Zweck des Tuberkulin-Hauttests

Der Tuberkulintest ist eine gängige Methode zur Diagnose von Tuberkulose. Er ist auch einer der beiden wichtigsten Hauttests und kann grundsätzlich verschiedene Punktionstests ersetzen. Sein Hauptzweck besteht darin, wichtige diagnostische Grundlagen für die BCG-Impfung zu liefern. Wenn der Tuberkulintest positiv ist, bedeutet dies, dass der Patient mit Tuberkulosebakterien infiziert ist und derzeit keine BCG-Impfung erforderlich ist.

Zweck des Tests

(1) Um eine Grundlage für die BCG-Impfung zu schaffen. Wenn beispielsweise der Tuberkulintest positiv ist, weist dies darauf hin, dass der Körper mit Tuberkulose infiziert ist und keine BCG-Impfung erforderlich ist. Wer negativ getestet wird, ist für die BCG-Impfung kandidiert.

(2) Um eine Grundlage für die Bestimmung der Immunwirkung zu schaffen: Im Allgemeinen sollte 3 Monate nach der BCG-Impfung ein Tuberkulintest durchgeführt werden, um festzustellen, ob der Körper eine Immunität gegen BCG entwickelt hat. Wenn der Tuberkulintest positiv ausfällt, bedeutet das, dass die BCG-Impfung erfolgreich war. Andernfalls muss die BCG-Impfung wiederholt werden.

(3) Wird zur Diagnose und Differenzialdiagnose verwendet: Der Tuberkulintest spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose und Differenzierung von Tuberkulose bei Jugendlichen, Kindern und älteren Menschen und ist eine häufig verwendete zusätzliche Untersuchungsmethode.

Prinzip

Die Tuberkulin-Hautreaktion ist eine verzögerte zelluläre Überempfindlichkeitsreaktion. Dabei dringen Antigene (Tuberkulosebakterien oder BCG) in den Körper ein und sensibilisieren die immunologischen T-Lymphozyten des Körpers, wodurch diese sich differenzieren und in großer Zahl vermehren. Wenn der sensibilisierte Körper erneut von Antigenen befallen wird, binden sich die sensibilisierten Lymphozyten an diese und verursachen eine allergische Entzündung.

Es äußert sich in der Bildung von Knötchen oder sogar Blasen und Nekrosen an der Stelle der Tuberkulin-Injektion. Ein positiver Tuberkulintest weist darauf hin, dass der Körper mit Tuberkulose infiziert oder mit BCG geimpft wurde und weist zudem darauf hin, dass der Körper über eine gewisse Immunität gegen Tuberkulose verfügt. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen mit geschwächtem Immunsystem (etwa 5 %) ist der Test jedoch negativ oder es liegen aus technischen Gründen falsch negative Ergebnisse vor. Wenn der PPD-Hauttest nach einer BCG-Impfung negativ ist, bedeutet dies normalerweise, dass die Impfung fehlgeschlagen ist.

Beurteilungsmethode

In meinem Land beträgt die Beobachtungsreaktionszeit 72 Stunden und die Reaktion kann innerhalb von 48 bis 96 Stunden gemessen werden. Die Aufzeichnungsmethode besteht darin, den gemessenen Querdurchmesser des Knotens in Millimetern × den Längsdurchmesser in Millimetern auszudrücken. Wenn Blasen, Knoten, Nekrose und Lymphadenitis vorhanden sind, sollten Aufzeichnungen gemacht werden.

1. Negative Reaktion

Keine Knoten oder der durchschnittliche Durchmesser der Knoten beträgt < 5 mm.

2. Positive Reaktion

Der durchschnittliche Durchmesser der Knoten beträgt 5 mm oder mehr und ist positiv; 5–9 mm sind im Allgemeinen positiv; 10–19 mm sind mäßig positiv; und Knoten über 20 mm mit lokaler Blasenbildung, Blutung, Nekrose und Lymphangitis sind stark positiv.