Mumps, auch Mumps genannt, kann das ganze Jahr über auftreten. Nach der Ansteckung zeigen Patienten Symptome wie Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Halsschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und allgemeines Unwohlsein. 1. Ursache Das Mumpsvirus gehört zur Familie der Paramyxoviridae. Das Virus ist kugelförmig mit einem Durchmesser von 100 bis 200 Mikrometer. Die Sporenmembran enthält Neuraminidase, Hämagglutinin und F-Protein mit Zellfusionsfunktion. Das Virus hat nur einen Serotyp und zeigt eine leichte Kreuzreaktion mit dem Parainfluenzavirus, da es gemeinsame Antigene mit dem Parainfluenzavirus hat. Das Virus kann aus dem Speichel, der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, dem Blut, dem Urin, dem Hirngewebe und anderen Geweben der Kinder isoliert werden. 2. Klinische Manifestationen Die Inkubationszeit beträgt 8 bis 30 Tage, im Durchschnitt 18 Tage. Der Beginn ist normalerweise akut und es treten keine Vorsymptome auf. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Halsschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, allgemeines Unwohlsein usw. Die Ohrspeicheldrüsen schwellen im Laufe einiger Stunden an und schmerzen und werden allmählich deutlicher. Die Körpertemperatur kann über 39 °C steigen. Am charakteristischsten sind Schwellungen und Schmerzen der Ohrspeicheldrüse. Es ist normalerweise auf das Ohrläppchen zentriert und breitet sich birnenförmig mit unklaren Rändern nach vorne, hinten und unten aus. Die lokale Haut ist gespannt, glänzend, aber nicht rot, bei Berührung zäh und elastisch und bei Berührung schmerzhaft. Das Öffnen des Mundes und Kauen (insbesondere von säurehaltigen Lebensmitteln) regt die Speichelsekretion an, wodurch sich die Schmerzen verschlimmern. Normalerweise wirkt sich eine Schwellung einer Seite 1 bis 4 Tage später auf die andere Seite aus, und eine beidseitige Schwellung macht etwa 75 % der Fälle aus. Auch eine gleichzeitige Beteiligung der Untermandibularis- oder Unterzungenspeicheldrüsen kann möglich sein. Bei 10 bis 15 % der Kinder ist nur die Unterkieferspeicheldrüse betroffen; eine Infektion der Unterzungenspeicheldrüse kommt am seltensten vor. In schweren Fällen ist das Gewebe um die Ohrspeicheldrüsen herum stark ödematös, was zu Gesichtsverzerrungen und Schluckbeschwerden führt. Im Frühstadium kann es an der Öffnung des Ohrspeichelganges zu Rötungen und Schwellungen kommen, und beim Zusammendrücken der Ohrspeicheldrüse tritt kein eitriger Ausfluss aus der Öffnung aus. Der Rachenraum und der weiche Gaumen können geschwollen sein und die Mandeln können sich zur Mittellinie hin verschieben. Die Schwellung der Ohrspeicheldrüse erreicht normalerweise nach 3 bis 5 Tagen ihren Höhepunkt, klingt dann allmählich ab und normalisiert sich nach 7 bis 10 Tagen. Bei einer Schwellung der Ohrspeicheldrüse steigt die Körpertemperatur meist bis auf mäßiges Fieber an und normalisiert sich nach etwa 5 Tagen wieder. Der Krankheitsverlauf beträgt 10 bis 14 Tage. |
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