Symptome einer hämolytischen Erkrankung

Hämolytische Erkrankungen werden auch als hämolytische Anämie bezeichnet. Dies bezieht sich hauptsächlich auf die Tatsache, dass rote Blutkörperchen relativ schnell zerstört werden und eine relativ kurze Lebensdauer haben. Zu diesem Zeitpunkt kann die Kompensationsfähigkeit der Hämatopoese des Knochenmarks nicht mithalten und der Patient leidet an Anämie. Dies ist auch sehr schädlich für den Patienten und führt häufig dazu, dass der Patient blass aussieht und eine verminderte Leber- und Nierenfunktion aufweist. In schwereren Fällen kann es zu Atemversagen, Leber- und Nierenversagen kommen, was zu blasser Hautfarbe, Schock usw. führt.

Obwohl es viele Arten hämolytischer Anämie gibt, weisen sie alle bestimmte gemeinsame Merkmale auf. Die klinischen Manifestationen einer hämolytischen Anämie hängen hauptsächlich mit der Dauer des hämolytischen Prozesses und der Schwere der Hämolyse zusammen. Bei chronischer Hämolyse handelt es sich zumeist um eine extravaskuläre Hämolyse, die sich langsam entwickelt und sich in drei Hauptsymptomen äußert: Anämie, Gelbsucht und Splenomegalie. Aufgrund des langen Krankheitsverlaufs können die Atem- und Kreislaufsysteme der Patienten die Anämie oft gut kompensieren und die Symptome sind mild. Da eine langfristige Hyperbilirubinämie die Leberfunktion beeinträchtigen kann, kann es bei den Patienten zu Cholelithiasis und Leberschäden kommen. Im Verlauf einer chronischen Hämolyse können bestimmte Auslöser, wie beispielsweise eine Virusinfektion, dazu führen, dass der Patient eine vorübergehende erythroide hämatopoetische Stagnation erleidet, die etwa eine Woche anhält und als aplastische Krise bezeichnet wird. Akute Hämolyse tritt plötzlich auf. Große Mengen Hämolyse in kurzer Zeit verursachen Schüttelfrost, Fieber, Kopfschmerzen, Erbrechen, Schmerzen in den Gliedmaßen, der Taille und dem Rücken sowie Bauchschmerzen, gefolgt von Hämoglobinurie. In schweren Fällen kann es zu akutem Nierenversagen, peripherem Kreislaufversagen oder Schock kommen. Darauf folgen Gelbsucht, Blässe und andere Symptome und Anzeichen einer schweren Anämie.

prüfen

1. Erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen. Achten Sie auf Hämoglobinämie, Hyperbilirubinämie (indirektes Bilirubin) und vermindertes Serumhaptoglobin. Eine Urinuntersuchung kann Hämoglobinurie, Hämosiderinurie und eine erhöhte Urobilinogenausscheidung aufdecken. Eine Stuhluntersuchung kann eine erhöhte Fäkobilinogenausscheidung aufdecken. 2. Überprüfen Sie, ob eine kompensatorische erythroide hämatopoetische Hyperplasie vorliegt, um festzustellen, ob eine Zunahme der Retikulozytose vorliegt, die im Allgemeinen über 5 % und manchmal bis zu 50 % beträgt. Im peripheren Blut treten unreife rote Blutkörperchen auf, hauptsächlich späte Erythroblasten und manchmal eine metamyeloblastische Erythroblastenhyperplasie des Knochenmarks. Der Anteil der Erythrozyten im Knochenmark nimmt signifikant zu, hauptsächlich mittlere und späte Erythroblasten mit normaler Morphologie.