Was sind die Symptome einer Cholezystitis? Frühwarnung vor Cholezystitis

Die Funktion der Gallenblase besteht darin, Galle zu speichern und zu konzentrieren. Wenn Sie an Cholezystitis leiden, verursacht dies Schmerzen. Eine schwere Cholezystitis kann physiologische Funktionen beeinträchtigen. Cholezystitis wird hauptsächlich in akute und chronische Formen unterteilt. Detaillierte Symptome werden unten vorgestellt.

1. Akute Cholezystitis

Die klinischen Manifestationen einer akuten kalkhaltigen Cholezystitis sind grundsätzlich die gleichen wie bei einer akuten akalkhaltigen Cholezystitis.

(1) Symptome

① Schmerzen, starke Schmerzen oder Koliken im rechten Oberbauch, meist eine akute Cholezystitis, die durch Steine ​​oder Parasiten verursacht wird, die den Hals der Gallenblase blockieren. Die Schmerzen treten häufig plötzlich auf, sind sehr stark oder weisen einen kolikartigen Schmerz auf, treten meist nach dem Verzehr fettreicher Nahrungsmittel auf und treten meist nachts auf. Allgemeine Schmerzen im rechten Oberbauch, die bei akuter Cholezystitis ohne Verstopfung des Gallenblasengangs auftreten. Die Schmerzen im rechten Oberbauch sind im Allgemeinen nicht stark, meist ein anhaltendes Blähgefühl. Mit Fortschreiten der Gallenblasenentzündung können sich die Schmerzen auch verschlimmern. Die Schmerzen strahlen aus. Die am häufigsten ausstrahlenden Stellen sind die rechte Schulter und der untere Winkel des rechten Schulterblatts usw.. Sie werden durch eine Gallenblasenentzündung verursacht, die die rechten Zwerchfellnervenendigungen und die peripheren Nerven der Bauchdecke stimuliert.

② Übelkeit und Erbrechen sind die häufigsten Symptome. Wenn Übelkeit und Erbrechen anhalten oder häufig auftreten, kann dies zu Dehydration, Kollaps und Elektrolytstörungen führen, was häufiger vorkommt, wenn Steine ​​oder Spulwürmer den Gallengang blockieren.

③ Schüttelfrost, Schüttelfrost und Fieber. Leichte Fälle weisen häufig Schüttelfrost und leichtes Fieber auf; schwere Fälle können Schüttelfrost und hohes Fieber aufweisen, die Temperatur kann über 39 °C steigen und psychische Symptome wie Delirium und Wahnvorstellungen können auftreten.

④ Gelbsucht tritt seltener auf. Wenn Gelbsucht auftritt, ist sie im Allgemeinen mild, was darauf hindeutet, dass sich die Infektion über die Lymphgefäße auf die Leber ausgebreitet hat und Leberschäden verursacht hat oder dass die Entzündung in den Gallengang eingedrungen ist.

(2) Hauptzeichen

Bei der Untersuchung des Bauches wurden verspannte Bauchmuskeln, Druckempfindlichkeit, Rebound-Druckempfindlichkeit und ein positives Murphy-Zeichen im rechten Oberbauch und in der Mitte des Oberbauchs festgestellt. Bei Patienten mit Cholezystektomie oder pericholezystischem Abszess kann im rechten Oberbauch eine druckschmerzhafte Masse oder eine deutlich vergrößerte Gallenblase tastbar sein. Wenn sich die Druckempfindlichkeit im Bauchraum und die Spannung der Bauchmuskulatur auf andere Bereiche des Bauchraums oder den gesamten Bauchraum ausdehnen, deutet dies auf eine Gallenblasenperforation hin. Oder es liegt eine akute Bauchfellentzündung vor. 15 bis 20 Prozent der Patienten leiden an Leberschäden aufgrund von Ödemen um den Gallengang, Gallensteinkompression und Pericholezystitis oder einer Entzündung des Gallengangs, die Krämpfe und Ödeme des Oddi-Sphincter verursacht, was wiederum zu einer Behinderung der Gallenausscheidung und leichter Gelbsucht führt. Wenn sich die Gelbsucht deutlich verschlimmert, kann dies auf einen Verschluss des Gallengangs mit Steinen oder eine gleichzeitig bestehende Entzündung des Gallengangs hinweisen. In schweren Fällen können Anzeichen eines peripheren Kreislaufversagens auftreten. Häufig kommt es zu niedrigem Blutdruck und es kann sogar zu einem Infektionsschock kommen, der insbesondere bei schweren Fällen einer eitrigen Gangrän häufig vorkommt.

2. Chronische Cholezystitis

(1) Symptome

Anhaltende dumpfe Schmerzen oder Beschwerden im rechten Oberbauch; Verdauungsstörungen wie Übelkeit, Aufstoßen, saurer Reflux, Blähungen und Sodbrennen; Schmerzen im rechten unteren Schulterblattbereich; die Symptome verschlimmern sich nach dem Verzehr fettreicher oder fettiger Speisen; langer Krankheitsverlauf mit abwechselnden akuten Anfällen und Remissionen. Akute Anfälle sind die gleichen Symptome wie bei einer akuten Cholezystitis, und die Remissionen können manchmal ohne Symptome verlaufen.

(2) Körperliche Anzeichen

Es können leichte Druck- und Klopfschmerzen im Bereich der Gallenblase auftreten, jedoch kein Druckschmerz nach der Gallenblase; bei Cholestase kann eine vergrößerte Gallenblase ertastet werden; bei akuten Anfällen können Muskelverspannungen im rechten Oberbauch, normale Körpertemperatur oder leichtes Fieber und gelegentlich Gelbsucht auftreten. Der Druckpunkt der Gallenblase liegt am Schnittpunkt der Außenkante des rechten Musculus rectus abdominis und des Rippenbogens, der Druckpunkt der Brustwirbelsäule befindet sich neben dem 8. bis 10. Brustwirbel und der Druckpunkt des rechten Nervus phrenicus liegt zwischen den beiden unteren Ecken des Musculus sternocleidomastoideus auf der rechten Seite des Halses.