Pathogenese der Diffusionsstörung

Pathogenese der Diffusionsstörung

Viele Menschen sind mit Diffusionsstörungen nicht besonders vertraut. Dabei handelt es sich um das Eindringen von Sauerstoff, Kohlenmonoxid und anderen Gasen in die Alveolarmembran, was zu einem obstruktiven Symptom führt. Dies führt bei Patienten häufig zu einem Ungleichgewicht im Verhältnis von Luft- und Blutfluss, was bei Patienten zu Hypoxie führt. Dies stellt auch für Patienten eine erhebliche Gefahr dar. Diffusionsmenge, Diffusionszeit, Molekulargewicht des Gases und Gaspartialdruck stehen alle in einem wichtigen Zusammenhang.

Pathogenese der Diffusionsstörung

1. Verringerte Diffusionsfläche: Die Diffusionsfläche der Alveolarmembran eines normalen Erwachsenen beträgt etwa 80 m². Im Ruhezustand beträgt die alveoläre Diffusionsfläche etwa 35 bis 40 m². Aufgrund ihrer großen Reserve tritt eine Ventilationsstörung nur dann auf, wenn sie um mehr als die Hälfte reduziert wird. Eine Verringerung der Alveolarmembranfläche kann bei Lungenkonsolidierung, Atelektase, Emphysem und Lobektomie auftreten.

2. Diffuse Membranverdickung Die Alveolarmembran besteht aus Kapillarendothelzellen, Basalmembran, retikulären Räumen zwischen Kapillaren und Alveolarepithel, Alveolarepithel, Flüssigkeitsschicht auf der Oberfläche des Alveolarepithels und Tensidschicht. Die Dicke der Membran beträgt 0,35 bis 1,0 μm, sodass das Gas leicht diffundieren kann und der Austausch schnell erfolgt. Bei Auftreten eines Lungenödems, einer hyalinen Membranbildung, einer Lungenfibrose oder einer interstitiellen Pneumonie usw. kann sich die Dicke der Alveolarmembran erhöhen, die Durchlässigkeit der Alveolarmembran kann abnehmen oder die Diffusionsdistanz kann sich vergrößern, was zu einer verlangsamten Diffusionsrate und einer Störung der Gasdiffusion führt.

Das Ausmaß der Diffusion hängt vom Unterschied des Gaspartialdrucks auf beiden Seiten der Membran, der Diffusionsfläche, der Entfernung, der Zeit, dem Molekulargewicht des Gases und seiner Löslichkeit im Diffusionsmedium ab. Emphyseme und andere Lungengewebeschädigungen, diffuse interstitielle Lungenfibrose und andere Erkrankungen können eine eingeschränkte Diffusionsfunktion verursachen. Wenn Lungenläsionen eine Diffusionsstörung verursachen, kommt es klinisch häufig zu einem erheblichen Ungleichgewicht zwischen Ventilation und Perfusion, was zu Hypoxie führt.

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