Was passiert, wenn ein Bruch vorzeitig verschoben wird?

Was passiert, wenn ein Bruch vorzeitig verschoben wird? Viele Patienten mit Frakturen überschätzen ihre Genesungsfähigkeit. Bevor die Fraktur vollständig verheilt ist, stürzen sie sich in eine große Arbeitsbelastung, wodurch die Bruchstelle nicht zur Ruhe kommt und es zu Heilungsdeformitäten kommt. Manche Patienten mit Knochenbrüchen machen sich zu große Sorgen um ihren Zustand und trauen sich nicht, an einem Rehabilitationstraining teilzunehmen, da dies während der Heilung zu Verwachsungen führen kann. Tatsächlich ist es falsch, die Krücken zu früh oder überhaupt nicht abzunehmen.

Es gibt drei Phasen der Frakturheilung:

1. Hämatom-Organisationsphase: Innerhalb von 1–2 Wochen nach der Fraktur werden die Frakturenden zunächst durch Granulationsgewebe verbunden.

2. Die anfängliche Kallusbildungsphase: 2–3 Wochen nach dem Bruch sind die Bruchenden durch faserigen Kallus verbunden.

3. Phase der Kallusplastizität: Sie dauert normalerweise 1–2 Jahre. Während dieser Zeit wird die Knochenstruktur kontinuierlich neu geformt und optimiert, um den Anforderungen normaler menschlicher Aktivitäten gerecht zu werden.

Übliche Heilungsdauer von Knochenbrüchen beim Menschen: Die Heilung von Brüchen folgt ihren eigenen Gesetzen. Knochen in verschiedenen Körperteilen sind unterschiedlichen Belastungen oder Spannungen ausgesetzt, und auch die Belastungsgrade und Funktionsanforderungen sind unterschiedlich.

Systemische Faktoren, die die Frakturheilung beeinflussen: Bei Frakturpatienten mit Grunderkrankungen wie Unterernährung, Diabetes, Osteoporose usw. ist die Frakturheilungszeit deutlich länger als bei der Normalbevölkerung.

Um zu bestimmen, ob eine Fraktur den Heilungsstandard erreicht hat, werden in der klinischen Praxis vor allem die folgenden Kriterien herangezogen.

1. Keine lokale Druckempfindlichkeit oder longitudinale Klopfschmerzen;

2. Keine ungewöhnliche Aktivität in der Umgebung;

3. Auf den Röntgenaufnahmen ist zu sehen, dass die Bruchlinie unscharf ist und durchgehend Kallus durch die Bruchlinie verläuft.

4. Funktionsbeurteilung: Wenn die externe Fixierung entfernt wird, können die oberen Gliedmaßen mehrere Minuten lang 1 kg horizontal halten und die unteren Gliedmaßen können 3 Minuten lang ohne Bewegung ununterbrochen gehen, mindestens 30 Schritte;

5. Wenn sich die Bruchstelle nach 2 aufeinanderfolgenden Beobachtungswochen nicht verformt, ist der erste Beobachtungstag das Datum der klinischen Heilung. Die Messungen der Punkte 2 und 4 müssen sorgfältig durchgeführt werden, um Verformungen oder erneute Brüche zu verhindern.

Konservative Behandlung: 1. Gips- oder Schienenfixierung.

Gipsfixierung: 2. Knochentraktions- oder Hauttraktionsfixierung.

Chirurgische Behandlung:

1. Vorteile der chirurgischen Innenfixierung: feste Fixierung, gute Frakturreposition, benachbarte Gelenke können frühzeitig mobilisiert werden und der Patient fühlt sich nach der Operation wohler, bessere Wirkung bei komplexen Frakturen. Nachteile: Hohe Kosten, Operationstrauma und höheres Infektionsrisiko als bei Patienten mit konservativer Behandlung; bei manchen Patienten sind zwei Operationen zur Entfernung des internen Fixateurs erforderlich.

2. Vorteile der chirurgischen externen Fixierung: Sie kann bei offenen Frakturen oder Patienten mit schlechtem Haut- und Muskelzustand verwendet werden; sie kann bei Osteotomie und Gliedmaßenverlängerung eingesetzt werden. Nachteile: Hohe Kosten, etwas schlechter Repositionseffekt, und der Bruch kann verschoben werden, bei manchen Patienten sind für die interne Fixierung zwei Operationen erforderlich.