg führt oder wenn bei alten Nasenbeinfrakturen eine offene Reposition erforderlich ist.

(3) Die endoskopische Nasenknochenreduktionsoperation eignet sich für Patienten, bei denen eine geschlossene Repositionsoperation fehlgeschlagen ist, die sich 14 bis 30 Tage nach einem Trauma befinden und bei denen eine kombinierte Nasenscheidewandverkrümmung vorliegt.

Bei der Behandlung eines Nasenbeinbruchs sollte zunächst das gebrochene Nasenbein in seine ursprüngliche Position zurückgeführt und dann eine Nasentamponade zur Unterstützung des Nasenbeins durchgeführt werden. Die Dichtheit der Tamponade sollte angemessen sein. Achten Sie darauf, die Nase nach der Operation zu schützen und vermeiden Sie innerhalb von 2 Wochen Druck. Patienten, die eine Brille tragen, sollten vorerst keine Brille tragen. Nach einer Nasenbeinfrakturrepositionsoperation kann zur Fixierung eine Nasentamponade eingesetzt werden. Normalerweise dauert es 2 bis 3 Tage, die Nasentamponade zu entfernen, die längste Zeit kann 1 Woche oder länger betragen. Bei Trümmer- und komplizierten Nasenbeinfrakturen muss die Tamponade länger sein, überschreitet aber im Allgemeinen nicht 2 Wochen. Wenn die Nasentamponade zu lange dauert, kommt es bei den meisten Patienten zu Schwellungen und Schmerzen in der Nase und in schweren Fällen zu Reflexkopfschmerzen. Langfristiges Atmen durch den Mund führt zu Trockenheit und Schmerzen im Hals, was den Schlaf und die Ruhe des Patienten ernsthaft beeinträchtigt.

Bei der Behandlung offener Nasenbeinbrüche sollte an erster Stelle die Rettung des Patientenlebens stehen. Die Durchgängigkeit der Atemwege muss aufrechterhalten, der Schock aktiv bekämpft und die Blutung gestoppt werden. Nach Stabilisierung des Zustands muss die Deformität der Nase und des Gesichts korrigiert und die physiologische Funktion der Nasenhöhle wiederhergestellt werden.

Bei Patienten mit Liquorleckage wird eine Nasentamponade nicht empfohlen, um eine retrograde Infektion des Gehirns durch die Nasenbakterien zu verhindern. Bei einem alten Nasenbeinbruch hat sich an den gebrochenen Enden des Nasenbeins Hornhaut gebildet und der Bruch ist abnormal verheilt, was zu einer schiefen Nasendeformität führt, die mit herkömmlichen Methoden zur Reduktion des Nasenbeins nur schwer zu korrigieren ist.