Kann eine leichte hypoxisch-ischämische Enzephalopathie bei Neugeborenen geheilt werden?

Neugeborene sind anfällig für ischämische Enzephalopathie, die große Auswirkungen auf das Kind hat. Wenn es sich um eine leichte ischämische Enzephalopathie handelt, sollte sie rechtzeitig behandelt werden. Wenn das Kind gut reagiert und gut isst, ist das Problem im Allgemeinen nicht sehr schwerwiegend. Natürlich sollte es rechtzeitig behandelt werden. Bei einer schwerwiegenderen ischämischen Enzephalopathie ist die Genesung jedoch im Allgemeinen schwieriger und hat auch größere Auswirkungen auf die Intelligenz des Kindes.

Kann die neonatale hypoxisch-ischämische Enzephalopathie geheilt werden?

Bei der neonatalen hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie handelt es sich um eine hypoxisch-ischämische Schädigung des Gehirns, die durch perinatale Asphyxie verursacht wird. Die wichtigsten Schädigungen des Gehirngewebes sind Ödeme, Erweichungen, Nekrosen und Blutungen. Sie ist eine der wichtigsten Komplikationen der neonatalen Asphyxie und eine der häufigsten Ursachen für neurologische Behinderungen bei Kindern. Schwere Fälle haben häufig Folgeerscheinungen wie Zerebralparese, geistige Behinderung, Epilepsie, Taubheit, Sehbehinderung usw. zur Folge. Diese Krankheit stellt nicht nur eine ernsthafte Bedrohung für das Leben Neugeborener dar, sondern ist auch eine der häufigsten Ursachen für Behinderungen bei Kindern im postneonatalen Stadium. Kann die neonatale hypoxisch-ischämische Enzephalopathie also geheilt werden? Solange sie frühzeitig erkannt wird, ist diese Krankheit heilbar. Hier sind einige gängige Behandlungen für die neonatale hypoxisch-ischämische Enzephalopathie.

1. Allgemeine Behandlung

1. Ruhe bewahren, Sauerstoff einatmen, warm halten und die Atemwege offen halten.

2. Korrigieren Sie die Azidose. Menschen mit Gerinnungsstörungen können täglich 15 mg Vitamin K oder Blut- bzw. Plasmatransfusionen erhalten. Korrigieren Sie Hypoglykämie, Hypokalzämie usw. rechtzeitig.

3. Sorgen Sie für eine gute Beatmungsfunktion, halten Sie den PaO2-Wert bei 50–70 mmHg (6,65–9,31 kPa) und den PaCO2-Wert im Normalbereich.

4. Sorgen Sie für eine gute Kreislauffunktion und halten Sie Herzfrequenz und Blutdruck im normalen Bereich, um die Durchblutung verschiedener Organe sicherzustellen. Bei Bedarf können 2–5 g/(kg·min) Dopamin eingesetzt werden.

5. Halten Sie den Blutzuckerspiegel auf einem normalen Niveau, um die für den Gehirnstoffwechsel erforderliche Energie sicherzustellen.

2. Intensivstation

Führen Sie eine Überwachung der Herz-Lungen-Erkrankung, des Blutdrucks, des Hirndrucks und des EEG durch und beobachten Sie genau Körpertemperatur, Atmung, Bewusstsein, Augenbewegungen, Pupillengröße, vordere Fontanelle und das Vorhandensein von frühen Krämpfen. Halten Sie Blutgase und pH-Wert im normalen Bereich. Wenn es zu Herzversagen und Schock kommt, ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich.

Behandlung und frühe Intervention nach der Neugeborenenperiode

Bei Neugeborenen mit HIE sollte nach der Stabilisierung ihres Zustands ein frühzeitiges geistiges und körperliches Rehabilitationstraining entsprechend den spezifischen Umständen des Kindes durchgeführt werden, um die Wiederherstellung der Gehirnfunktionen zu fördern und das Auftreten von Folgeerscheinungen zu verringern.

Symptome einer neonatalen Hypoxie

Die Symptome einer zerebralen Hypoxie bei Neugeborenen werden je nach Schweregrad in drei Kategorien eingeteilt:

1. Leicht: Übererregung, Reizbarkeit, Aufregung und starke Agitation (Zittern, Tremor), normaler Muskeltonus, aktiver Umarmungsreflex, normaler Saugreflex, stabile Atmung, keine Krämpfe. Normalerweise verschwinden die Symptome allmählich innerhalb von 3 Tagen und die Prognose ist gut.

2. Mäßig: Depressiver Zustand, Schläfrigkeit oder leichtes Koma, Hypotonie, in 50 % der Fälle kommt es zu Krämpfen, Atemstillstand und geschwächten Umarmungs- und Saugreflexen. Bei voll ausgetragenen Babys ist der Muskeltonus in den oberen Extremitäten stärker vermindert als in den unteren Extremitäten. Dies lässt darauf schließen, dass die Läsion den Bereich des Sinus parasagittalis betrifft. Wenn bei einem Frühgeborenen der Muskeltonus in den unteren Gliedmaßen stärker ausgeprägt ist als in den oberen, deutet dies darauf hin, dass es sich um eine periventrikuläre Leukomalazie handelt. Wenn die Symptome länger als 7–10 Tage anhalten, können Folgeerscheinungen auftreten.

3. Schwerwiegend: Das Kind liegt im Koma, hat einen extrem niedrigen und schlaffen Muskeltonus, den Verlust des Umarmungs- und Sehnenreflexes, ungleich große Pupillen, eine schlechte Lichtreaktion, eine gewölbte vordere Fontanelle, häufige Krämpfe, unregelmäßige oder unterbrochene Atmung und sogar Atemstillstand. Bei Kindern mit einem schweren Krankheitsverlauf ist die Sterblichkeitsrate hoch und die Überlebenden leiden häufig an Folgeerscheinungen.