Lichen planus Symptome, häufige Manifestationen

Es gibt viele Arten von Lichen ruber planus, darunter typische, atypische und medikamenteninduzierte. Viele Menschen kratzen sich bei einem akuten Anfall mit den Händen, wenn sie Juckreiz verspüren, der den gesamten Körper betreffen kann. Eine rechtzeitige medikamentöse Behandlung ist erforderlich, und im täglichen Leben ist gute Vorsicht und eine eingeschränkte Ernährung erforderlich.

1. Typischer Lichen ruber planus

Die Krankheit tritt häufiger bei Erwachsenen auf, mit einer hohen Inzidenz im Alter zwischen 30 und 60 Jahren. Sie kommt bei Kindern und älteren Menschen selten vor und kommt bei Frauen etwas häufiger vor als bei Männern. Die typischen Hautläsionen sind violette oder dunkelrote, rötlich-braune, stecknadelkopf- bis linsenförmige, polygonale, flache Papeln mit klaren Rändern und einer dünnen Schicht aus Klebeschuppen mit wachsartigem Glanz (Abbildungen 1, 2). Manchmal sind eine leicht konkave Mitte oder winzige Keratinpfropfen zu sehen. Die Oberfläche der Papeln weist grauweiße Flecken und ineinander verschlungene netzartige Streifen auf, die so genannten Wickham-Linien, die nach dem Einschmieren mit flüssigen Ölen deutlicher erscheinen. Die Läsionen sind zunächst rote Flecken, nach einigen Wochen bilden sich violette Papeln. Manchmal können sie sich innerhalb kurzer Zeit schnell entwickeln und ausbreiten. Die Läsionen können miteinander verschmelzen und als flechtenartige Flecken unterschiedlicher Größe und Form mit vereinzelten Ausschlägen darum herum erscheinen.

In der akuten Phase treten nach Kratzen lineare isomorphe Reaktionen auf. Der Ausschlag kann überall am Körper auftreten, oft symmetrisch, und tritt häufiger an der Beugeseite der Gliedmaßen, am medialen Oberschenkel, in der Kniekehle, am Gesäß und an der Taille auf. Er tritt auch oft am Hals auf. Der Patient leidet unter Pruritus mit unterschiedlich starkem Juckreiz, sogar starkem Juckreiz. Einige haben keine bewussten Symptome.

2. Arzneimittelinduzierter Lichen ruber planus

Arzneimittelinduzierter Lichen ruber tritt nach Injektion, Kontakt oder Inhalation bestimmter Chemikalien auf. Der Zeitpunkt des Auftretens der Hautläsionen beträgt einige Monate bis ein Jahr nach der Einnahme des Medikaments oder länger, was von der Dosierung, der individuellen Empfindlichkeit, der Exposition und der Verwendung des Medikaments abhängt. Die Zeit bis zum Abklingen der Läsionen variiert, beträgt jedoch üblicherweise drei bis vier Monate. Der durch Goldpräparate verursachte lichenoide Ausschlag kann zwei Jahre nach Absetzen des Medikaments verschwinden. Der Ausschlag kann eine typische oder atypische Manifestation von Lichen ruber ruber sein, der sich aus lokalisierten oder großflächigen ekzematösen Papeln und Plaques, unregelmäßigen Polygonen, mit postinflammatorischer Pigmentierung, Haarausfall und Verlust der typischen Wickham-Linien äußert. Er tritt häufig am Rumpf und an den Gliedmaßen auf und der Ausschlag ist meist symmetrisch, mit geringerer Beteiligung der Schleimhäute. Der Verlauf dieser Krankheit ist chronisch und dauert mehrere Monate bis mehrere Jahre. Die meisten von ihnen verschwinden innerhalb von 1 bis 2 Jahren von selbst. Orale Läsionen können länger als 20 Jahre bestehen bleiben und hinterlassen nach der Heilung vorübergehende Pigmentierung, Hypopigmentierung oder atrophische Narben.

3. Atypischer Lichen ruber Die klinischen Erscheinungsformen des Lichen ruber ruber variieren . Es gibt viele Typen, je nach Beginn, Hautausschlagmorphologie und unterschiedlichen Ausprägungen. Die häufigsten sind unten aufgeführt.

(1) Lichen ruber planus

liuearis): Die Läsionen sind in Linien unterschiedlicher Länge angeordnet, oft entlang von Nervensegmenten oder Gefäßbahnen verteilt und treten manchmal an Stellen von Traumata oder Kratzern auf, wo sie eine homomorphe Reaktion bilden. Sie sind oft auf einer Seite der Gliedmaßen zu finden, insbesondere auf der Rückseite der unteren Gliedmaßen, und können sich manchmal auf die gesamte Gliedmaße ausdehnen (Abbildung 5). Sie müssen von linearem Lichen vulgaris, linearer Psoriasis und linearem Nävus unterschieden werden.

(2) Lichen ruber planus

annularis: Er macht etwa 10 % des Lichen ruber planus aus. Die meisten Ausschläge sind ringförmig angeordnet oder breiten sich in die Peripherie aus, mit leicht erhabenen Rändern und leicht eingedrückten oder atrophischen Zentren. Wenn viele Läsionen vorhanden sind, können sie ringförmig sein. Sie kommen häufig am Penis, an der Eichel (Abbildung 6), an den großen Schamlippen oder an der Mundschleimhaut vor. Läsionen am Rumpf und an den Gliedmaßen können einen Durchmesser von 2 bis 3 cm erreichen, mit erhabenen Rändern und Pigmentierung und werden leicht als ringförmiges Granulom fehldiagnostiziert.