Inguinalgranulom, es gibt so viele Symptome

Inguinalgranulome kommen häufiger bei Männern vor, das Verhältnis zwischen Männern und Frauen beträgt 2 bis 3:1. Bei Männern kommt es häufiger an der Vorhaut, dem Sulcus coronalis, dem Frenulum, der Eichel und dem Penis vor, während es bei Frauen häufiger an den großen und kleinen Schamlippen, dem Frenulum, dem Perineum, dem Gebärmutterhals usw. auftritt. Es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen im perianalen Bereich auftreten und kommt besonders häufig bei Homosexuellen vor.

1. Beginn

Es kommt häufiger bei Männern vor, das Verhältnis Männer zu Frauen beträgt 2 bis 3:1. Die häufigste Altersgruppe bei aktiver sexueller Aktivität sind die 20- bis 45-Jährigen.

2. Inkubationszeit

Da für die Übertragung wiederholter Kontakt erforderlich ist, ist die Inkubationszeit unsicher und liegt zwischen 8 und 80 Tagen.

3. Prädisponierende Stellen

Die Läsionen treten häufig an den äußeren Genitalien auf. Bei Männern sind sie häufiger an der Vorhaut, dem Eichelkranz, dem Frenulum, der Eichel und dem Penis und bei Frauen häufiger an den großen und kleinen Schamlippen, dem Frenulum, dem Perineum, dem Gebärmutterhals usw. zu finden. Die Läsionen können sowohl bei Männern als auch bei Frauen im perianalen Bereich auftreten und kommen besonders häufig bei Homosexuellen vor. Über die Blut- und Lymphbahnen kann sich die Krankheit außerdem auf Nase, Lippen, Mund- und Rachenraum, Gliedmaßen, Brust, Bauch, Gesäß, innere Organe wie Dickdarm, Leber, Nieren, Nebenhoden, Knochenmark, Knochen und Gelenke wie Augenhöhlenknochen, Schienbein, Schlüsselbein, Iliosakralgelenke usw. ausbreiten.

4. Merkmale von Hautläsionen

Die initiale Läsion ist eine schmerzlose, dunkelrote, feuchte Papel im äußeren Genitalbereich, die sich nach und nach zu einem subkutanen Knoten mit einem Durchmesser von etwa 0,5 cm entwickelt. Knoten können platzen und Geschwüre bilden. Bei einer Koinfektion mit Spirochäten kann das Gewebe rasch nekrotisch werden. Wenn sich das Geschwür weiter entwickelt, kann sich an der Basis proliferatives, rinderrotes, samtiges Granulationsgewebe bilden. Es hat eine harte Textur, hat erhabene Ränder und ist warzenartig. Es blutet leicht bei Berührung und die Oberfläche ist mit serösen, eitrigen Sekreten mit üblem Geruch bedeckt. Bleibt das Geschwür unbehandelt, wird es mit der Zeit größer und tiefer und kann die Harnröhre, den Anus usw. beeinträchtigen. Durch schwere Gewebeschäden können sich Fisteln bilden, die unter Umständen lange nicht heilen. Schließlich entsteht durch die Vermehrung des Bindegewebes eine hypertrophe, keloidartige Ausstülpung, die jedoch nicht abheilt und mit einem Verlust der Pigmentierung einhergeht. Erreger können sich in Geschwüren, Granulationsgewebe und Narbengewebe befinden. Aufgrund der Autoinokulation können vereinzelt kleine Satellitengeschwüre um die Läsionen herum auftreten.

5. Im ganzen Körper verteilen

Bei etwa 6 % der Patienten breitet sich die Krankheit über die Blut- oder Lymphbahnen auf andere Teile des Körpers aus, beispielsweise auf die Haut im Gesicht, im Mund, auf der Brust, im Unterbauch und auf dem Gesäß. Auch Organe wie die Leber, der Dickdarm oder die Nebenhoden können von der Krankheit befallen werden.

6. Komplikationen

Durch Narbenbildung kann es zu einer Lymphstauung kommen, die eine Elephantiasis im Penis, im Hodensack und in der Vulva verursacht. Aufgrund von Narbenbildung und Gewebeverklebungen kann es außerdem zu Verengungen der Harnröhre, der Scheide, des Mastdarms oder des Afters kommen. Wenn Geschwüre und Fistelnarben über längere Zeit nicht heilen, kann ein Plattenepithelkarzinom entstehen.

7. Pseudobubonen

Es tritt im subkutanen Teil der Leiste auf und verursacht eine lokale Schwellung des Granuloms, jedoch keine Lymphknotenvergrößerung. Daher wird es auch als Pseudobubo bezeichnet. Es können sich auch granulomatöse Geschwüre entwickeln, die schwer heilen.

8. Krankheitsverlauf

Die Krankheit schreitet langsam voran und kann mehrere Jahre oder sogar mehr als ein Jahrzehnt andauern und es gibt keine Selbstheilung. Die Schwangerschaft schreitet rasch voran. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten im fortgeschrittenen Stadium können die Läsionen bösartig werden und sich zu einem Plattenepithelkarzinom entwickeln.