Bedeutung der Bandscheibenpunktion

Heutzutage leiden viele Menschen aus unterschiedlichen Gründen an vielen Krankheiten. Bei der Diagnose einiger Krankheiten ist zur Bestätigung der Diagnose eine Bandscheibenpunktion erforderlich. Die Abkürzung für Bandscheibenpunktion lautet Lumbalpunktion. Die Operation ist sehr einfach und kann normalerweise in der Ambulanz des Krankenhauses durchgeführt werden. Obwohl diese Technologie sehr ausgereift ist, besteht immer noch ein gewisses Risiko. Daher sollten sich die Patienten vor der Lumbalpunktion über gewisse Kenntnisse darüber informieren.

1. Die Lumbalpunktion ist der wichtigste Schritt bei der Diagnose von Rückenmarkserkrankungen

Wenn bei einem Patienten eine Rückenmarkserkrankung festgestellt wird, sollte dieser sich zunächst diagnostizieren lassen. Die Lumbalpunktion ist der wichtigste Schritt bei der Diagnose.

Bei der ersten Maßnahme wird die Dynamik der Zerebrospinalflüssigkeit gemessen (Queckenstedt-Test durch Kompression der Jugularvene), bei der zweiten werden Laboruntersuchungen der Zerebrospinalflüssigkeit durchgeführt und bei der dritten werden gleichzeitig jodhaltige Kontrastmittel oder Isotopentracer gespritzt, um eine Myelographie oder eine Untersuchung des spinalen Subarachnoidalraums durchzuführen.

Durch dynamische Messungen kann häufig eine Subarachnoidalstenose aufgrund von raumfordernden Veränderungen im Wirbelkanal festgestellt werden. Wenn die klinischen Symptome gering sind und keine Anzeichen einer Querschnittslähmung auftreten, liegt tatsächlich eine Obstruktion des Wirbelkanals in gewissem Ausmaß vor. Bei mehreren häufigen Fällen von intraspinalen Tumoren in unserem Institut stellten wir fest, dass 52-70 % der Fälle eine vollständige Obstruktion, 26-45 % eine unvollständige Obstruktion und nur 3-5,6 % eine offene Obstruktion gemäß dynamischen Messungen ausmachten.

Neben dem Nachweis von Entzündungszellen ist bei der Liquoruntersuchung vor allem die Eiweißbestimmung wichtig, denn diese dient als Hinweis auf eine intraspinale Subarachnoidalobstruktion. Je ausgeprägter die Obstruktion, desto höher der Proteingehalt der Zerebrospinalflüssigkeit; je tiefer die Obstruktionsstelle liegt, desto höher der Proteingehalt der Zerebrospinalflüssigkeit. Bei Tumoren außerhalb des Rückenmarks und unterhalb der Dura mater ist der durchschnittliche Eiweißgehalt des Liquors am höchsten, insbesondere bei Neuromen, gefolgt von Gliomen.

Die Zerebrospinalflüssigkeit ist im Allgemeinen farblos und durchsichtig. Bei hohem Proteingehalt ist sie gelb und zähflüssig. Bei einem Proteingehalt über 10 % kann die Zerebrospinalflüssigkeit nach dem Ausfließen von selbst gerinnen. Bei einem hohen Proteingehalt und normaler Zellzahl spricht man vom „Protein-Zell-Trennungsphänomen“, was in der Regel ein wichtiger Hinweis auf eine intravertebrale Wirbelsäulenkompression ist. Die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit verfärbt sich gelb und ist stark eiweißhaltig. Nach dem Ausfließen gerinnt sie außerhalb des Körpers, was als Froin-Zeichen bezeichnet wird.

2. Die Kenntnis der Kontraindikationen einer Lumbalpunktion macht sie sicherer

Die Lumbalpunktion wird sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken eingesetzt. Um diesen Eingriff sicher und effektiv durchführen zu können, sollte der Arzt die Kontraindikationen einer Lumbalpunktion, die relevante Anatomie und Methoden zur Minimierung des Komplikationsrisikos kennen. Obwohl Lumbalpunktionen selten gefährlich sind, können sie, wenn sie auftreten, schwerwiegend und möglicherweise lebensbedrohlich sein. Das Verständnis der Indikationen, Kontraindikationen und richtigen Vorgehensweisen bei einer Lumbalpunktion kann das Gefahrenrisiko minimieren.