Wissen Sie, wie man einen Prolaps der vorderen Vaginalwand behandelt?

Die Vagina ist das wichtigste Fortpflanzungsorgan der Frau. Sie ist ein sehr wichtiger Kanal und der einzige Weg für Schwangerschaft und Geburt. Darüber hinaus muss die Menstruation während der Menstruationsperiode durch die Vagina geleitet werden, um aus dem Körper ausgeschieden zu werden. Daher führt die Kombination verschiedener Effekte zwangsläufig zu einem großen Druck auf die Vagina. Unter ihnen ist der Druck durch Krankheiten und physiologische Veränderungen am größten. Physiologische Veränderungen beziehen sich auf Veränderungen in der Gesamtstruktur der Vagina, die die physiologischen Funktionen von Frauen beeinträchtigen. Eine Vorwölbung der vorderen Scheidenwand ist beispielsweise ein häufiges Symptom, das große Auswirkungen auf die körperliche Gesundheit einer Frau hat. Sehen wir uns an, wie man eine Vorwölbung der vorderen Scheidenwand behandeln kann.

Bei einer Vorwölbung der vorderen Scheidenwand handelt es sich in Wirklichkeit um eine Vorwölbung der Blase und der Harnröhre, die oft mit einer Funktionsstörung des Wasserlassens einhergeht. Ein leichter Prolaps verursacht im Allgemeinen keine Symptome; ein schwerer Prolaps kann das Gefühl einer unvollständigen Harnentleerung hervorrufen. Um den Urin zu entleeren, müssen Patientinnen häufig die Scheide zusammendrücken oder das vorgefallene Gewebe manuell zurückschieben.

1. Nichtchirurgische Behandlung

Ein leichter Prolaps bedarf keiner Behandlung. Bei einem mittelschweren oder sogar schweren Prolaps kann eine konservative Behandlung gewählt werden, wenn die Patientin Kinder haben möchte oder älter ist und an schweren Erkrankungen leidet. Die konservative Behandlung umfasst die Verwendung eines Pessars, Kegel-Übungen und Östrogen.

2. Chirurgische Reparaturmethode

Die Indikationen für die chirurgische Behandlung eines Prolaps der vorderen Vaginalwand sind: ① schwerer Prolaps; ② Prolaps, der zu Harnretention oder wiederkehrender Blasenentzündung führt; ③ begleitet von Belastungsinkontinenz.

(1) Naht der vorderen Vaginalwand Suburethrale Plikation Der Zweck der Naht der vorderen Vaginalwand besteht darin, die Vaginalmuskulatur und die Faszie an der Oberfläche der Blase (pubozervikale Faszie) oder das Gewebe der Vaginalseitenwand zu falten und zu nähen, um die vorgewölbte Blase und Vagina wieder in ihre normale Position zu bringen.

(2) Paravaginale Reparatur: Der Zweck der paravaginalen Defektreparatur bei einem Prolaps der vorderen Vaginalwand besteht darin, die getrennte Vagina auf die Höhe des bogenförmigen Ligaments der Beckenwand (ATFP) wiederherzustellen, das normalerweise mit ihr verbunden ist. Es gibt zwei Hauptmethoden: vaginaler Zugang oder retropubischer Zugang.

3. Chirurgische Komplikationen

Komplikationen bei der Operation eines Prolaps der vorderen Scheidenwand sind relativ selten. Am häufigsten treten Hämatome hinter der vorderen Scheidenwand sowie Schäden an der Harnröhre oder Blase während der Trennung auf. Zur Behebung eines Blasenschadens ist häufig für 7 bis 14 Tage das Legen eines Blasenkatheters erforderlich, was die Heilung der Blase fördert. Zu weiteren seltenen Komplikationen zählen Harnleiterverletzungen, Nähte an der Blase oder Harnröhre (was entsprechende Blasensymptome verursacht) und Fistelbildungen, wie zum Beispiel urethrovaginale Fisteln und vesikovaginale Fisteln.