So lindern Sie Beinschmerzen bei einer lumbalen Spinalkanalstenose!

Im wirklichen Leben ist die lumbale Spinalkanalstenose eine Erkrankung der Lendenwirbelsäule. Eine lumbale Spinalkanalstenose führt leicht zu Schmerzen in den unteren Gliedmaßen, insbesondere im Wadenbereich. Gehen oder das Heben schwerer Gegenstände verschlimmert die Schmerzen. Eine lumbale Spinalkanalstenose sollte rechtzeitig untersucht und behandelt werden. Auch Massagen können die Schmerzsymptome lindern.

1. Merkmale von Beinschmerzen aufgrund einer Gefäßstenose: Die Claudicatio intermittens betrifft häufig eine Seite des Beins und geht mit Kältegefühl, Taubheit oder Engegefühl in der Fußsohle einher. Nach einer Aktivität schwellen die Waden- oder Fußmuskeln an oder zucken. Die Symptome der Beinschmerzen können nach Stehen und Ausruhen gelindert werden, ohne dass man sich bücken oder in die Hocke gehen muss, um die Symptome wie Beinschmerzen aufgrund einer Spinalkanalstenose zu lindern.

Bei Patienten mit Gefäßstenose treten beim Fahrradfahren schmerzhafte Symptome einer relativen Mangeldurchblutung auf, da sich die unteren Gliedmaßen bewegen und der Bedarf an Blutversorgung steigt.

Bei Patienten mit Beinschmerzen aufgrund einer Gefäßstenose können Symptome einer Mangelernährung auftreten, wie z. B. verringerte Hauttemperatur, raue Haut und spärliches Haar in den betroffenen Gliedmaßen. Der Puls der Arteria dorsalis pedis, der Arteria poplitea oder der Arteria femoralis kann geschwächt sein oder fehlen. Bei Patienten mit schwerer Ischämie können anhaltende Schmerzen in den unteren Gliedmaßen auftreten, die nachts deutlich sichtbar sind und als Ruheschmerzen auftreten. Bei älteren männlichen Patienten treten häufig gleichzeitig vaskuläre und neurogene Claudicatio intermittens auf.

Die Differentialdiagnose kann durch Farbdoppler-Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten und durch lumbale Magnetresonanztomographie (MRT) erfolgen. Um Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen zu vermeiden, ist Vorsicht geboten.

2. Merkmale von Beinschmerzen aufgrund einer Spinalkanalstenose: Eine Spinalkanalstenose kann zu Claudicatio intermittens der unteren Extremitäten führen und das Gehen beeinträchtigen. Die Symptome werden häufig verschlimmert, wenn die Lendenwirbelsäule überdehnt wird, und gelindert, wenn die Lendenwirbelsäule leicht gebeugt wird. Daher können solche Patienten Fahrrad fahren und verspüren keine Beinschmerzen oder Verschlimmerung durch körperliche Betätigung; die Symptome werden beim Stehen und Gehen, insbesondere bergab, verschlimmert und beim Sitzen gelindert.

Manche Beinschmerzen werden durch einen Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule verursacht, der die Nervenwurzeln komprimiert, was durch Husten verschlimmert werden kann. Bei der körperlichen Untersuchung solcher Patienten zeigt sich häufig eine normale Hauttemperatur und -farbe beider unteren Gliedmaßen sowie eine normale Pulsation der Arteria dorsalis pedis. Klinisch kann die Differentialdiagnose durch Farbdoppler-Ultraschall der Arterien der unteren Extremitäten und durch lumbale Magnetresonanztomographie (MRT) gestellt werden.

Gefäßstenose und Spinalkanalstenose sind die beiden häufigsten Erkrankungen, die Schmerzen in den unteren Gliedmaßen verursachen. Die typische klinische Manifestation ist Claudicatio intermittens, die das Gehen beeinträchtigt, und die Rate an Fehldiagnosen und Fehlbehandlungen ist in der klinischen Praxis relativ hoch.