Was tun bei einer Hüftkopffraktur?

Bei einer Fraktur des Hüftkopfes müssen rechtzeitig Maßnahmen zur Behandlung und Fixierung der Bruchstelle ergriffen werden. Es gibt viele Möglichkeiten der Fixierung, wie z. B. geschlossene Reposition und interne Fixierung, Einzelnagelfixierung oder gleitende Nagelplattenfixierung, die je nach Situation gelöst werden können.

1. Traktionsreduzierung

Reponieren Sie den Bruch mithilfe einer Tibiatuberositas-Knochentraktion (1/7 Körpergewicht) innerhalb von 1 bis 2 Tagen. Die Zugrichtung beträgt im Allgemeinen 30° Beugung und Abduktion. Wenn ein Rückwärtswinkel vorliegt, kann die Abduktionstraktion mit gestreckter Hüfte durchgeführt werden. Gleichzeitig sollte eine Ganzkörperuntersuchung erfolgen, um schwerwiegende Begleiterkrankungen und Verletzungen auszuschließen. Die interne Fixierung sollte so bald wie möglich durchgeführt werden, nachdem die Röntgenaufnahme am Krankenbett die Reposition der Fraktur bestätigt hat.

2. Geschlossene Reposition und interne Fixierung

Bei Patienten, deren Frakturen vor der Operation durch Traktion reponiert wurden, kann das verletzte Glied nach der Anästhesie mithilfe eines orthopädischen Traktionsoperationstisches in einer abduzierten und nach innen gedrehten Position gehalten werden. Unter Röntgendurchleuchtungskontrolle oder Röntgenkontrolle kann dann eine interne Fixierung durchgeführt werden. Um eine weitere Schädigung der Blutversorgung des Femurkopfes zu verhindern, sollten während der Operation gewaltsame Repositionsmanöver vermieden werden.

3 Einzelnagelfixierungen :

Dargestellt durch den dreiflügeligen Nagel. Die Innenfixierung mit drei Flügelnägeln war früher eine gängige Methode zur Behandlung von Schenkelhalsfrakturen. Heute wird sie jedoch nur noch selten angewendet, da bei der Platzierung ein großer Knochenverlust auftritt und es bei der Fixierung mit einem einzelnen Nagel schwierig ist, gleichzeitig der Druckspannung auf der Innenseite des Schenkelhalses und der Zugspannung auf der Außenseite entgegenzuwirken. Manche Leute verwenden eine einzelne dickere Kompressionsschraube zur internen Fixierung. Der Gewindeteil der Schraube muss vollständig im proximalen Fraktursegment verbleiben und darf die Frakturlinie nicht überschreiten, da sonst der Kompressionseffekt verloren geht.

4 Gleitnagelplattenbefestigung:

Es besteht aus Befestigungsnägeln und seitlichen Stahlplatten mit Hülsen. Der Vorteil besteht darin, dass es hilft, einen engen Kontakt zwischen den Bruchenden aufrechtzuerhalten und wird häufiger bei intertrochantären Frakturen verwendet.