Was sind die Symptome einer Ösophagitis? Drei Warnungen, die Sie wissen sollten

Ösophagitis ist eine Erkrankung der Speiseröhre, die Sodbrennen oder Brustschmerzen und manchmal ein Würgegefühl beim Essen verursacht. In der Speiseröhre des Patienten können sich Geschwüre oder eine Ösophagusstenose entwickeln. In schweren Fällen kann Speiseröhrenkrebs auftreten. Wenn also eine Ösophagitis diagnostiziert wird, muss diese unverzüglich behandelt werden.

1. Geschwüre

Die Häufigkeit von Speiseröhrengeschwüren beträgt 2 bis 54 %. Es können Symptome auftreten, die denen von Magengeschwüren ähneln. Die Schmerzen können in den Rücken ausstrahlen und nach der Abheilung des Geschwürs zu Perforation, Blutung, Infiltration und Stenose sowie zu Schluckbeschwerden führen. Es kann sogar in die Aorta eindringen und massive Blutungen und einen schnellen Tod verursachen.

Die Häufigkeit von Speiseröhrengeschwüren beträgt 2 % bis 54 %.

Es gibt zwei pathologische Arten von Geschwüren. Die häufigste ist ein oberflächliches Geschwür, das im Plattenepithelsegment auftritt und dem Geschwür ähnelt, das durch Refluxösophagitis verursacht wird. Ein weiterer seltener Typ ist ein tiefes, großes Geschwür, das im Zylinderepithel auftritt und einem Magengeschwür ähnelt.

2. Ösophagusstenose

Eine Ösophagusstriktur ist mit einer Inzidenzrate von 15 % bis 100 % die häufigste Komplikation einer Speiseröhrenerkrankung. Die Stenosestelle befindet sich meist an der Verbindungsstelle von Plattenepithel und Zylinderepithel im mittleren und oberen Ösophagus, während die durch gastroösophagealen Reflux verursachte Stenose meist im unteren Ösophagus lokalisiert ist.

Die Häufigkeit einer Refluxösophagitis beträgt 29 bis 82 Prozent. Die Läsionen können auch sowohl Plattenepithel als auch Zylinderepithel betreffen.

3. Maligne Transformation

Die Inzidenz von Speiseröhrenkrebs ist nicht sehr genau, und ein langfristiger Reflux in die Speiseröhre kann eine bösartige Entartung verursachen. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass eine Antirefluxchirurgie bei Patienten mit Erkrankungen der Speiseröhre weder eine Rückbildung des Zylinderepithels bewirken noch das Risiko einer malignen Entartung verringern kann.

Die Häufigkeit von Speiseröhrenkrebs ist unklar.

Im Bereich des Zylinderepithels der Speiseröhre kann eine Dysplasie auftreten, die von niedriggradig bis hochgradig reichen kann. Eine niedriggradige Dysplasie ist manchmal schwer von normalem Zylinderepithel zu unterscheiden, während eine hochgradige Dysplasie manchmal schwer von einem Carcinoma in situ zu unterscheiden ist und sich zu einem invasiven Krebs entwickeln kann.

Bei diesen bösartigen Tumoren handelt es sich um Adenokarzinome. Es wird darauf hingewiesen, dass zwischen den endoskopischen Befunden eines Herzadenokarzinoms mit benignem Zylinderepithel und einem Adenokarzinom mit Dysplasie des Zylinderepithels ein Unterschied besteht. Es ist allgemein anerkannt, dass die Dysplasie des Barrett-Ösophagus eine präkanzeröse Erkrankung ist.