Wie lange dauert es, bis Antidepressiva wirken?

Wenn Sie an Depressionen leiden, sollten Sie rechtzeitig Medikamente einnehmen, um die Krankheit unter Kontrolle zu bringen und den Zustand des Patienten allmählich zu verbessern. Bei der Einnahme von Antidepressiva dauert es normalerweise 6 bis 8 Wochen, bis eine wirksame Dosis erreicht ist, die den Zustand stabilisieren kann. Anschließend können Sie die Dosierung unter ärztlicher Anleitung schrittweise reduzieren. Darüber hinaus ist es für Patienten auch wichtig, schnell wirksame Antidepressiva zu finden.

Neurochemische Theorie

Die Zeitspanne zwischen dem Einsetzen der pharmakologischen und therapeutischen Wirkung von Antidepressiva beträgt oft Wochen, was Forscher dazu veranlasst, zu versuchen, die neuroadaptiven Veränderungen zu erforschen, die während dieser Zeit auftreten. Eine mögliche Erklärung für den verzögerten Wirkungseintritt der Antidepressiva besteht darin, dass die bloße Blockierung der Wiederaufnahme von 5-HT und NE nur eine indirekte Wirkung hat, während die neurobiologischen Anpassungsänderungen, die durch wiederholte Verabreichung hervorgerufen werden, einen direkteren Antidepressivumwert haben.

Suche nach einem schnell wirkenden Antidepressivum

Im Vergleich zu Antidepressiva mit verzögertem Wirkungseintritt haben Studien gezeigt, dass eine einzelne Dosis Ketamin depressive Symptome und Selbstmordgedanken innerhalb weniger Stunden rasch verbessern kann. Bemerkenswert ist, dass an diesen Studien auch Patienten teilnahmen, die auf zwei oder mehr herkömmliche Antidepressiva (wie SSRIs und SNRIs) unzureichend reagierten.

Ketamin verursacht einen anormalen Anstieg des extrazellulären Glutamatspiegels im medialen präfrontalen Kortex und seine Auswirkungen auf das Verhalten können durch vorab verabreichte Glutamatrezeptorantagonisten blockiert werden. Dies legt die Vermutung nahe, dass Ketamin eine aktivitätsabhängige Freisetzung von BDNF und schnelle synaptogene Effekte hervorrufen kann. Andere glauben, dass Ketamin die synaptische Funktion durch einen homöostatischen Mechanismus verbessert, indem es NMDA-Rezeptoren an postsynaptischen Hauptneuronen blockiert. Die entsprechenden Forschungen dauern derzeit noch an.

Theorie der Neuroplastizität

Mit der Aufklärung der molekularen und zellulären Wege, die die neuronale Funktion regulieren, sind Forscher bei der Erforschung des Wirkungsmechanismus von Antidepressiva über die Ebene der Monoamin-Neurotransmitter-Rezeptoren hinausgegangen und haben ihre Aufmerksamkeit auf intrazelluläre Signalkaskaden, die Genexpression und die Proteintranslation gerichtet. Unter ihnen ist der Mechanismus der Neuroplastizität zu einem wichtigen Thema geworden. Neuroplastizität steht in Zusammenhang mit Prozessen wie Lernen und Gedächtnis und spiegelt auch die Fähigkeit des Nervensystems wider, effektiv zusammenzuarbeiten, sich an Umweltreize anzupassen und in Zukunft angemessen auf entsprechende Reize zu reagieren.

Es gibt Belege dafür, dass chronischer Stress die synaptische Plastizität beeinträchtigen kann: Auf molekularer Ebene kann chronischer Stress zu Veränderungen des Glutamats, intrazellulärer Signale,