Was sind die Symptome einer Wirbelsäulentuberkulose?

Spinale Tuberkulose kommt im Leben sehr häufig vor. Sie weist die höchste Inzidenzrate unter den systemischen Knochen- und Gelenktuberkulosen auf und kommt häufig bei Jugendlichen vor. Wirbelsäulentuberkulose hat einige offensichtliche Symptome. Wenn solche Symptome festgestellt werden, sollten sie so schnell wie möglich untersucht und behandelt werden. Eine frühzeitige Behandlung ist für den Behandlungserfolg sehr hilfreich.

1. Systemische Symptome

Der Patient leidet unter systemischen Vergiftungserscheinungen wie Müdigkeit, Appetitlosigkeit, leichtem Fieber am Nachmittag, nächtlichen Schweißausbrüchen und Gewichtsverlust. Gelegentlich kann es bei einigen Patienten zu einer akuten Verschlimmerung ihres Zustands und zu wiederkehrendem hohem Fieber kommen.

Etwa 39 °C, wird oft fälschlicherweise als schwere Erkältung oder andere akute Infektion diagnostiziert.

2. Lokale Symptome

(1) Schmerzen

Lokalisierter dumpfer Schmerz im betroffenen Bereich. Im Anfangsstadium sind die Symptome mild, verschlimmern sich jedoch mit Fortschreiten der Krankheit allmählich und verstärken sich nach Müdigkeit oder körperlicher Anstrengung sowie beim Autofahren, Husten oder Niesen.

Schwerwiegend, durch Bettruhe gelindert. Nachts werden die Schmerzen schlimmer. Wenn sich die Symptome plötzlich verschlimmern, liegt das meist an einer Wirbelkompression oder Verletzungen der Nervenwurzeln. Die Schmerzen können entlang der Spinalnerven ausstrahlen, von der oberen Halswirbelsäule bis zum Hinterkopf und von der unteren Halswirbelsäule bis zur Schulter oder zum Arm.

Die Brustwirbel strahlen entlang der Interkostalnerven in den Ober- und Unterbauch aus und werden häufig fälschlicherweise als Cholezystitis, Pankreatitis, Blinddarmentzündung usw. diagnostiziert. Da die unteren Brustwirbel 11 bis 12 entlang des Nervus gluteus inferior bis in den unteren Rücken bzw. das Gesäß ausstrahlen können, wird bei den meisten Röntgenuntersuchungen lediglich die Lendenwirbelsäule erfasst.

Daher werden Läsionen der unteren Brustwirbelsäule häufig übersehen. Verletzungen der Lendenwirbelsäule strahlen häufig entlang des Plexus lumbalis bis zur Vorderseite des Oberschenkels aus, betreffen gelegentlich auch die Rückseite des Beins und werden leicht fälschlicherweise als Bandscheibenvorfall diagnostiziert.

(2) Verbotene Tätigkeiten

Die Weichteile um die Läsionen herum werden durch die Entzündung gereizt, was zu Schmerzen und einer Schutzkontraktur führt, welche die Bewegung der Wirbelsäule beeinträchtigt. Die Hals- und Lendenwirbel haben einen großen Bewegungsbereich und sind leicht zu

Es zeigte sich, dass die Brustwirbelsäule einen geringen Bewegungsbereich aufwies und nicht leicht zu erkennen war. Die Wirbelsäule kann sich in drei Hauptrichtungen bewegen: Beugung und Streckung, seitliche Beugung und Drehung. Es gibt keine spezielle feste Position für das aktive Beugen, Strecken oder Beugen der Skoliose durch den Patienten und etwaige Einschränkungen sind häufig deutlich erkennbar. Klein

Wenn das Kind nicht mitmacht, legen Sie es auf den Rücken. Oft werden Sie feststellen, dass Hüfte und Knie gebeugt sind. Wird das Hüftgelenk passiv gestreckt, können Schmerzen auftreten. Lassen Sie das Kind auf dem Bauch liegen, halten Sie mit einer Hand seine Füße und heben Sie es hoch. Sie werden feststellen, dass sofort Schmerzen auftreten und die Lenden steif sind.

Das heißt, der Dorsalflexionstest in Bauchlage ist positiv.

(3) Abnorme Körperhaltung

Bei den Patienten kommt es häufig zu spezifischen Haltungsauffälligkeiten, die unterschiedliche Körperteile und Körperhaltungen betreffen. Patienten mit Gebärmutterhalstuberkulose weisen häufig einen Schiefhals, eine Neigung des Kopfes nach vorne, einen verkürzten Hals und eine Haltung auf, bei der der Unterkiefer mit beiden Händen gestützt wird. Patienten mit Thorax-, Lenden- und Lendentuberkulose haben

Der Patient hat eine Haltung mit herausgestreckter Brust und Bauch und sitzt am liebsten in einem Sessel, um den Druck des Körpergewichts auf die betroffenen Wirbel zu verringern. Ein normaler Mensch kann sich bücken, um Gegenstände aufzuheben. Bei einer Person, die sich aufgrund einer Krankheit nicht bücken kann und ihre Hüfte und Knie beugen, ihre Knie mit einer Hand stützen und mit der anderen Hand Gegenstände vom Boden aufheben muss, liegt ein positiver Object Picking-Test vor.

(4) Wirbelsäulendeformation

Sie wird hauptsächlich durch das Eindringen und die Zerstörung von Mycobacterium tuberculosis verursacht, was zu Veränderungen der morphologischen Struktur zwischen den Wirbeln führt. Die physiologische Kyphose der Hals- und Lendenwirbel kann verschwinden, während die Brust- und Brust-Lendenwirbel eher eine Kyphose-Deformität aufweisen, die meist eine Winkelkyphose ist und durch Berührung gefühlt werden kann. Skoliose kommt weder häufig noch schwerwiegend vor. Kyphose und eingeschränkte Beugung sind charakteristische Erscheinungen der Wirbelsäulentuberkulose.

(5) Druckempfindlichkeit und Klopfschmerz

Frühe Läsionen sind tiefer und stärker lokalisiert, sodass lokale Druckempfindlichkeit möglicherweise nicht offensichtlich ist. Zur Untersuchung kann die Längsperkussionsmethode verwendet werden: Der Patient sitzt aufrecht, der Arzt hält die Brust des Patienten mit einer Hand und klopft mit der anderen Hand in Längsrichtung auf den Kopf des Patienten. Zu diesem Zeitpunkt hat der Patient häufig dumpfe Schmerzen im betroffenen Wirbel. Wenn sich eine lokale Deformität entwickelt, kann das Drücken mit der Hand auf den hinteren kyphotischen Dornfortsatz deutliche Schmerzen verursachen.