Was sind die Symptome einer angeborenen Herzerkrankung bei Erwachsenen?

Einige angeborene Herzerkrankungen sind latent und die Symptome treten erst im Alter von 30–40 Jahren auf, was eine große Gefahr für die Gesundheit des Patienten darstellt. Die Symptome angeborener Herzfehler bei Erwachsenen sind relativ offensichtlich. Wenn diese Symptome festgestellt werden, sollten sie rechtzeitig untersucht und diagnostiziert werden.

1. Kombiniert mit pulmonaler Hypertonie

Die Pathogenese angeborener Herzfehler in Kombination mit pulmonaler Hypertonie ist komplex und es spielen viele Faktoren eine Rolle. Der Hauptmechanismus angeborener Herzfehler in Kombination mit pulmonaler Hypertonie bei Erwachsenen ist jedoch das Vorhandensein eines Links-Rechts-Shunts. Bei einem großen VSD kann eine frühzeitige Lungenarterienligatur das Auftreten einer pulmonalen Hypertonie verhindern. Daher ist der Schlüssel zur Vorbeugung von pulmonaler Hypertonie bei angeborenen Herzfehlern derselbe wie das Behandlungsprinzip angeborener Herzfehler: „Früherkennung, Frühbehandlung“.

In Bezug auf die Frage, ob bei Erwachsenen mit angeborener Herzkrankheit und pulmonaler Hypertonie eine interventionelle Behandlung durchgeführt werden kann, zeigen die allgemeinen Erfahrungen der entsprechenden Krankenhäuser, dass bei Patienten, deren pulmonalarterieller Druck nach einer interventionellen Behandlung sinkt, die kurzfristige Wirksamkeit gut ist, die langfristige Wirksamkeit jedoch derzeit nicht bekannt ist; bei Patienten, deren pulmonalarterieller Druck nach einem Defektverschluss ansteigt, verschlimmern sich die Symptome des Patienten und die Prognose ist schlecht, wenn eine Okklusionsbehandlung durchgeführt wird.

2. Kombinierte Arrhythmie

Bei erwachsenen Patienten mit angeborenen Herzfehlern (sowohl chirurgisch als auch nicht chirurgisch) kann es in bestimmten Krankheitsstadien zu Herzrhythmusstörungen kommen, die die Prognose des Patienten beeinträchtigen können und eng mit der Gefahr eines plötzlichen Herztodes verbunden sind. Nach einer interventionellen Behandlung zur Platzierung eines Okkluders können aufgrund der direkten Kompression der Okkluder auf die Vorhof- und Kammermuskulatur sowie das Reizleitungssystem zudem Herzrhythmusstörungen und Reizleitungsblöcke auftreten. Gleichzeitig können chirurgische Eingriffe den Sinusknoten und das atrioventrikuläre Reizleitungssystem direkt schädigen. Narben in den Vorhöfen und Ventrikeln können elektrophysiologische Anomalien und tödliche Arrhythmien verursachen.

3. Kombiniert mit infektiöser Endokarditis

Bei erwachsenen Patienten mit angeborenen Herzfehlern treten an den Stellen von Herzklappenanomalien, Gefäßfehlbildungen und abnormalen Shunts in den Herzkammern Blutdruckgradienten auf, die zu starkem Blutausstoß und Wirbeln führen. Unter dem Einfluss des Blutausstoßes wird das Endothel des Endokards beschädigt, Kollagen wird freigelegt und es bilden sich Thromben-Fibrin-Thromben. Die Wirbel können dazu führen, dass sich Bakterien auf dem beschädigten Endokard am proximalen Ende der Niederdruckkammer und an der Stelle des abnormalen Blutausflusses ablagern, was leicht zu einer infektiösen Endokarditis führt.