Was sind die CT-Manifestationen eines Leberhämangioms?

Obwohl es sich bei Leberhämangiomen um gutartige Erkrankungen handelt, sollten Patienten auf den richtigen Umgang mit dem Auftreten dieser Erkrankungen achten, versuchen, den durch sie verursachten Schaden zu verringern und sich aktiv untersuchen lassen. Eine CT-Untersuchung von Leberhämangiomen ist eine Diagnosemethode.

1. Das Leberhämangiom zeigt charakteristische Erscheinungsformen bei CT-Scans. Einfache Scans zeigen nahezu gleichmäßige Schatten geringer Dichte mit klaren Grenzen und kreisförmigen oder elliptischen Formen. Verbesserte Scans zeigen Läsionen deutlicher und weisen eine charakteristische knotige Verstärkung auf, die am Rand der Läsion beginnt und sich allmählich bis zur Mitte der Läsion ausdehnt, bis das Kontrastmittel die Läsion vollständig ausfüllt, was eine charakteristische Änderung von „langsamem Auftreten und langsamer Regression“ zeigt. Diese charakteristische Manifestation ist eine wichtige und zuverlässige Grundlage für die Diagnose eines Leberhämangioms mit einer diagnostischen Konsistenzrate von über 95 %. Alle Fälle in dieser Gruppe wurden anhand dieses Zeichens diagnostiziert.

2. Die wichtigsten CT-Anzeichen eines Leberhämangioms sind: Einzelne Läsionen treten häufiger auf, die Läsionen haben eine runde oder ovale Form und unregelmäßige Formen sind selten. Die Ränder sind meist unklar und die einfache Scandichte ist gering, meist gleichmäßig, und in der Mitte ist die Dichte häufig geringer. Im Frühstadium der verstärkten Abtastung war am Rand der Läsion eine Verstärkung mit hoher Dichte zu sehen, und der verstärkte Bereich dehnte sich zunehmend zur Mitte hin aus. Beim verzögerten Scannen wird eine Füllung mit gleicher Dichte erreicht, d. h. schnell hinein und langsam hinaus. Sehr charakteristisch sind der einfache Scan und die verstärkten Erscheinungsformen des Leberhämangioms, die eng mit seinen histologischen Veränderungen zusammenhängen. In dieser Gruppe waren die Grenzen der Läsionen in konventionellen Scans meist unscharf, was auf die Kompression des perihepatischen Gewebes und der Lebersinusoide zurückzuführen war. In dieser Gruppe gab es 39 Fälle mit gleichmäßiger Dichte und 11 Fälle mit ungleichmäßiger Dichte, was mit dem Vorhandensein von Narbenfasern oder Thrombosen im Tumor zusammenhängen könnte. Wenn sich die zentrale niedrige Dichte während der Verstärkung nicht verstärkt, deutet dies auf eine Thrombose oder Thrombusorganisation hin. Da die Wände der Hämangiomhöhle meist sehr dünn sind, kann mehr Kontrastmittel eindringen und es fehlt an Muskelgewebe in der Höhlenwand, sodass das Kontrastmittel lange verbleibt und sich allmählich ausbreiten kann. Daher zeigt eine verstärkte Computertomographie eine verzögerte Einlagerung des Kontrastmittels, was letztendlich zu Dichteänderungen führen kann, die denen des Leberparenchyms entsprechen. Es gibt jedoch sehr wenige Fälle, in denen die CT-Verstärkung nicht offensichtlich ist oder überhaupt nicht verstärkt wird. Dies liegt daran, dass die Wand der Tumorhöhle dick und die Höhle zu klein ist, so dass das Kontrastmittel nur schwer oder weniger eindringen kann. In einigen Fällen können sich gemischte Läsionen zeigen, wobei einige Teile verstärkt und andere nicht wesentlich verstärkt sind. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass der Tumor sowohl aus dickwandigen als auch aus dünnwandigen Endotypen besteht.

3. CT-Querschnittsbilder anatomischer Strukturen weisen eine gute Dichteauflösung auf, sodass Läsionen genau identifiziert und erkannt sowie Größe, Form, Anzahl und Beziehung der Läsionen zu den umgebenden Organen dargestellt werden können. Außerdem kann der CT-Dämpfungskoeffizient innerhalb der Läsion gemessen werden. Es handelt sich um eine nicht-invasive Untersuchung und sie gilt als eine der wirksamsten Methoden zur Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Lebertumoren.